漳州市医院中枢神经系统原发性血管炎专家

简介：

福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美（A Fahmy）1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院，1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院，是福建医科大学非行政隶属附属医院，担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建引领发展方向，落实全面从严治党，推动医院全面发展。医院目前在运行的有三个院区：本部院区、龙文院区、朝阳院区，总占地面积230余亩，总建筑面积超22万平方米，编制床位2630张。其中：本部院区编制床位2000张；龙文院区编制床位560张，以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主；朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区，占地245亩，编制床位2000张,按专科专病模式，主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等，进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次，出院病人12.4万余人次，手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果，漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位，考评等级A，排名较2018年上升41位，其中CMI指数值（反应医院收治病种的疑难程度）1.17，在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中，患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名；在62家三级医院中排名第2名，职工满意度位居全省的第12位。医院始终坚持以医疗质量为核心，注重人才培养、学科建设和技术创新，形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名，高级技术职称480名。其中，高级职称医师324名，福建医科大学教授1名，副教授15名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师29名，享受国务院政府特殊津贴的专家1名，福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室，54个临床、医技科室，64个护理单元。拥有院士工作站1个，名医工作室10个，国家药物临床试验专业机构7个，国家级住院医师规范化培训专业基地16个，国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科，神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术，微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术，神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来，医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项；市厅级以上科技立项156项，其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心（标准版）、中国房颤中心认证，被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地，国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”，是国家心脑血管病联盟成员单位，中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。医院不断加大硬件投入，拥有标准手术室38间，其中2间复合手术室，配备3.0T等磁共振6台，超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台，大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备，有力提升了医疗服务水平，保障医疗服务质量，造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战，作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院，漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神，在市委市政府的坚强领导下，坚持人民至上，生命至上，精准施策，科学救治，共收治确诊患者21人、无症状感染者3人，做到治愈率100%，零死亡、零院内感染，以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”，很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神，深入开展“做有温度医者，创人民满意医院”活动，不断提高医疗质量和服务水平，努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院（卫生）文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉，连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号，连续五届蝉联“全国文明单位”。我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下，在市卫健委指导下，必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概，“不忘初心，牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越，为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航，再谱华章。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。，不明，脑，1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。，系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等)，无，实验室检查：1.血、尿便常规检查多正常；2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据；3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查：1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波；2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。，。