重庆市精神卫生中心、重庆市第十人民医院作为全市精神卫生机构的龙头单位,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、公共卫生六位一体的国家三级专科医院,隶属重庆市卫生健康委员会。中心历史悠久,于2000年由原重庆市第一精神病医院(歌乐山,1953年成立)和重庆市第二精神病医院(金紫山,1958年成立)合并而成。现辖金紫山院区、歌乐山院区、长康监狱院区,设重庆市医学心理咨询中心、重庆市心理危机干预中心。中心总占地面积约11万㎡,编制床位995张,设有临床和医技科室20余个。目前职工920余名,其中高级专业技术人员110名,享受国务院政府津贴专家1名,中青年高端后备人才1名,硕士、博士75名,其中英国籍体验性动力学心理治疗高级专家1名,柔性引进精神病学二级教授1名。中心始终坚持做心理健康的维护者。担负全市心理健康与精神卫生防治、康复、科教及社区精神卫生服务指导等任务;具体承担重庆市社会心理服务体系建设项目,促进形成共建共治共享的社会治理格局;牵头负责全市精神卫生知识的宣传普及、精神卫生三级防治网的建立、重大突发事件心理救援及96320心理援助热线咨询任务;负责全市心理健康状况监测;作为全市精神疾病司法鉴定指定机构;是全市强制医疗唯一救治点;牵头成立重庆市精神卫生专科联盟。中心挂牌:国家药物临床试验机构;重庆市心理卫生中心;西南大学附属心理医院;重庆市医学心理咨询中心;重庆市精神科医疗质量控制中心;重庆市精神卫生项目办公室;重庆市精神科住院医师规范化培训基地,重庆市精神卫生专科护士培训基地;重庆市心理卫生科普教育基地;西南大学、陆军军医大学、重庆师范大学等院校临床教学(见习、实习)基地。中心与川北医学院、遵义医科大学、西南大学、陆军军医大学、重庆大学、西南政法大学等十余家高校签订了医校战略合作协议,推进科研及学术水平的整体提升。中心成为川北医学院和遵义医科大学精神卫生专业教学医院,联合培养精神卫生专业本科生和研究生;与西南大学心理学院建立了“应用心理学研究生联合培养基地”,双方联合培养研究生,并作为心理学实践基地,共同开展科研合作;中心作为重庆市医药高等专科学校兼职教师参与该校的理论授课;中心面向全国接收精神病学、心理学的从业人员来院进修学习,面向重庆市开展精神科住院医师规范化培训、精神科转岗培训及精神专科护士培训。中心有市级精神心理疾病临床研究中心、市级医学重点学科(精神科)、市级临床重点专科(精神科)和市级医学特色专科(早期干预科)。创新发展的院级特色专科有青少年危机干预、精神科急重症医学、心境障碍专病专科、心身医学与临床心理学、神经认知障碍(痴呆)的治疗与康复、老年康复医学、儿童青少年精神科、睡眠医学、针对触犯刑法的精神病人强制治疗中心、双心医学专科建设。目前,中心重点建设儿童精神、精神病早期干预、心身疾病与睡眠、医学心理咨询与治疗及心理健康评估、老年精神医学共五个亚专业。在重庆市首次建立并实践PICU运行模式。中心不断配备先进的专业检查设备,以保障疾病的精准诊疗。如近红外线脑功能定量成像系统、多导睡眠监测仪、医用事件相关电位仪(儿童)、数字互动评估与作业系统、64排螺旋CT仪等,并开展精神科药物基因检测、血药浓度监测等专科特色检查。中心大力引进新技术新业务,让患者得到更全面的治疗与康复训练。如海豚屋现代仿生学数字化训练、CAVE运动训练、心理咨询/治疗、经颅磁刺激治疗等专科特色诊疗技术。同时引入新的心理治疗技术--ISTDP,由英国籍体验性动力学心理治疗高级专家MARK博士主导,目前中心已形成一支成熟、稳定的18人ISTDP队伍。中心为实现高质量跨越式发展,作为市级重点项目、十大健康惠民工程的精神康复中心建设工程已如期建成投用,金紫山院区排危及风貌改造工程将于2022年全面竣工,在基础建设实现环境美的基础上,不断提升服务水平实现服务美,加强文化建设实现人文美;借助成渝地区双城经济圈新的动力源和社会带动效应,把握机遇,整合资源,拓展更广阔的合作和市场空间,共谋精神卫生事业发展;高起点建设新院区(渝北区),将中心建设成为医教研产深度融合、国家医学中心的研究型医院、精神(心理)卫生中心,实现新的飞跃失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。