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商丘医学高等专科学校附属中医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

商丘市中医院始建于1958年,是国家三级甲等中医医院,河南中医药大学非直属附属医院,河南中医药大学第一附属医院商丘医院,商丘市城乡一体化示范区医疗健康服务集团总医院,北京中医药大学东方医院协作医院,首都医科大学三博脑病医院医联体合作医院,商丘市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点医院,商丘“120”联动医院,河南省中医助理全科医生规范化培训基地,河南省第三批中医药文化宣传教育基地建设单位,河南省中医养生保健知识推广基地。医院拥有一院两区,其中,老院区位于梁园区,占地25亩,开放床位700张;新院区位于市城乡一体化示范区,占地128亩,规划床位1500张,计划于2023年11月底竣工。现有职工1112人,其中,专业技术人员975人,高级职称154人,中级职称368人;全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、全国优秀中医临床人才1人、国家级名中医1人、省级名中医2人、河南高级中医人才2人、河南省青苗计划(仲景工程)传承指导老师5人、博士2人、硕士生导师4人、硕士研究生119人;***专业委员会副主任委员2人、委员29人,省、市级专业委员会主任委员16人、副主任委员26人、委员176人;商丘市首届十佳优秀医生1人、商丘市名中医9人、青年名中医7人。现有河南省区域中医专科诊疗中心建设单位1个(肛肠科)、培育单位1个(骨伤科),河南省重点中医专科3个(骨伤科、肛肠科、针灸科),商丘市知名中医专科6个(心病科、脑病科、脾胃病科、名中医工作室、张八卦外科、妇产科),商丘市诊疗中心6个,商丘市中医医疗机构医疗质量控制中心11个。门诊科室齐全,病房功能完备,有56个临床医技科室,设有30个病区。门诊开设:急诊科、心血管病科、脑血管病科、脾胃肝胆科、肺病科、肾病科、老年病科、肿瘤血液科、糖尿病科、风湿免疫科、疼痛科、骨伤科、骨关节病科、椎间盘微创专科、脑外、脑血管介入、血管肿瘤介入科、胸外、泌尿外、手足外、疼痛科、妇产科、生殖医学科、儿科、针灸科、推拿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、张八卦外科、肛肠科、泌尿外科、男科、甲状腺外科、肺结节外科、周围血管外科、乳腺外科、儿童康复科、治未病亚健康调理中心及国医堂、名医堂、中医日间病房等临床科室。临辅医技科室:核磁室、CT室、放射科、超声科、功能检查科、检验科、病理科、胃镜室、血液透析中心、PCR实验室以及制剂室、中药房、西药房等。设病区:心病一科、心病二科、脾胃肝胆科、脑病一科、脑病综合病区(脑病二科、脑外科)、内分泌科、肺病科、骨一科、骨二科、骨三科、肛肠一科、肛肠二科、外一科、外二科、手足外科、疼痛科、综合介入科、五官科、妇产科、儿科、老年病(肿瘤)科、肿瘤血液科、肾病科、风湿免疫病科、张八卦外科、针灸一科、针灸二科以及重症监护(ICU)、新生儿科(NICU)等。医院拥有先进的医疗设备:GE3.0T静音磁共振、GE第五代超高端动态500排大宝石能谱CT、GEVolusonE10四维容积妇产彩超、GEIGS530动态血管造影DSA、DR、平板胃肠机、彩色多普勒超声诊断仪、双球管X光机(G型臂)、口腔CT、高速全自动生化分析仪、全自动核酸分析仪等一大批在商丘地区乃至全省都处于领先地位的大中型诊疗设备,并拥有先进的杂交手术室、血液透析室、重症监护室设备。近年来,医院先后承办了院士·国医大师商丘行暨商丘市中医院传承拜师仪式;连续举办4届全国伊尹中医药文化学术研讨会、全国首届伊尹文化论坛、中国中医药研究促进会伊尹文化传承发展分会成立大会;先后成立了石学敏院士工作站、丁樱国医大师工作站、全国名中医郑玉玲工作室、歧黄学者朱明军工作室、首都名医工作室及首都名医苏庆民传承工作室、邵氏针灸流派传承工作站。医院先后启动了河南省青苗计划、商丘市杏林青苗计划和商丘市青年中医药传承人才培养项目;开展了商丘市基层卫生技术人员中医药知识与技能培训、商丘市“西学中”培训;牵头成立了市级一级学术委员会4个、市级专科联盟2个。张八卦李氏外科、葛氏中医内科学术流派获批“河南省首批优质中医学术流派”。医院相继获得全国妇联授予“巾帼文明岗”,“全国医院医保保险服务规范先进单位”,河南省级“五一劳动奖状”单位,“河南省中医工作先进集体”,“河南省医院行风建设先进单位”“河南省卫生先进单位”,市总工会授予“职业道德先进单位”,曾获“河南省中医药文化建设先进单位”、“河南省中医药科普工作先进单位”荣誉,并连续多年荣获“商丘市群众满意医院”、“商丘市卫生工作先进单位”“商丘市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等称号。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

李晶晶 副主任医师

各种脱发及毛发移植,皮肤中胚层注射治疗,重睑术,肉毒素注射,激光抗衰及皮肤内科相关疾病。

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擅长:各种脱发及毛发移植,皮肤中胚层注射治疗,重睑术,肉毒素注射,激光抗衰及皮肤内科相关疾病。
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黄鹏程 主治医师

研究方向:骨与关节感染,慢性骨髓炎并骨皮质缺损。擅长应用Ilizarov外固定架修复大面积骨缺损、骨坏死,研究生毕业后一直从事手足外科常见疾病诊疗及急诊创伤骨科手术治疗相关工作,有大量手足外伤及四肢骨骼常见疾病的中医药预防及手术治疗经验。

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擅长:研究方向:骨与关节感染,慢性骨髓炎并骨皮质缺损。擅长应用Ilizarov外固定架修复大面积骨缺损、骨坏死,研究生毕业后一直从事手足外科常见疾病诊疗及急诊创伤骨科手术治疗相关工作,有大量手足外伤及四肢骨骼常见疾病的中医药预防及手术治疗经验。
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贺君 副主任医师

脑血管病,失眠,记忆力减退,眩晕的中西医结合治疗

好评 100%
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擅长:脑血管病,失眠,记忆力减退,眩晕的中西医结合治疗
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石娜 副主任医师

宫颈疾病,HPV感染,宫颈炎治疗,阴道炎的治疗,无疼人流手术,宫颈锥切,阴道紧缩术,外阴整形术。 腹腔镜微创手术(宫外孕、子宫内膜异位症等疾病)宫腔镜子宫内膜息肉切除术! 简介

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擅长:宫颈疾病,HPV感染,宫颈炎治疗,阴道炎的治疗,无疼人流手术,宫颈锥切,阴道紧缩术,外阴整形术。 腹腔镜微创手术(宫外孕、子宫内膜异位症等疾病)宫腔镜子宫内膜息肉切除术! 简介
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崔岩 副主任医师

擅长多发伤、严重创伤病人的综合救治。对脊柱、四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等有丰富的临床经验。

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擅长:擅长多发伤、严重创伤病人的综合救治。对脊柱、四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等有丰富的临床经验。
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张维利 副主任医师

内科急危重症诊治,气管插管术,经期气管切开术,深静脉穿刺置换术,呼吸机操作,动脉血气快速分析等。

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擅长:内科急危重症诊治,气管插管术,经期气管切开术,深静脉穿刺置换术,呼吸机操作,动脉血气快速分析等。
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王玉丽 副主任医师

擅长脑梗死、脑出血、高血压、眩晕、头痛、失眠焦虑、运动障碍性疾病、周围神经病等神经内科疾病的诊断与治疗。

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接诊量 3
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擅长:擅长脑梗死、脑出血、高血压、眩晕、头痛、失眠焦虑、运动障碍性疾病、周围神经病等神经内科疾病的诊断与治疗。
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李国庆 主任医师

中风、癫痫、焦虑失眠、记忆力减退、头痛、眩晕

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擅长:中风、癫痫、焦虑失眠、记忆力减退、头痛、眩晕
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张菲霞 副主任医师

产科擅长高危孕妇的管理及治疗、难产、前置胎盘剖宫产、瘢痕子宫再孕剖宫产或阴道试产、先兆流产保胎及复发性流产的治疗。妇科擅长阴道炎,内分泌失调,月经不调,良恶性肿瘤的诊治及私密手术等。

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擅长:产科擅长高危孕妇的管理及治疗、难产、前置胎盘剖宫产、瘢痕子宫再孕剖宫产或阴道试产、先兆流产保胎及复发性流产的治疗。妇科擅长阴道炎,内分泌失调,月经不调,良恶性肿瘤的诊治及私密手术等。
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施海婷 主任医师

高血压、冠心病、心肌病、心律失常的诊断与治疗,并主攻心脏病的介入治疗

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擅长:高血压、冠心病、心肌病、心律失常的诊断与治疗,并主攻心脏病的介入治疗
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患友问诊

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
960

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1918

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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