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菏泽市精神卫生中心、菏泽市脑科医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

菏泽市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体,以治疗精神、神经疾病和创伤为主的大专科(脑科)小综合型现代化医院,是全市唯一的精神卫生防治中心、心脑血管病康复中心、戒酒戒毒中心,市、区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、市工伤保险、生育保险和县、区新型农村合作医疗定点医院。菏泽市第三人民医院现设病床397张,在职职工454人,其中专业技术人员405人,包括高级44人,中级153人,初级208人,开设有精神科、神经内科、神经外科、康复室、内科、外科、妇产科、正骨科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、疼痛科、中医科、心理咨询等临床科室和检验科、放射科、CT室、心电图室、B超室、脑彩超室、脑电地形图室、血流变室、胃镜室等医技科室。拥有飞利浦永磁磁共振、螺旋CT、富士CR、脑彩超、500MA高频X光机、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、脑电地形图、肌电图、心电图、彩色B超、床头X光机、醒脑治疗仪、生物反馈治疗仪、脑功能障碍治疗仪、电直立床等一大批先进的医疗设备。菏泽市第三人民医院支柱科室精神科,肩负着全市人民的精神、心理疾病防治及菏泽医专精神病学教学和全市9县区精神卫生专业人员技术培训及指导工作。医院龙头科室神经内科,现已发展成为集脑系疾�⑸窬低臣膊≈瘟啤⒔萄А⒖蒲小⒖蹈从谝惶宓哪匝懿⊙芯恐行摹R皆捍瓷丝疲涤幸慌峭夂蜕窬饧际踝遥⒘酥刂⒓嗷な液痛瓷思本嚷躺ǖ溃釉呵暗皆耗谑敌幸惶寤戎畏瘢繁4瓷嘶颊叩玫窖杆儆行У闹瘟啤!翱茨圆〉绞腥骸薄ⅰ翱春貌⑹辗训汀⒎窈谩比缃褚殉晌嗣堑钠毡楣彩丁�菏泽市第三人民医院神经内科、骨外科、神经外科、妇产科专家和省精神卫生中心的精神疾病专家隔周的周六、周日在我院坐诊、指导手术,使老百姓在菏泽家门口就能享受到省级医疗技术服务。院长王广金携全体员工坚持“质量第一、病人至上”的原则,以优质的服务,显著的疗效和合理的收费为您的健康保驾护航。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

沈豪飞 主治医师

诊治治疗泌尿系感染:如尿路感染:尿频尿急尿痛尿血、尿道炎:小便疼痛,尿道口分泌物、膀胱炎。前列腺疾病:前列腺增生:夜尿增多,小便费劲,小便困难、前列腺炎:尿频尿急尿痛尿血尿不尽尿滴沥尿无力阴囊潮湿。不育症:弱精子症,无精症,精液不液化,精子畸形症。尿石症:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。生殖系统疾病:如精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长、包茎,睾丸炎,附睾炎:阴囊疼痛,隐睾。性功能障碍性疾病:阳痿早泄,泌尿系统肿瘤性疾病。

好评 99%
接诊量 123
平均等待 15分钟
擅长:诊治治疗泌尿系感染:如尿路感染:尿频尿急尿痛尿血、尿道炎:小便疼痛,尿道口分泌物、膀胱炎。前列腺疾病:前列腺增生:夜尿增多,小便费劲,小便困难、前列腺炎:尿频尿急尿痛尿血尿不尽尿滴沥尿无力阴囊潮湿。不育症:弱精子症,无精症,精液不液化,精子畸形症。尿石症:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。生殖系统疾病:如精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长、包茎,睾丸炎,附睾炎:阴囊疼痛,隐睾。性功能障碍性疾病:阳痿早泄,泌尿系统肿瘤性疾病。
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王国平 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、摄食障碍、创伤相关障碍、青少年心理障碍、躯体形式障碍的诊断和治疗。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、摄食障碍、创伤相关障碍、青少年心理障碍、躯体形式障碍的诊断和治疗。
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段强 副主任医师

偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛的诊断及治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛的诊断及治疗
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刘蔚 主任医师

从事精神科临床工作30余年,擅长诊治精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等,特别是在戒网戒酒戒毒方面经验丰富。善于做心理咨询和心理治疗(着重青少年心理),在团体心理治疗方面经验丰富。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:从事精神科临床工作30余年,擅长诊治精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等,特别是在戒网戒酒戒毒方面经验丰富。善于做心理咨询和心理治疗(着重青少年心理),在团体心理治疗方面经验丰富。
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丁冬红 主任医师

擅长诊治精神分裂症,双相情感,焦虑抑郁障碍等及心理咨询与治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长诊治精神分裂症,双相情感,焦虑抑郁障碍等及心理咨询与治疗
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崔爱军 主任医师

焦虑抑郁、睡眠障碍

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:焦虑抑郁、睡眠障碍
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刘礼佳 主治医师

脑血管病,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 31
平均等待 1小时
擅长:脑血管病,头痛,头晕,失眠等
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王林平 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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张国强 主治医师

内分泌疾病方向,主要糖尿病,甲亢,对高血压,痛风,甲减,甲状腺结节,有一定研究

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擅长:内分泌疾病方向,主要糖尿病,甲亢,对高血压,痛风,甲减,甲状腺结节,有一定研究
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侯崇 主治医师

擅长脑血管疾病的诊疗,颈动脉斑块、脑血管狭窄早期筛查与干预。各种脑血管疾病病因学分析(脑动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、动脉夹层、烟雾病、盗血综合征、动脉炎等)及内科药物综合治疗,各种神经系统疾病神经影像学分析。以及对中枢神经系统感染、头痛、头晕、癫痫、神经肌肉病等神经内科常见病及疑难病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病的诊疗,颈动脉斑块、脑血管狭窄早期筛查与干预。各种脑血管疾病病因学分析(脑动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、动脉夹层、烟雾病、盗血综合征、动脉炎等)及内科药物综合治疗,各种神经系统疾病神经影像学分析。以及对中枢神经系统感染、头痛、头晕、癫痫、神经肌肉病等神经内科常见病及疑难病的诊治。
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患友问诊

宝宝出生21天出现黏血丝,换了适度水解奶粉和益生菌,吃了思密达,36天后又出现黏血丝,去医院做了便常规化验,结果显示有黏液和血丝,想知道原因和处理方法。
41
2024-11-17 23:40:54
我最近的眼部检查结果显示视力没有下降,但看字时会有发暗和变形的现象,想了解是否可以换一种药物进行治疗?患者女性50岁
9
2024-11-17 23:40:54
宝宝凝血功能异常,体重不长,求医生建议。患者男性11天
12
2024-11-17 23:40:54
我的宝宝头顶上右侧有青筋,皮肤摸起来是软的,想知道这是什么原因?患者男性21天
24
2024-11-17 23:40:54
婴儿出生时两侧有血管凸起,用力喊叫时更明显,无其他不适。患者男性1岁11个月
33
2024-11-17 23:40:54
新生儿眼底出血,出生时有羊水污染,顺产,家中无家族史,40+2天出生。
65
2024-11-17 23:40:54
宝宝脖子上有血管包,哭时可见,青色,使劲时明显。
17
2024-11-17 23:40:54
两个月宝宝眼角血管明显发青,有点肿。患者女性1个月4天
70
2024-11-17 23:40:54
宝宝凝血酶原时间和部分活化凝血活梅时间偏高,需进行小手术,询问维生素K1的使用。患者男性6岁
48
2024-11-17 23:40:54
两个月大宝宝小臂有一侧凸起,疑为皮肤或营养问题。
29
2024-11-17 23:40:54

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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