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河池市中医医院抑郁发作专家

简介:

河池市中医医院是国家三级甲等医院,创建于1972年,前身是柳州铁路局金城江医院,2009年更名河池市中医医院,是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健及康养结合于一体的中西医结合健康服务单位。是国家中医住院医师规范化培训基地,广西中医特色康复服务示范医院,广西中医药大学教学医院,广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,广西非中医类别医师中医药学培训基地,中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室卒中中心,河池市中医学会成员单位,第二批自治区社会主义核心价值观建设示范点单位;中国人民解放军总医院第六医学中心、广西中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、深圳市中医院、广东省第二中医院技术协作医院。现有骨伤科、壮医科、肾病/风湿病科为自治区级重点专科,脑病科为自治区级重点学科,肿瘤科为自治区级重点培育专科,脾胃病科为市级重点专科。以脑病科、壮医科、中医不孕不育、针灸推拿康复为特色,是深得病人信任、同行认可的安全健康文明单位。基本情况医院占地面积50多亩,建筑面积6万多平方米,布局合理,花园式养生庭院,环境优美,全院免费WIFI覆盖。开放病床900多张,在职职工1061人,卫生技术人员946人,其中中医药技术人员566人;高级职称166人,中级职称295人,研究生学历79人,其中硕士学位以上26人。年门诊量近56万人次,住院近3.6万人次,年手术量8000多例。是河池市各医疗保险定点医院。现有国内外先进仪器设备1300余件。包括中医体质辨识仪、热成像仪、AI人工全智能1.5T核磁共振,数字减影血管造影机(DSA),螺旋CT、DR、移动DR、C臂X光机、手术显微镜、高频电外科系统、神经内镜、椎间盘镜、前列腺电切镜、高清腹腔镜、电子支气管镜、电子胃镜肠镜、宫腔镜、高清内镜系统、全自动生化分析仪及实时四维高档彩色超声诊断仪(B超),全数字化智能体检车以及河池最大型高压氧治疗仓、血液净化规模设备、乳腺病诊疗成套设备等,还拥有功能齐全、设施先进的现代化层流重症医学科(ICU)、手术室等。建院宗旨与目标医院始终坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,坚持“发挥中医药利民服务”的服务宗旨,积极推动“互联网+医疗服务”、三医惠民平台建设,狠抓医、教、研、康开发与推广应用,注重中医文化内涵和强化党风行风廉政建设。坚持稳字当头、稳中求进工作总基调,统筹疫情防控和安全生产,围绕“进为目的、行为落实、稳为保障、远为目标”总体要求,继续推行“用好人才、抓好质量、惠好服务、创好品牌”理念,坚持“以人为本,学史增信”,围绕国家三级公立医院绩效考核主线,依法治理,增量提质、降本增效,凝心聚力,做好做细做实医疗服务质量与医疗安全,不辱使命,讲好医院故事。坚持中西医并重,巩固品牌引擎,打造“技术过硬、服务一流、病人信任、家属放心”的中医药养生长寿健康服务,努力实现“学习型、服务型、创新型、节约型”区内外品牌绿色三级甲等中医医院和实现“病人信任,职工自豪,同行尊重,社会满意”的绿色医疗建院目标。机构设置与优势专科行政职能机构设置:党委办公室、纪检监察室、人事科、宣传科、院办公室、财务科、审计科、经管科、信息科、医疗设备科、后勤部。业务内设机构服务能力雄厚齐全:开设业务管理科室有医务部、护理部、质控科、科教科、医院感染管理科、门诊部、药学部等13个部门;开设心血管病科、肺病科、脾胃病科、肝胆病科、内分泌科、肿瘤科(血液病科)、脑病科、肛肠科、胃肠科、颅脑外科、心胸外科、骨伤科、中西医结合科、壮医科、感染性疾病科、儿科(新生儿科)、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、ICU(重症医学科)、治未病科、营养科、麻醉科、手术室、推拿科、针灸科、康复医学科、口腔科、皮肤科、急诊科、预防保健科、健康体检科、职业病科、药剂科、临床药学科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、超声影像科、介入导管室、高压氧治疗室等56个临床医技科室。享誉区内外品牌专科:以心脑疾病(300张床位)、骨伤(100张床位)、中医不孕不育、壮医、康复医学、白内障为龙头,带动高压氧、重症医学科、针灸推拿、脑病康复、治未病科等品牌专科建设,推动盆底康复、肛肠、脾胃病、血透、痛风、内分泌、结石等中医治疗,逐步打造“醒脑梦”特色品牌。特色疗法:心脑血管疾病中西医综合治疗、心脑血管微创介入治疗、脑病康复(百草醒脑法、颈灌活血中药康复法、高压氧细胞代谢养生法、血稀中药调理法、华佗微创减压法等)、白内障治疗、中医康复骨伤壮瑶医疗法、麝香针灸推拿法、乳腺疾病三才疗法、卵巢早衰防治法、中医不孕不育保养法、产后盆底康复、儿科脑瘫、黄疸康复疗法及椎间盘、前列腺、结石、胃肠、痔疮等微创手术法。环境建设医院坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,改善就医环境,建设花园式养生庭院,建成现代化新手术室、麻醉科和一站式健康体检中心,设有研究生楼、学生公寓等。配置有塑胶篮球场、气排球场、羽毛球训练场、乒乓球馆、台球馆、健身园、职工之家等高端健康促进活动场所,方便职工开展形式多样的体育锻炼和文化娱乐活动。愿景着力谋划推进自治区级中医诊疗中心建设,逐步拓展覆盖桂西北市县乡网格化阵营,落实分级诊疗医联体工作,建设以我院为龙头,带动县级以下中医医疗机构、科室和中医馆构成的符合河池市实情的中医药壮瑶医药健康服务体系。拓展“123工程”:一个研究院(国际长寿乡壮瑶医药研究院);二个建设项目(住院综合大楼已投入运行和筹建门诊综合大楼);三个开发掘基地(桂西北心脑疾病防治研究基地、桂西北银发长寿养生基地、桂西北中医壮瑶医药培训基地)。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

卢颖 主治医师

各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。

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擅长:各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。
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韦明剑 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘一萍 副主任医师

活体组织病理诊断、脱落细胞学病理诊断、穿刺细胞学病理诊断等。

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张勤波 副主任医师

产科四维、妇科四维、心脏及血管等超声检查,在盆底超声、阴道超声等

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罗树林 副主任医师

腹部疾病的CT和MR诊断

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程炳全 副主任医师

小儿、老年、危重病人的麻醉

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擅长:小儿、老年、危重病人的麻醉
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唐嘉伟 副主任医师

产科、骨科、颅脑外科麻醉、门诊无痛诊疗及动脉、中心静脉穿刺置管术

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擅长:产科、骨科、颅脑外科麻醉、门诊无痛诊疗及动脉、中心静脉穿刺置管术
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龙海燕 副主任医师

老年、小儿、胸外科及临床危重手术的麻醉

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梁克大 副主任医师

心血管疾病、眩晕症、消化道溃疡、痛症

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韦承生 主任医师

普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗

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擅长:普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗
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患友问诊

患者因失眠、抑郁和焦虑咨询舍曲林的使用问题,同时提到过往病史和生活习惯。
14
2024-11-20 08:36:21
睡眠障碍,咨询药物是否适用
26
2024-11-20 08:36:21
患有抑郁症,抗抑郁药物效果欠佳,想咨询阿美宁阿戈美拉汀片。
16
2024-11-20 08:36:21
做了两次心理测试,都是重度抑郁症,心情不好,不想和家人说。患者女性16岁
26
2024-11-20 08:36:21
63岁女性患者,有糖尿病史,目前失眠抑郁,寻求医疗建议。
2
2024-11-20 08:36:21
抑郁焦虑症状,想咨询氟哌噻吨美利曲辛片是否适合治疗。
45
2024-11-20 08:36:21
失眠抑郁,乏力,阴囊潮湿,阳痿早泄,小便清长,心烦不多梦,胃口正常。患者男性23岁
39
2024-11-20 08:36:21
失眠抑郁,正在服用脑心清片,对用量有疑问。患者女性52岁
32
2024-11-20 08:36:21
产后60天,中重度产后抑郁症,有自杀想法,正在服用草酸和阿普唑仑,睡眠障碍。患者女性25岁
67
2024-11-20 08:36:21
抑郁症状,医生建议用药治疗。
36
2024-11-20 08:36:21

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
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适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
3

抑郁症全病程治疗

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