杭州市余杭区第一人民医院(浙大一院良渚分院)位于良渚街道康良街1260号,地处良渚新城核心板块,东靠运溪高架、疏港公路,西眺良渚文化村,交通便捷,环境优美。医院占地85.06亩,总建筑面积约17.4万平方米,总投资约12.4亿元,核定床位600张,设置内科、外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、皮肤科、急诊科、重症医学科、麻醉科等多个临床科室,配备GE磁共振、62排螺旋CT机、数字减影血管造影(DSA)、数字化X射线摄影系统(DR)、自动发药机、自动采血仪、数字化手术室、进口生化流水线等高精尖医疗设施设备,为临床准确诊断、治疗提供了强有力的保障。定位为集临床、预防、科研、教学为一体的综合性区域医疗中心。医院前身是余杭区良渚医院,始建于2014年5月,是一家承担周边约45万群众医疗、预防保健、康复疗养、健康教育等服务的区属医院。2017年5月医院整体迁建项目正式获批立项,2018年3月开工建设,2022年8月正式更名为杭州市余杭区第一人民医院,同年9月完成竣工验收,10月与浙江大学医学院附属第一医院签订合作协议,增挂“浙江大学医学院附属第一医院良渚分院”,正式成为浙大一院良渚分院并由浙大一院全面负责医疗服务能力提升和日常运行管理。以此为契机,浙大一院将充分发挥“国家队”医院的优势,加大对余杭一院的帮扶力度,不断满足人民群众对优质医疗服务的需求,补齐基层医疗机构服务短板,让周边百姓在“家门口”就能享受到浙大一院同质化医疗服务。2022年12月22日余杭一院(浙大一院良渚分院)正式启用。医院实行全年无休开放门诊,急诊、发热门诊24小时接诊。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。