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衡阳市儿童医院脊柱骨关节病专家

简介:

衡阳市妇幼保健院(衡阳市儿童医院)是一家集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担了衡阳市五县两市五区的妇幼健康业务管理及技术支持工作,为衡阳市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务。是中国妇产科医院联盟会员单位,南华大学衡阳医学院妇幼健康与不孕不育基础与临床科教协同研究生创新基地。衡阳市妇幼保健院的前身是衡阳市妇幼保健所,创建于1953年。1979年,衡阳地区妇幼保健站并入,1985年,更名为衡阳市妇幼保健院,1997年,晋升为二级甲等妇幼保健院,2008年准入“衡阳市儿童医院”并挂牌,2012年,成功创建为三级甲等妇幼保健机构。医院现有一院两址,包括雁峰院区和珠晖院区,总占地面积72.18亩(其中在建新院面积65亩,概算总投资6.4459亿元,总建筑面积81618平方米),雁峰院区设编制床位350张,珠晖院区规划设置床位500张。现有在岗职工701人,其中卫技人员564人,拥有博士研究生2名,硕士研究生33名,高级职称141人。医院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以妇女儿童健康为中心,按照全生命周期和三级预防理念,优化服务模式,大力推行四部制建设,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部及计划生育技术服务部,共设置20个职能科室,31个业务科室,其中妇科为湖南省市州级重点专科,产科、儿科(新生儿专业)为市州级省临床重点专科建设项目。医院被授予爱婴医院、湖南省孕产期保健特色专科建设单位、衡阳市危重症孕产妇救治中心、衡阳市危重症新生儿救治中心。衡阳市产前诊断中心、产科质量控制中心、盆底功能障碍防治中心、出生缺陷防治中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力检测机构、市儿童医院挂靠单位。衡阳市围产医学专业委员会、围产医学专业委员会新生儿学组、儿童保健专业委员会、计划生育与优生优育专业委员会主委单位。国家首批“分娩镇痛”试点单位、国家“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目第二批试点单位。医院连续十余年获评“全国文明单位”,先后被评为“全国百姓放心示范医院”“全国三八红旗集体”“全国妇幼卫生工作先进单位”“湖南省妇幼卫生目标管理先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省工人先锋号”“全省母婴安全保障工作先进单位”“湖南省出生缺陷防治工作先进单位”“衡阳市芙蓉标兵岗”等300多项荣誉。医院秉承“勤学拼搏创新博爱”的院训,传承“忠于职守勇于创新乐于奉献”的妇幼精神,强基固本,追求卓越,奋力谱写妇幼医疗卫生事业高质量发展新篇章。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

伍菊花 主任医师

宫腔镜手术,腹腔镜手术:会阴阴道及盆底的修复整容手术:妇科月经失调等内分泌疾病,不孕不育

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:宫腔镜手术,腹腔镜手术:会阴阴道及盆底的修复整容手术:妇科月经失调等内分泌疾病,不孕不育
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黄秋双 主任医师

生长发育,身高促进,营养指导、微量元素缺乏及诊治、先天性甲状腺功能减低诊治、骨龄,尤其擅长身材矮小和性早熟的诊治!擅长身高促进,肥胖管理,身高偏离儿童,身高促进,身高管理,长高

好评 100%
接诊量 51
平均等待 10小时
擅长:生长发育,身高促进,营养指导、微量元素缺乏及诊治、先天性甲状腺功能减低诊治、骨龄,尤其擅长身材矮小和性早熟的诊治!擅长身高促进,肥胖管理,身高偏离儿童,身高促进,身高管理,长高
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郑莹 副主任医师

擅长妇科阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,妊娠剧吐,妊娠合并贫血,妊娠合并糖尿病等妇产科常见病和多发

好评 100%
接诊量 155
平均等待 -
擅长:擅长妇科阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,妊娠剧吐,妊娠合并贫血,妊娠合并糖尿病等妇产科常见病和多发
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郑艳兰 副主任医师

待补充

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接诊量 16
平均等待 -
擅长:待补充
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王立中 主任医师

特别擅长诊治儿科疑难疾病,特别是小儿消化营养性疾病,对小儿长期呕吐厌食、消化不良、营养不良、腹痛、腹胀、呕血、便血、便秘、急慢性腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡、过敏性紫癜(腹型)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、急性胰腺炎及消化道大出血等危重症有较专业的诊治方法。擅长于小儿电子胃肠镜的检查与治疗,如:内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道异物取出术、粘膜活检等。

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平均等待 -
擅长:特别擅长诊治儿科疑难疾病,特别是小儿消化营养性疾病,对小儿长期呕吐厌食、消化不良、营养不良、腹痛、腹胀、呕血、便血、便秘、急慢性腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡、过敏性紫癜(腹型)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、急性胰腺炎及消化道大出血等危重症有较专业的诊治方法。擅长于小儿电子胃肠镜的检查与治疗,如:内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道异物取出术、粘膜活检等。
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伍亚龙 主治医师

擅长新生儿科及儿内科常见疾病的诊治。

好评 93%
接诊量 362
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擅长:擅长新生儿科及儿内科常见疾病的诊治。
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文燕 副主任医师

1. 呼吸道疾病 如反复发热,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽及各种炎症引起的慢性咳嗽。 2. 各种腹泻,便秘,腹痛,肠胃炎等消化系统疾病。 3.各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 4.各种皮疹及湿疹。5.新生儿肺炎,黄疸,溶血病,巨细胞感染等。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:1. 呼吸道疾病 如反复发热,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽及各种炎症引起的慢性咳嗽。 2. 各种腹泻,便秘,腹痛,肠胃炎等消化系统疾病。 3.各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 4.各种皮疹及湿疹。5.新生儿肺炎,黄疸,溶血病,巨细胞感染等。
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杨华 主治医师

婴幼儿眼病筛查及诊疗,青少年近视防控与诊疗,斜弱视诊疗

好评 100%
接诊量 21
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擅长:婴幼儿眼病筛查及诊疗,青少年近视防控与诊疗,斜弱视诊疗
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汤玉 住院医师

擅长治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脓疱疮、体癣、股癣、花斑糠疹、带状疱疹等常见皮肤疾病。

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擅长:擅长治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脓疱疮、体癣、股癣、花斑糠疹、带状疱疹等常见皮肤疾病。
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肖荻 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我是一名43岁的男性,近期出现背部脊柱中间疼痛、手麻、下腰带位置不适等症状,曾用依托考昔治疗,症状有所缓解,但停药后复发。请问我可能患有何种疾病?患者男性43岁
3
2024-11-18 19:10:51
脊柱关节炎1年,疼痛,无其他不适,35岁。
10
2024-11-18 19:10:51
乙流后髋部疼痛、腰部僵硬,走路时髋部有响声,CT正常,血沉和C反应蛋白异常。患者男性28岁
13
2024-11-18 19:10:51
患者疑似脊柱关节炎,伴有胸痛症状,寻求医生关于用药及生活方面的建议。
20
2024-11-18 19:10:51
患者因骶髂不适就诊,经核磁检查显示脊柱骨关节病。医生初步排除强直性脊柱炎,开具艾瑞昔布缓解症状。患者仍担心是否为强直性脊柱炎,询问病情控制和是否需要再找专家复诊。患者男性19岁
1
2024-11-18 19:10:51
关节炎疼痛7-8年,21年确诊为脊柱关节炎,曾用依那西普和益赛普,现咨询能否在南京开依那西普。患者女性33岁
33
2024-11-18 19:10:51
脊柱关节病,苄星青霉素肌注治疗,依那西普注射,生活注意。患者女性35岁
28
2024-11-18 19:10:51
腰痛、睡醒后腰痛、活动后减轻,CT提示双侧骶髂关节面毛糙,B27阳性。患者女性24岁
58
2024-11-18 19:10:51
痛风膝盖肿痛一个月,中医西医治疗无效,求进一步诊断和治疗建议。患者男性31岁
18
2024-11-18 19:10:51
患者有晨僵和坐骨疼痛的症状,可能是未分化脊柱关节病,需要做哪些检查?患者男性24岁
9
2024-11-18 19:10:51

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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