衡阳市妇幼保健院(衡阳市儿童医院)是一家集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担了衡阳市五县两市五区的妇幼健康业务管理及技术支持工作,为衡阳市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务。是中国妇产科医院联盟会员单位,南华大学衡阳医学院妇幼健康与不孕不育基础与临床科教协同研究生创新基地。衡阳市妇幼保健院的前身是衡阳市妇幼保健所,创建于1953年。1979年,衡阳地区妇幼保健站并入,1985年,更名为衡阳市妇幼保健院,1997年,晋升为二级甲等妇幼保健院,2008年准入“衡阳市儿童医院”并挂牌,2012年,成功创建为三级甲等妇幼保健机构。医院现有一院两址,包括雁峰院区和珠晖院区,总占地面积72.18亩(其中在建新院面积65亩,概算总投资6.4459亿元,总建筑面积81618平方米),雁峰院区设编制床位350张,珠晖院区规划设置床位500张。现有在岗职工701人,其中卫技人员564人,拥有博士研究生2名,硕士研究生33名,高级职称141人。医院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以妇女儿童健康为中心,按照全生命周期和三级预防理念,优化服务模式,大力推行四部制建设,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部及计划生育技术服务部,共设置20个职能科室,31个业务科室,其中妇科为湖南省市州级重点专科,产科、儿科(新生儿专业)为市州级省临床重点专科建设项目。医院被授予爱婴医院、湖南省孕产期保健特色专科建设单位、衡阳市危重症孕产妇救治中心、衡阳市危重症新生儿救治中心。衡阳市产前诊断中心、产科质量控制中心、盆底功能障碍防治中心、出生缺陷防治中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力检测机构、市儿童医院挂靠单位。衡阳市围产医学专业委员会、围产医学专业委员会新生儿学组、儿童保健专业委员会、计划生育与优生优育专业委员会主委单位。国家首批“分娩镇痛”试点单位、国家“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目第二批试点单位。医院连续十余年获评“全国文明单位”,先后被评为“全国百姓放心示范医院”“全国三八红旗集体”“全国妇幼卫生工作先进单位”“湖南省妇幼卫生目标管理先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省工人先锋号”“全省母婴安全保障工作先进单位”“湖南省出生缺陷防治工作先进单位”“衡阳市芙蓉标兵岗”等300多项荣誉。医院秉承“勤学拼搏创新博爱”的院训,传承“忠于职守勇于创新乐于奉献”的妇幼精神,强基固本,追求卓越,奋力谱写妇幼医疗卫生事业高质量发展新篇章。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。