荆州市第五(荆州区)人民医院创建于1952年8月,承担着荆州区的医疗、教学、科研、保健、社区医疗服务、征兵和高考、中考体检任务,是荆州区新农合和居民医保唯一一家可以直接就诊的定点综合性医院。1995年被卫生部授予“二级甲等医院”称号,1997年被省卫生厅授予“爱婴医院”称号,2010年获得荆州市“五一”劳动奖状。医院占地37000平方米,建筑面积36000平方米,环境优美,编制床位600张,开放床位400张。在职职工426人,离休人员3人,退休人员175人。在职职工中,有专业技术人员386人,其中高级职称33人,中级职称161人。2013年门诊量24.3万人次,年出院1.2万人次。医院拥有急诊、内科、外科、妇产科、小儿科、骨伤科、痔瘘科、中医康复科等21个临床科室,放射、检验、特检等7个医技科室,1个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站、2个门诊部。配备有GE多排螺旋CT、DR、腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、前列腺电切镜、电子内窥镜、彩色经颅多普勒、全功能麻醉机、彩超、全自动生化分析仪、血液透析机……等各种先进诊疗设备。能全面开展腹腔镜、血液透析、PPH技术、软通道微创治疗脑出血技术、电子胃肠镜介入技术、胆道镜技术、膀胱镜和前列腺电切镜技术等部颁《二级甲等医院评审细则》中所规定的各项技术项目。医院秉承“德厚术精,博学锐进”的院训,恪守“以病人为中心,办人民满意医院”的服务宗旨,坚持“优质平价,尽责至信”的服务理念,不断进取,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。