乌当区人民医院是乌当区唯一的一家公立非营利性二级甲等综合医院、爱婴医院,是卫生部颅内血肿微创穿刺技术协作医院,是中国人民解放军第三军医大学大坪创伤专科医院、贵州省人民医院远程会诊、贵医附院CT远程会诊、市一医和市五医协作医院,是省、市医保及新型农村合作医疗县级定点医疗机构,起付线及医疗项目收费明显低于市内各大医院,拥有一批大型医疗设备及抢救、常规设备,服务范围涵盖了全区及周边地区。副高以上职称23人(含外聘专家6人,其中3人为正高职称),中级职称68人。设急诊科、内科、外一科、外二科、妇产科、儿科、中医科、感染性疾病科、口腔科门诊、皮肤性病门诊、内分泌专科门诊、肛肠专科门诊、五官科门诊、颈肩腰腿疼痛专科门诊、发热门诊、肠道门诊等临床科室及影像科、检验科、药械科、供应室等各功能辅助科室,新建了重症医学科(ICU)、康复理疗科、病理科。在O八三片区设第二门诊部、奶牛场片区设第三门诊部、贵州师范学院设第四门诊部。医院新增了全数字彩色多普勒超声仪、无创呼吸机、等离子双极前列腺电切镜系统、除颤仪、血气分析仪等大型设备,很大程度上改善了医疗条件,提高了诊疗水平,开展了多种高难度手术及儿科、糖尿病专科、卒中康复治疗、皮肤病专科、针灸减肥、无痛胃镜、各种类型体检等特色专科和项目,对农村产妇住院分娩现场补助400元。使用了较为先进的信息化管理模块。开展院前急救及急危重症的抢救工作,急救电话(6461900)隶属于市120急救系统,实行24小时接诊。“一切以患者满意为标准,一切以医疗服务质量为核心”是医院的服务宗旨,以“热心、关心、爱心、耐心、细心”为医院的服务理念,以“严谨、规范、关怀、诚信、奉献”为全体医务人员的行为准则。新住院综合大楼已投入使用,设施、设备更加先进,功能更加完善,能更好地满足辖区老百姓的就诊需求。乌当区人民医院全院干部职工秉着对病人高度负责的使命感和对技术孜孜不倦的钻研精神,时刻把患者的利益放在第一位,欢迎广大患者前来就诊、咨询、体检。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。