贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院始建于1938年,前身系“贵阳市立产院”,1951年更名为“贵阳市妇幼保健院”,1993年成立“贵阳市儿童医院”,是全国首批“三级甲等妇幼保健院”、“爱婴医院”,是贵州省规模最大、功能最全、设备最先进的融医疗、预防、保健、教学、科研、健康教育为一体的三级甲等妇幼保健院。十三·五期间,医院占地面积70亩,业务用房面积16.5万平方米,开放床位1347张,现有职工2245人,年门急诊132.12万人次、年分娩量1.67万人次。医院是贵州省首家获批“第三代试管婴儿技术”单位,“贵州省人类精子库”建设单位,贵州省首家通过ISO15189医学实验室现场评审的专科医院,中华骨髓库非血缘关系造血干细胞移植合作单位,国家妇幼保健机构中医药示范单位,国家级儿童早期发展示范基地,国家级妇产科和儿科住院医师规范化培训基地,国家级新生儿专科医师规范化培训基地,国家级儿童呼吸内镜培训基地,贵州省人才培训基地。医院在人类辅助生殖、妇幼保健、妇科微创手术、产前筛查和诊断、危重孕产妇/新生儿救治、重症儿童救治、儿童血液净化治疗、儿童造血干细胞移植技术、儿童心脏内/外手术、儿童支气管镜、消化内镜等技术方面处于全省领先地位。拥有国家级临床重点专科PICU、国家级新生儿保健特色专科、国家级孕产保健特色专科。儿内科、妇科、产科、中医科为贵州省临床重点学(专)科,贵阳市临床重点学(专)科9个。拥有5个贵州省医疗质量控制中心:新生儿科、儿童重症医学科、儿童呼吸内镜、儿童消化内镜、儿童血液净化和7个贵阳市医疗质量控制中心。医院承担了贵州省(贵阳市)危重孕产妇、新生儿救治中心、贵州省产前诊断分中心、贵州省新生儿遗传代谢性疾病筛查分中心、贵阳市新生儿疾病筛查中心、贵阳市病残儿和计划生育手术并发症鉴定中心、贵阳市妇幼健康服务项目管理中心、贵阳市妇幼保健服务信息管理中心、贵阳市健康教育管理中心等妇幼公共卫生职能,全力保障全市妇女儿童健康。2015年起医院先后牵头组建贵州妇幼保健专科联盟、全国新生儿医联体贵州分网、贵州母婴健康围产营养协作网等医疗联合体,成员单位已覆盖全省9个州市,形成了“国家级—省级—地市县级”医院三级诊疗网络模式。医院先后与北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院等国内知名医疗机构签订合作协议,成为福棠儿童医学发展研究中心(北京儿童医院集团)理事单位,西部儿科发展联盟副理事长单位等。医院始终秉持国家妇幼卫生工作方针,打造“全国先进、西南一流、贵州领先的妇幼保健院”,以“全心全意为妇女儿童健康服务”为宗旨,实施“科教兴院、人才强院”战略,创新思路、拓展领域、脚踏实地、奋力拼搏,为打造人文、智慧、美丽、幸福的妇幼保健院感恩奋进!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。