出现胆管梗阻现象可能是胆囊炎，也有可能是胆管结石或胆囊息肉等因素所致。

1.胆囊炎：因胆汁淤积或细菌感染等因素所致，胆囊壁在炎症刺激下，会导致胆道壁增厚，从而会出现胆管梗阻现象，同时伴有上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

2.胆管结石：由于胆汁淤积和胆道感染等原因，在肝内、外胆管内形成结石。会表现出胆管梗阻现象，部分患者伴有发热、黄疸。

3.胆囊息肉：息肉形成可导致胆囊管堵塞，影响胆汁排出，继而出现胆管梗阻现象。

除此之外，胆管癌、胰头癌等疾病也可导致上述状况发生，建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

任何导致的胆管阻塞，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞统称为胆管梗阻，常见的病因如胆管结石、胆管炎、胆胰系统肿瘤等等，主要引起黄疸，肝功异常，发热，腹痛等症状，严重的可引起休克乃至死亡。

治疗之前要先明确胆管梗阻的具体病因，一般初步检查首选 B 超，有点事便宜简单快捷，多数能有个大致判断，缺点是经常诊断不清，所以进一步检查就很有必要，这个时候我们多数会选择 CT 和核磁，一是明确是否有梗阻；二是看梗阻后胆管的宽度；三是明确病变性质，比如结石、肿瘤、炎症等，对后续治疗有重要的指导意义。

磨刀不误砍柴工啊，啰啰嗦嗦说了前面一大堆，主要是不同位置和性质的梗阻，有不同的最佳治疗方式：

一、内镜下行逆行胰胆管造影术（ERCP）

因为胆管的开口在十二指肠，因此用胃镜可以通过但管的开口做操作，类似于“掏耳朵”一样，可以把胆管结石掏出来，或者放置鼻胆引流管（类似于胃管，但是放到胆管里面）把胆汁和炎症引流出来，等炎症减轻以后再进行取石或者外科手术，如果是肿瘤梗阻可以放置支架解除梗阻，减轻黄疸。ERCP 的优点是微创，还能给危重病人创造手术机会；缺点是如果肿瘤或者结石的位置比较深，挖耳勺就可能够不到，如果病人状态较差或者不能配合，操作也不能进行。

二、经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD )

就是经过腹部用针穿刺进胆管放置引流管，把胆汁印引出来，前面说的 ERCP 相当于从“河口”疏通，PTCD 相当于从上游开通一个支流。适用于患者较重不适合或者不能配合行 ERCP 的时候。缺点是如果患者凝血功能太差，穿刺风险就比较高，如果胆管不够宽，穿刺失败率就比较高。

三、外科手术

虽然有了很多微创的方式，但是外科手术还是最基本的处理方式，像肝内胆管结石，胆囊胆管结石，可以切除的肿瘤等都需要外科手术治疗（当然如果是良性病变也可以用腹腔镜微创手术，也属于外科范畴）。

综上所述，处理胆道梗阻的几种方式实际上是相辅相成的，有的情况比如单纯胆总管结石现在选择 ERCP 就很普遍，肿瘤晚期病人可以选择 ERCP 放置支架内引流，也可以行 PTCD 外引流，来缓解症状，一些需要外科手术的患者如果不具备手术条件，也可以先行 ERCP 或者 PTCD 改善症状以后再行手术，使手术更安全。

胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿，是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿，常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤，主要表现为急性感染的症状。

患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史，故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现，继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗，短期内即出现重病而容，伴贫血、低蛋白血症。对急性期的局限性的炎症，未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿，多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。

 大便发白常见于胆道梗阻性疾病或者消化道 X 线钡餐造影检查

大便发白是胆道梗阻的临床表现之一。在胆汁排泄过程中，肝内和(或)肝外胆管系统任何部位发生梗阻，均可导致胆汁排泄障碍，肠腔内因缺乏胆红素，大便中粪胆原减少或消失，使大便色变浅以至呈白陶土样故称白陶土色便。见于各种病因引起的肝内型或肝外型梗阻性黄疸。

常见疾病包括胆道结石、肿瘤、炎性狭窄或寄生虫。胆道梗阻性疾病一般会伴有黄疸、胆红素升高、恶心腹胀等症状。

X 线钡餐造影是目前检查消化道疾病的最常用的影像学诊断方法，尤其对婴幼儿、老年体弱和严重心、脑、肺部疾患者，严重病变的远端观察及累及的深度估计，胃镜检查受到明显限制的患者，是一种安全、简易而又有效的检查。消化道 X 线钡餐透视后，钡剂随大便排出，可使大便呈灰白色，应注意与胆道梗阻性疾病区别

胆管肿瘤是临床上较常见的肿瘤性病变之一，一般来说，依据肿瘤的具体分期，部位不同，临床上常常采取不同的治疗方法。下面我们大家一起来了解一下。

临床上先天性胆总管囊肿是好发于婴幼儿或青壮年的血管继续。早期先天性胆管囊肿，常不容易发现，患者常可没有明显的临床症状。多是在体检或检查其他疾病时发现的，对于先天性胆总管囊肿常见的分型有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

先天性胆道闭缩是多发生于新生儿的一种先天性胆道疾病。先天性胆道闭锁会引起肝细胞分泌的胆汁，无法排入肠道内，胆汁持续损伤肝细胞，从而引起肝功能的严重损伤。那么先天性胆道闭锁是如何发病的呢?下面大家一起来了解一下。

二、真正的问题便便

虽然宝宝大部分时间里，便便都是正常的，可以放宽心，但如果出现了以下几种情况，最好能上医院。

1. 黏液便

成因：消化出问题，粘液没有被消化

什么是黏液便呢？

就是看上去便便黏黏的，像痰一样。

如果宝宝出现黏液便，仅有少数几次，饮食、精神都是正常的，没有肚子痛，可能就是肠道受到了轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。

如果同时还有其他症状，例如：大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀、频繁呕吐，或者大便中粘液持续时间超过两天。

你就该带孩子去医院做检查了。

2. 蛋花汤样便便

成因：病毒性肠炎

粪便呈现黄色，水分多、粪质少，如果宝宝精神状态也不佳，就表示宝宝可能得了病毒性肠炎，需要就医。

3. 豆腐渣便便

成因：霉菌性肠炎

便便为黄绿色带粘液的稀便，有时呈“豆腐渣”形状，这表示宝宝可能患有霉菌性肠炎，需要就医。

4. 红色便便

①鲜红色

成因：如果大便外面包着血，可能是便秘；如果和血混合，可能是消化道出血。

②暗红色

成因：肠道里面有不正常的组织或息肉。

读到这里别害怕，去看医生就好。

5. 黑色便便

成因：可能是高位的消化道出血

这里说明一下，这个现象针对的是未添加辅食的宝宝。

大便之所以呈现黑色，是消化道出血把便便染上了颜色。

而我们都知道，血凝固了一会会变成黑色，所以由此也可以判别，这是高位置的消化道出血，因为如果便便是鲜红色，就应该是接近肛门的位置出血。

而中间段消化道出血，大便则会呈现暗红色或是咖啡色。

6. 灰白色

成因：胆道阻塞

正常的大便因为有胆汁，所以会呈现黄色或绿色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，这说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道，要立即就医。

当然，大部分的时候，宝宝的便便都是正常的，不要自己吓自己，放宽心，遇到异常情况，立即就医就可以了。

当宝宝长大后，便便成型了，我们就可以用接下来这个方法来辨别了，此法也同样适用于成人哦！你不妨也自测一下。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。