对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

前几日，在太原某医院的门诊来了一位男患者，大概五十多岁。刚坐下，病人就说:“大夫，我觉得胸口特别难受，你快给看看吧！”这时，医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了？”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛，气不够用，断断续续大概有一年了，之前也没有怎么管过它，这次因为三天前喝了酒，觉得更难受了，而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。”

 

医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少？喝了多长时间的酒了？”“上次估计喝的有半斤多，他喝酒喝了有30多年了，而且平时基本每天都要喝一斤左右，也没有啥事啊！就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了，根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史，基本可以排除是冠心病和高血压心脏病（病人无高血压病史），这下可以肯定是酒精性心肌病，再喝下去真的就心衰了。“大夫，你说我这病是喝酒喝的？”病人问到。

 

 

看到这里，大家可能也要问，这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊？这喝酒竟有如此大威力，除了伤肝、伤肾，怎么还能把心伤成这样？确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见，但并不代表不会出现，文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒，损害心肌，导致心功能不全的一类心肌病。

 

长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害，如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能；还可变更调节心肌蛋白的结构，影响心肌舒缩功能；此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问，长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。

 

 

由于该病是可逆的心肌疾患，且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈，因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前，戒酒不仅可阻止病情进展，而且对病情也具有一定的逆转作用，所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白，戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。

 

虽说酒逢知己千杯少，但是切莫贪杯，毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中，可以根据自己的身体状况适量饮酒，以少喝和不喝为好，万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。

心脏增大祸害多，我相信只要有可能，任何一个人都不希望自己会生病。这是每个人内心所期盼的，但这个期盼是不可能实现的。

 

所以，包括心脏增大在内，没有一个人希望自己会心脏增大。  

 

心脏变大了，是不是心脏就更厉害了呢？非也，心脏增大以后，紧接着就是各种各样的并发症就接踵而至，那心脏扩大以后，我们该如何科学应对呢？

 

 

心脏一旦扩大，我们就需要从这几方面来应对！

 

1.去除心脏扩大的诱因

 

引起心脏扩大的诱因不去除，去讨论如何应对心脏扩大，只能是纸上谈兵，比如常见的酒精性心肌病，只要还喝酒，那么心脏扩大就不会根治，所以，去除诱因最为重要。当然，诱因可不止喝酒一个，还有其他的，比如劳累、工作性质、使用药物等等。

 

2.积极治疗原发病

 

引起心脏扩大的原发病也有很多，冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等等，都是常见的引起心脏扩大的原发病，在治疗心脏扩大的同时，积极治疗原发病，才能做到治标又治本。

 

3.积极对症治疗

 

心脏扩大一旦出现症状，那么，我们就需要对症治疗，但对症治疗有时候只改善心衰症状，不改善心衰预后，所以，对症治疗可以有效地改善生存质量。

 

4.改善心脏扩大心衰预后的金三角

 

心脏扩大后，可以改善心衰预后的药物，指南中反复强调的金三角，一旦发现心脏扩大，也应早期应用，金三角主要是指：ACEI药物、醛固酮受体拮抗剂和B-受体阻滞剂。早发现，早应用，才能更好的改善预后。

 

5.新型改善心衰药物的使用

 

如果以上仍不能改善，就需要考虑新型改善心衰药物的使用了，比如最新的药物ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片，还有号称金四角的新一角——伊伐布雷定等等。

 

 

6.积极心态面对心脏扩大

 

做完以上该做的，您剩下的就是一颗平常心来面对结局了，因为消极的心态会增加交感神经张力，从而加重心衰，其次，积极面对，你懂得！

 

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夏季来临 许多朋友总是喜欢喝点凉啤酒！尤其是在朋友聚会时。但心血管医生提醒您：长期大量饮酒可引起心脏病。酒精不仅可以诱发心肌炎，而且酒精使心率加快，心肌耗氧量剧增，心肌因疲劳而受损，长期嗜酒，当心酒精性心肌病就会找上门。 沈阳市第十人民医院心血管内科的王艳丽主任接诊过这样一名患者小刘是位35岁的青年男性，就诊时出现心慌气短，自诉近一周来上2层楼后就上不来气，两晚不能平躺入睡，并出现双下肢浮肿。经检查发现心电图提示快速房颤，胸片提示双侧胸腔积液，考虑有心功能不全。入院后详细检查发现他的心脏内径明显增大，射血分数为0.37（正常为0.5以上）。经详细询问病史小张从大学毕业后从事产品推销工作，每天有客户应酬都得喝酒，而且一干就是十余年。排除了其他原因引起的心脏病，诊断为酒精性心肌病，给予对症抗心衰治疗，并严嘱其忌酒。一年后复查，其扩大的心脏结构基本恢复正常，心律转为窦性，射血分数为0.52。王主任指出：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，其确切病理机制还不很清楚。目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。通常认为，每天饮酒超过200克，连续2年以上，就属于高风险人群。饮酒与心肌损伤的关系是明确的，饮酒量与心肌损伤程度也是平行的。国内多数资料认为，大量饮酒史：纯乙醇量约125ml/d，即每日啤酒约4瓶或白酒150g，持续10年以上可导致酒精性心肌病的发生。那么酒精伤害心脏有什么症状表现呢？王艳丽主任提示在疾病早期往往没有明显不适感，但体检时常能见到不同程度的心脏扩大。病情逐渐严重时，就会表现出乏力、心慌、气短、阵发性夜间呼吸困难、甚至端坐呼吸等心功能不全和心律失常的表现。像前文提到的小刘就是出现了典型的心功能不全和心律失常的症状才就诊。得了酒精性心肌病该怎么治疗呢？王主任说其治疗的关键是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息，进高营养、高蛋白、低盐饮食，可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心，间断利尿，同时扩血管，但心功能的改善与能否戒酒关系较大。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。因此发现患有酒精性心肌病，患者必须戒酒，改变生活方式，尽早去正规医院诊治。此病因饮酒与否呈“手风琴”样变化。早期经药物治疗，临床症状多可消失或缓解，部分患者的心脏可能缩小，病情能得到控制，就像小刘一样。但长期治愈的病人若是再度酗酒，病情可于短期内复发，同样治疗仍可获得症状改善。一旦心功能不全达到Ⅲ—Ⅳ级，病情就很难再逆转。所以心血管医生提示那些贪杯者：小酌为好，酗酒当戒，为了您和家人的幸福，请您一定善待自己的心脏！

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作，主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的，也可以是全面性的。在睡眠期间，大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化，这为癫痫发作提供了条件。

首先，睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中，大脑会进入一种同步振荡的状态，神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下，一旦有神经元发生异常放电，就更容易引起其他神经元的跟随，从而导致癫痫发作。

其次，睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现，睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低，这意味着在睡眠过程中，一些平时不会引发癫痫发作的刺激，此时可能成为诱因。

此外，睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段，大脑的生理活动有所不同。例如，在快速眼动睡眠（REM睡眠）期间，大脑的代谢活动增强，神经元放电的同步性提高，这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是，并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现，癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此，了解患者的这些特点，有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上，针对癫痫患者在睡眠中的发作，我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于降低癫痫发作的风险。其次，遵循医嘱，规律用药，可以有效控制病情。此外，保持良好的心理状态，积极面对疾病，也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作，与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对癫痫发作，为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

癫痫，一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，其症状多样，发作不可预测，对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病，我们自然会产生种种疑问，其中最令人关心的问题之一便是遗传。

首先，我们需要明确的是，癫痫并非单一的疾病，而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中，某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的，这些突变可能导致脑部神经元异常放电，从而引发癫痫发作。

现代遗传学研究揭示，遗传性癫痫的遗传模式多样，可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，甚至是X连锁遗传。这意味着，如果一个家庭中有癫痫患者，其子女遗传癫痫的风险确实存在，但这并不意味着一定会遗传。

值得注意的是，并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下，癫痫的遗传风险相对较低。

在实际临床中，医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况，而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。

然而，即使家族中有癫痫患者，这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险，而不是决定性的。事实上，许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效地控制病情，减少发作。

在了解了癫痫的遗传风险后，我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗，更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子，我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解，给予他们更多的理解和帮助。

癫痫病是否会遗传下一代，这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步，我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险，我们应该保持冷静和理性的态度，同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下，我们相信，未来会有更多有效的治疗方法和预防措施，帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。