监利市人民医院成立于1950年。地处江汉平原、长江之滨,是一所集临床医疗、教学、科研和预防保健于一体的综合性医院,是全省第一批公立医院改革试点单位,承担着监利县150万人民群众的健康。新院占地面积187.03亩,总建筑面积9万㎡,在职职工1140人,共开放床位1088张,总投资近4亿元。设置26个学科专业、22个护理单元、净化手术室16间,全封闭ICU病房一个;设立有介入治疗中心、腔镜中心、血液净化中心、分娩中心、肿瘤放化疗中心、静脉输液配置中心等多个医学中心。已建成的全县“120”急救网络系统和全院信息化管理系统,在“东方之星”号6.1客轮翻沉事件中,发挥了积极正面的作用,为医院赢得了良好社会声誉。医院多次荣登“中国县级医院竞争力百强医院”,2012年底被省卫生厅批准为三级医院,是全省规模最大的县市级医院之一。2015年度,医院共完成门、急诊人次58.13万,出院病人4.5万人次,手术病人1.6万例,床位使用率达98.5%。现拥有美国GE1.5T磁共振、德国西门子64排285层CT、美国锐柯影像系统、肿瘤科放射治疗医科达双光子直线加速器等一大批先进诊疗设备。新院总平面规划合理有序,功能分区明确,有核心医疗区、感染性疾病区、后勤生活保障区、行政服务区、发展预留区。实施门急诊、医技“单元式”管理,住院宾馆化建设,科室家庭化布置;设置全院中央空调、供应热水、整套建制的现代化供应室设备、24部电梯等后勤支持系统;配备集医疗、护理、管理、服务为一体的智能化管理系统。患者来院就诊、检查、住院、结算、取药及其它费用均可用一卡通,配备多个服务咨询台、标识和标牌,并配有自动叫号系统、报告单自动打印系统,以方便患者快速、有效地就诊。根据学科建设实际和病人需求,医院进一步加强扶持亟待发展的病理、肿瘤等专业,培植消化、普外、儿科等重点专业,立足全省积极开展急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入、各种类型的窥镜手术、脑血管内治疗技术以及肿瘤的三维立体定向放射治疗和适形调强治疗等三级医院技术。现已拥有包括普外科、消化内科、神经内科、护理、胸外科、神经外科、产科、儿科、耳鼻喉科等9个省县级临床重点专科。站在新的发展起点,监利县人民医院全体医护工作者正以崭新的精神风貌,以精湛的医术、高尚的医德,以一流的环境、优质的服务,为监利经济社会快速发展奉献正能量。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。