京东健康互联网医院
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聊城地区人民医院专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。。

马倩倩 副主任医师

皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2781
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。
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季双双 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 1025
平均等待 -
擅长:待完善
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马小平 副主任医师

妇科常见病、多发病的诊治,对妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、异常子宫出血的诊治;妇科腹腔镜三、四级微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病的诊治,对妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、异常子宫出血的诊治;妇科腹腔镜三、四级微创手术治疗。
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柳瑞 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗
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赵昌波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。
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张云平 主任医师

银屑病、白癜风,湿疹、药物疹、荨麻疹,玫瑰糠疹、接触性皮炎、特应性皮炎、痒疹、神经性皮炎、婴儿湿疹、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、斑秃、脱发。以及头癣、手癣、灰指甲、体股癣、花斑癣、足癣,带状疱疹、过敏性紫癜、黄褐斑,痤疮、鸡眼、毛囊炎、扁平疣、寻常疣、丝状疣、皮赘,血管瘤、皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、天疱疮、皮肤肿瘤、色素痣等皮肤病。尤其对淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病有丰富治疗经验。擅长中西医结合治疗牛皮癣、鹅掌风、白癜风等顽固性皮肤病。

好评 100%
接诊量 2520
平均等待 -
擅长:银屑病、白癜风,湿疹、药物疹、荨麻疹,玫瑰糠疹、接触性皮炎、特应性皮炎、痒疹、神经性皮炎、婴儿湿疹、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、斑秃、脱发。以及头癣、手癣、灰指甲、体股癣、花斑癣、足癣,带状疱疹、过敏性紫癜、黄褐斑,痤疮、鸡眼、毛囊炎、扁平疣、寻常疣、丝状疣、皮赘,血管瘤、皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、天疱疮、皮肤肿瘤、色素痣等皮肤病。尤其对淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病有丰富治疗经验。擅长中西医结合治疗牛皮癣、鹅掌风、白癜风等顽固性皮肤病。
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戴景欣 主治医师

脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮

好评 99%
接诊量 7074
平均等待 30分钟
擅长:脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮
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侯旭 副主任医师

肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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王冲 副主任医师

1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老

好评 100%
接诊量 1064
平均等待 5小时
擅长:1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老
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赵建彬 副主任医师

脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。
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患友问诊

科普文章

遗尿症是指超过 5 岁的儿童晚上睡觉时无法控制小便,导致床上出现尿液的一种疾病。以下是遗尿症常见的病因:

 

1. 生理因素:儿童的膀胱容量较小,控制膀胱肌肉的神经发育不完善,以及夜间尿液分泌量较大等因素都可能导致遗尿症的发生。

 

2. 心理因素:一些儿童可能因为精神紧张、焦虑、恐惧等情绪问题而出现遗尿症。此外,一些儿童可能因为家庭环境不稳定、父母离异等原因而导致遗尿症的发生。

 

3. 遗传因素:遗尿症可能与家族遗传有关,如果父母或近亲中有遗尿症患者,那么孩子患上遗尿症的风险也会增加。

 

4. 其他疾病:一些疾病也可能导致遗尿症的发生,如尿道感染、膀胱炎、糖尿病等。

 

需要注意的是,遗尿症的病因可能是多种因素综合作用的结果,因此在治疗遗尿症时需要综合考虑孩子的年龄、病史、症状表现等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长也应该给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们克服遗尿症带来的困扰。

男孩老是尿床,首先,这个男孩有多大年纪,2-3岁尿床的不奇怪,5-6岁有时尿床也不奇怪,如果7-8岁或8-9岁了,可能尿床就要注意了。如果上了5-6岁他还老是尿床就要去医院,去看一下有没有神经方面的一些发育问题,比如脊椎病之类或者神经源性膀胱等,要去评估一下。另外,有时候如果是精神因素的话,一方面,睡觉前不要喝太多水;第二个,睡觉前排空膀胱;第三个,定期定时让他起床排尿,养成习惯,有可能可以把遗尿这种习惯纠正过来。

孩子还在尿床?先不要着急

孩子尿床在医学上称之为“遗尿症”,是儿童期一种比较常见的问题。出现这种情况,家长比较焦虑,孩子往往也会自卑。下面我们来看一下遗尿到底是怎么回事,以及如何治疗遗尿。

 

1. 遗尿的定义

医学上,遗尿症可以分为很多种不同的类型,如夜间型、白昼型、昼夜型、原发性、继发性等等。

大多数小孩只在晚上睡觉时才尿床,这种情况称之为单症状性夜遗尿,我们这里主要讲的也是这种“原发性儿童单症状性夜遗尿”。

儿童单症状性夜遗尿是指年龄大于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》

对于非单症状性遗尿或继发性遗尿,情况往往比较复杂,我们不在这里进行介绍。这些复杂性遗尿往往是由于其他一些疾病引起,比如慢性肾衰、尿崩症、肾小管疾病、糖尿病、泌尿道感染、龟头包皮炎、外阴炎、便秘、大脑发育不全、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等,治疗起来也更加复杂。

 

2. 遗尿的病因

 

“排尿”看似是一个非常简单的过程,其实背后有着非常复杂的神经调控机制,涉及到人体多个器官之间的协调运作。

儿童由于还处于生长发育期,就可能存在排尿控制系统发育不成熟的情况。多数儿童能够正常控制白天排尿的发育周期一般为18个月,也就是大概1岁半时能够白天自主控制排尿。

但是,并不是每个儿童的排尿控制系统都会“如期“发育完善。据统计,5岁时遗尿的发生率大概为30%,7岁时大概10%,10岁时大概5%,17岁时大概0.7%。也就是说,随着年龄的增长,排尿系统会逐渐发育成熟,遗尿也可能自发缓解。

对于单症状性夜间遗尿,背后的发病原因主要可能有以下几种情况:睡眠觉醒异常、夜间多尿、生理节律紊乱、脑神经发育延迟等。

大多数夜间遗尿儿童都存在睡眠觉醒异常情况,也就是叫不醒,醒不来,当膀胱需要排尿时没办法自己醒来起床排尿。这种情况主要是与唤醒阈值偏高有关。

另外一种重要原因是夜间多尿。也就是夜晚尿量偏多。夜间多尿的原因主要有两种,一种是生活习惯因素,有些儿童睡前有大量喝水、饮料、牛奶、西瓜等含水量多或有利尿作用的食物;另外一种重要的原因是抗利尿激素分泌异常。抗利尿激素是人体控制夜间尿量的主要激素,正常情况下夜间抗利尿激素水平会增高,抑制尿液的产生,这样夜间尿量就会降低。但是如果夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量仍然偏高,引发尿床的情况。

 

3. 遗尿需要做哪些检查

 

孩子存在尿床的情况,家长往往都比较焦虑,孩子自己也会有自卑现象。治疗之前,首先要进行一些常规的辅助检查,确定孩子遗尿的类型,排除有没有复杂性疾病引起的遗尿情况。一般来说需要做以下几种检查。

(1) 尿常规:检测有没有尿路感染、糖尿病、尿崩症等情况。

(2) 泌尿系统超声:检查泌尿泌尿系统有没有发育畸形,检测膀胱容量等。

(3) 尿动力检查:检测膀胱的储尿和排尿功能状态。

(4) 腰骶部磁共振:排除有没有腰骶椎神经发育异常情况。

一般来说先进行尿常规和泌尿系统超声检查,必要时再行尿动力检查以及腰骶部磁共振检查,后面这两个检查做起来比较麻烦,小孩子往往存在不能很好配合的情况。

 

4. 排尿日记

 

对于遗尿的治疗,详细记录排尿日记是非常必要的,医生可以根据排尿日记了解孩子的排尿情况,指导后续的治疗。

需要详细记录一天24小时内的饮水量以及排尿情况。一般需要记录3-4个白天和连续7个夜晚的饮水及排尿情况。对于上学的儿童,可记录周末2个白天的饮水及排尿情况。可以按照下面两个表格来记录。

 

24小时排尿日记:


 

夜间排尿日记:

 
 

5. 遗尿的治疗

 

对于单症状性夜间遗尿,没有很方便快捷的治疗方法,需要综合多种措施来治疗,家长必须要有耐心。

 

(1) 首先要调整生活及饮食习惯。

晚餐一定要清淡,不能太咸,要少油少盐,尽量避免粥、汤等饮食。含糖量高的食物也要尽量避免,吃糖过多也可能会增加夜间尿量。

睡前2-3小时不能再进食或饮水,包括粥汤、水果、牛奶、果汁、茶水、咖啡、饮料等都要禁止饮用。

另外晚上睡前也不宜进行剧烈运动等引起过度兴奋的情况。

白天要鼓励孩子多饮水,以保证一天所需的水量,这样孩子晚上对水的需求量也会减少。

帮助孩子养成规律的排尿、排便习惯。白天多食用富含纤维的食物,保持大便通畅,每天定时排空大便,避免便秘的情况,因为便秘也会引起排尿异常。

另外家长也应该多鼓励孩子,不能责备孩子,帮助孩子树立信心,减轻孩子的心理负担。

 

(2) 遗尿报警器唤醒治疗。

如果单纯通过调整生活及饮食习惯,遗尿情况还是无法改善,可以采用唤醒治疗。推荐用遗尿报警器。遗尿报警器是国际儿童尿控协会推荐的儿童夜遗尿一线治疗手段。

遗尿报警器的原理是将可以检测尿液的探头放置于“尿不湿“中,当孩子排尿后,探头检测到尿液就会报警。一开始报警时孩子可能叫不醒,家长需要将孩子叫起来再去卫生间排一次尿,后期报警时患儿可自己起床去排尿。

遗尿报警器的有效率高达65%-70%。一般需要连用8周或更长时间。要持续治疗2-3个月或至患儿连续14个夜晚无尿床

值得注意的是利用闹钟或人工定时叫醒患儿去排尿的办法是不能代替遗尿报警器的,因为闹钟或人工叫醒的时间不能与膀胱充盈排尿的时间同步,不能形成有效的条件反射。

 

 

(3) 去氨加压素治疗

对于有夜间尿量增多,也就是存在夜间抗利尿激素分泌不足情况的儿童,需要口服去氨加压素治疗。

去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,可以有效降低夜间的尿量。

一般起始剂量0.2mg/d,最大剂量0.6mg/d。睡前1小时服用。

一般疗程为3个月,治疗3个月后评估疗效。可以联合遗尿报警器共同治疗。服用至连续停止尿床2个月。

 

参考书籍:《儿童遗尿症诊疗规范》

#遗尿#先天性隐形脊柱裂
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孩子五六岁还尿床,可能有这两个原因。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水,不止是为了避免尿床,更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水,入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来,保证水液的代谢,无形中增加了脾胃的负担。而且,水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所,影响睡眠的质量。

然而,很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情,认为以后孩子长大了自然就会好,但孩子的遗尿症是一个具体的病症,如果不及时的认真对待,对孩子的身心健康是有损害的,有的遗尿的症状甚至会保留到成年,造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象,父母应该极度的重视,并带孩子到医院接受诊断和治疗。

#非器质性遗尿症#遗尿
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗,有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部,可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环,解除肠胃对膀胱的压迫,提高神经中枢对尿感的信号的敏感性,从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病,遗尿的孩子免疫力普遍较差,他们比其他的孩子免疫力低下,更容易感冒发烧,易患各种的传染性疾病,直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多,遗尿症不仅会影响孩子的身体健康,还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到,遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

#非器质性遗尿症#遗尿
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁,5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准,常带有一定的主观性,但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿,每周≥2次,并且持续3个月以上,疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准,可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制,多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练,随着3岁后儿童的大脑皮层的发育,患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿,但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症,家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的小孩日常应该注意:

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物,小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿症。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘,美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出,饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜,这些食物因味甘淡,利尿作用比较明显,故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物,多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能,对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭,以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

目前,国内对儿童遗尿症的治疗方法包括行为治疗、觉醒训练或者药物治疗等。

行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便的习惯的训练、建立适当的奖励反馈机制等。

觉醒治疗主要包括警报器,警报器在国外应用是较多的,在NICE和ICCS遗尿症诊疗指南中均作为一线治疗的推荐,且推荐证据等级较高。但警报器需要专用的设备,国内应用很少,目前临床主要应用闹钟唤醒训练,一些随机试验或者类似随机的试验中,对闹钟治疗和无治疗进行比较,治疗组约2/3的患者在闹钟治疗期间治愈,停止治疗后有1/2的患儿未复发。

药物治疗主要为去氨加压素,抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。

#遗尿病#产后遗尿病#遗尿
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我的门诊故事:孩子遗尿症怎么回事?

小孩子都知道夜里尿床是个丢人的事,一群玩的孩子中间谁要是被说是挺大的了还尿床,是会被别的小朋友笑话的,弄不好大家就不带着玩了。民间还流传着一个说法,常常被老人拿来吓唬不听话的小孩子:白天玩火的孩子到夜里是会尿床的。当然这个说法没有任何的科学依据,但是小孩子往往就会吓得不敢玩火了,这也可以看出在孩子的小心灵里,大了以后还尿床是了不得的错了。

这些爱“画地图”的孩子和爸爸妈妈来看病的时候,小脸低低的,委屈得不行。还有的一本正经地要求我帮他们保密。这时候我就会安慰他们说只要乖乖听话,很快他们就会和别的小朋友一样了。

肾作为五脏中主水液的一脏,主司二便,同时与膀胱互为表里。当由于先天的原因或是后天养护不当,肾气变得虚弱时,命门在肾这个地方的火气不足,变得衰弱,下焦就会出现虚寒的状态,从而不能温煦水液,也不能正常约束水液的通,孩子就会在睡眠中不知不觉地尿床了。有这个习惯的孩子,往往面色看起来不太精神,很疲倦,有时候还会莫名其妙地烦躁,手脚也比一般的孩子要凉。这个时候我就会建议家长在常规的治疗以外,还要注意晚饭后记得提醒孩子不要多喝水,睡前让孩子上厕所,从而把膀胱排空。最重要的是坚持给孩子用苁蓉汤做足浴。苁蓉汤组成如下:

  • 肉苁蓉、菟丝子、肉桂各 15 克,五味子、桑螵蛸、山茱萸各 10 克

其中,肉苁蓉甘温入肾,能补肾阳;菟丝子甘平益肾,善养肾精;肉桂功能补火助阳,温通经脉,引火归元。三药共同温补肾阳以温暖膀胱。五味子酸甘能敛,既能收敛固涩,又能益气生津;桑螵蛸甘咸平,功能固精缩尿,同时也具有补肾助阳的作用;山茱萸酸涩微温,滋补肝肾的同时也具有收敛固涩的作用。此三药共同作用,可滋肾潜阴,且缩小便。

在做足浴时,因为孩子小,家长可以帮助他们适当地按揉脚底的涌泉穴。涌泉是肾经的井穴,可以益肾气,也会起到一定的辅助作用。

后来很多家长和孩子的反馈都不错。常常是用过一段时间后,孩子就渐渐能控制住自己不尿床了,或是睡觉的时候有尿意也能醒过来了。治好了的小朋友们也挺高兴:终于可以在小伙伴们面前挺胸抬头啦,再也不用瞒着大家什么了。

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