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聊城地区人民医院胰升糖素分泌过多专家

简介:

聊城,临黄河,含运河,揽徒骇,蓄半城水色,因水而兴。聊城市人民医院座落于京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,是山东省首批省级区域医疗中心,国家住院医师规范化培训基地,国家临床药师培训基地,国家药物临床试验机构,国家首批干细胞临床研究机构,国家博士后科研工作站。 医院建筑总面积29万余平方米,高级专业技术人员1609人,博士375人、硕士1571人,博士及硕士生导师159人。开设一级诊疗科目34个,临床医技科室79个,护理单元120个,编制床位2600张。医院年均诊疗300余万人次,门急诊222.9万人次,出院患者12.6万人次,日间手术开展2588例,住院患者手术42513台次,腔镜手术开展21623例,介入手术开展7807例,复合手术开展1307例。 医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业47个。其中,中医儿科为国家中医药管理局重点学科;中医肛肠为国家中医药管理局重点专科;口腔颌面-头颈外科、血管神经外科、脓毒症与感染性休克诊疗专科是山东省临床精品特色专科;神经内科、心内科为山东省医药卫生特色专科;血液科、肿瘤科、麻醉科、心外科、胸外科、手术室、小儿内科、口腔医学、病理科、重症医学科、神经外科为山东省医药卫生重点专业。中医科、中医护理为山东省中医药重点专科建设项目;中医肛肠科山东省中医药重点学科。2021年,我院共获得省临床重点专科26个,分别为:神经外科、妇科、小儿内科、血液内科、风湿免疫科、康复医学科、口腔科、内分泌科、皮肤科、神经内科、消化内科、病理科、临床护理、重症医学科、眼科、心血管内科、肿瘤科、感染性疾病科、普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、疼痛科、临床检验、医学影像科。2020年,医院被评为心血管专科省级区域医疗中心,妇科病房被山东省卫健委评为省级肿瘤规范化诊疗病房;医院高级卒中中心排名保持全国前五,成为国家脑防委授予的全国首批静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地,获得“2019-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”称号,连续三年蝉联“五星高级卒中中心”。2021年,艾力彼医院管理研究中心发布《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020~2021)》,聊城市人民医院在“2020年全国地级城市医院100强”评选中,继续保持第五位,我院已连续四年进入全国地级市百强医院排名前五位。 医院重点打造“急危重症救治技术”、“疑难病症诊疗技术”、“微创介入技术”、“组织器官移植技术”四大技术亮点。 医院成熟开展TAVI手术、双供体活体肝移植手术、颈动脉内膜切除术、幼儿肝脏移植手术、颅外-颅内动脉搭桥术、神经化血管化肋骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损等技术项目,处于国内领先水平。脐血单个核细胞治疗多系统萎缩技术成为具有国际影响力的医疗项目,国内外患者纷纷来院接受治疗。近年来,医院紧跟国家医改政策,结合自身实际情况,提出了人工智能的技术发展思路。骨科开展了导航下复杂人工关节置换术、全臂丛神经重度损伤功能重建术;消化内科开展了超声引导下胆道穿刺引流术、胰胆管超声内镜技术,在区域内形成了技术优势。2021年3月,达芬奇手术机器人正式“上岗”,广泛用于外科手术,医院外科手术正式进入“机器人微创时代”。 医院拥有4所国际合作研究中心,3个省级医学研究机构,5个国内联合实验室,21个市级重点实验室,1个大数据服务平台,1个生物样本库,1个科技信息服务部,拥有PET-CT、3.0T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、激光共聚焦显微镜、电子显微镜、DSA、直线加速器、基因测序仪、达芬奇机器人等万元以上医、教、研设备。 医院通过了国家胸痛中心标准版认证,建成了全省首个国家胸痛中心全市模式——聊城市胸痛联盟;医院在全国高级卒中中心排名中位列全国第五位;5个病房单元成为山东省癌症规范化诊疗病房;是聊城市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。拥有卒中绿色通道,胸痛绿色通道,创伤绿色通道,急症绿色通道,颅脑损伤绿色通道,呼吸衰竭绿色通道,心衰绿色通道,心梗绿色通道,严重外伤绿色通道。 医院加快建设临床研究型医院,转化医学研究取得成效。近五年我院承担国家级、省部级科技项目170余项,获得省部级奖励60余项,发表SCI论文1400余篇,中华系列杂志等中文核心期刊1500余篇。成功举办国家级、省市级继续医学教育项目200余项,参加培训人数达到3万余人次。博士后科研工作站目前在站博士后36名。 医院是山东大学、武汉大学、澳大利亚查尔斯特大学博士研究生培养基地,英国剑桥大学、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰马斯特里大学免费为我院培养博士研究生。是山东第一医科大学、山东大学、青岛大学、徐州医科大学、聊城大学研究生培养基地,硕士研究生培养点实现了临床医学专业全覆盖。医院是山东第一医科大学附属聊城医院,与聊城大学合作共建聊城大学医学院,是山东中医药大学、潍坊医学院、济宁医学院和徐州医科大学实践教学医院,承担了各大医学院校的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、医学检验、中西医临床、口腔医学技术等专业的见习生和实习生教学工作。住院医师规范化培训工作省内名列前茅,实行护理教育人才培养中心——系统——护理单元三级教学管理体系,先后获批1个国家级专科护士培训基地,10个山东省专科护士岗位培训临床教学基地。 医院健全人力资源管理制度,继续完善聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等工作,重点做好高层次人才的引进、培养工作。李兆申院士、顾玉东院士、吴以岭院士分别在我院成立院士工作室;博士后科研工作站现有在站博士后20人。2019年,引进国家“千人计划”专家石乐明、朱宁文,“长江学者”李保界、“外专人才”韩国医学科学家高允锡等国内外一流的高层次人才到我院工作。 医院签订医联体单位17家,分别为:聊城市人民医院东昌府院区、聊城市人民医院莘县院区、冠县人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、东阿县牛角店中心卫生院、茌平区人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯镇卫生院、市政府机关门诊部、市直机关公费医疗门诊部、聊城市退役军人医院、古云镇卫生院、桑阿镇中心卫生院。建设专科联盟4个,开展检验、影像等技术合作单位28家,全年开展远程会诊、远程病理、远程影像、远程心电等远程医疗服务4200余人次,提升了基层医院的医疗技术实力。扎实开展对口支援和健康扶贫工作,按照山东省统一部署,我院对茌平区胡屯镇卫生院、东阿县中医院、高唐县人民医院等27个基层医疗卫生机构进行了对口支援和健康扶贫, 根据国家卫健委和山东省人民政府工作安排,持续对青海省海北州刚察县人民医院和重庆市彭水县人民医院开展对口支援工作。 医院在全省率先开设了预住院中心,严格控制病房加床,改善了患者的住院体验,提高了患者的就医质量;全面实施药品与医用耗材零加成,降低了磁共振、临床检验等52项检查项目的服务价格。神经内科、康复科、血透室、内分泌科等科室分别在香江分院、古楼分院、北院区设立病区和血液透析中心,实现了双向转诊,推进了分级诊疗。积极开展互联网+护理服务,创新开展了网约护士工作。全年免费开展贫困家庭白内障患者复明手术、“微笑列车”唇腭裂修复手术、先天性心脏病手术、残疾儿童康复救助、青海玉树孤儿先心病救治活动,开展“社会健康工程”、“健康大课堂”等社会公益活动。 2020年,突如其来的新冠肺炎疫情,给全市人民的生命健康带来严重威胁,医院积极参与新冠肺炎的疫情防治,利用集成电子监控系统对发热门诊、隔离病房等区域进行实时监控,今后一段时期,在“外防输入、内防反弹”的总要求下,医院将继续做好新冠肺炎的防控工作,加强发热门诊、感染性疾病科、重症医学科、PCR实验室的软硬件建设,提升核酸检测能力和重症新冠肺炎患者救治能力。加强医院感染防控,认真排查疫情输入和聚集传播隐患,大力推广互联网医院、远程医疗等非接触式医疗服务,强化健康通行码、病房门禁和一床一陪护管理等防控措施,全力做好疫情防控工作,保障全市人民身体健康。 医院牢固树立“四个意识”,切实增强“四个自信”,在实际工作中始终秉承“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,“修己以敬,诚信载物”的医院精神,“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观,弘扬“崇学新知,厚实笃行”的院风学风,实现了医院持续快速科学发展。先后获得了“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国医院医疗保险服务规范示范单位”等荣誉称号。胰升糖素分泌过多使血糖上升,出现糖尿病,胰升糖素分泌过多,全身,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

戴景欣 主治医师

脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮

好评 99%
接诊量 7074
平均等待 30分钟
擅长:脱发、疣、疱疹、细菌性皮肤、真菌性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、瘙痒性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性疾病、皮肤附属器疾病、毛周角化病、黄褐斑、白癜风、痤疮、色素障碍性疾病、皮肤肿瘤、荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、晒伤、夏季皮炎、鸡眼、酒渣鼻、银屑病、手汗症、暗疮、粉刺、寻常型痤疮
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马倩倩 副主任医师

皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2781
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见疾病,对痤疮,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹,多形红斑,尖锐湿疣等有一定的诊治经验。
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孟聪聪 主治医师

熟练掌握湿疹皮炎、痤疮、荨麻疹、体股癣、病毒疣、带状疱疹、银屑病,白癜风,梅毒、尖锐湿疣等常见疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握湿疹皮炎、痤疮、荨麻疹、体股癣、病毒疣、带状疱疹、银屑病,白癜风,梅毒、尖锐湿疣等常见疾病的诊断及治疗。
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马小平 副主任医师

妇科常见病、多发病的诊治,对妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、异常子宫出血的诊治;妇科腹腔镜三、四级微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病的诊治,对妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经不调、异常子宫出血的诊治;妇科腹腔镜三、四级微创手术治疗。
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季双双 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 1025
平均等待 -
擅长:待完善
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赵昌波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 30分钟
擅长:勃起功能障碍,早泄,阳痿早泄,包皮过长,男性不育,男性备孕,前列腺炎,性病等各种男科疾病,显微男科手术。
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王玉光 主治医师

擅长儿科、新生儿科疾病诊治,如感冒,支气管炎、肺炎,发热惊厥,过敏,疱疹等儿科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长新生儿疾病如黄疸,便血等的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科、新生儿科疾病诊治,如感冒,支气管炎、肺炎,发热惊厥,过敏,疱疹等儿科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长新生儿疾病如黄疸,便血等的治疗。
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柳瑞 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长冠心病,高血压,心外瓣膜病,先天性心脏病等疾病诊疗
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侯旭 副主任医师

肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤,转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。 脾外伤,肿瘤,门脉高压。 还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
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赵建彬 副主任医师

脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱外科、关节外科疾病的诊治研究。
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患友问诊

我想增肌增重,打算使用重肌能和健身饮,但担心长期使用会导致肥胖和糖尿病。请问如何正确使用这些产品?
41
2024-11-15 11:58:36
40岁女性患者,近期出现疲劳、体重增加等症状,疑似甲状腺问题,正在接受胰岛素治疗,寻求内分泌科医生的专业意见。
69
2024-11-15 11:58:36
我每天晚上和中午睡觉醒来都很口渴,需要喝水,几乎每天晚上都要起来上厕所,身高170cm,体重75kg,没检查过血糖。请问这是什么原因?
42
2024-11-15 11:58:36
一位糖尿病患者,正在使用胰岛素治疗,想了解胰岛素的预期功能和如何改善胰岛功能。
65
2024-11-15 11:58:36
我总是感到疲劳和头晕,特别是在早上,担心可能是内分泌问题,母亲有甲状腺问题,想知道如何处理。
53
2024-11-15 11:58:36
我想了解胰腺的作用和可能的健康问题,最近总是感觉消化不良,担心是胰腺的问题,希望能得到专业的解答和建议,谢谢。患者信息:无特殊情况。
19
2024-11-15 11:58:36
患者最近感到疲劳,体重增加,怀疑内分泌系统出现问题,正在服用降压药和降脂药,父母都有糖尿病。
57
2024-11-15 11:58:36
患者担心自己可能得了糖尿病,症状包括口渴、多尿,经常熬夜和吃甜食,之前有过一次血糖测试结果显示偏高,希望了解治疗方法和生活方式调整建议。
37
2024-11-15 11:58:36
我被诊断出糖尿病,想了解司美格鲁肽的使用方法和效果,已经购买了一盒试用,效果不太好,想请教医生。患者信息:未提供
50
2024-11-15 11:58:36
我总是感到疲劳,担心自己可能有胰岛素抵抗,想知道如何检测。患者信息:无明显症状,担心胰岛素抵抗。
42
2024-11-15 11:58:36

科普文章

#高血糖#糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)#高血糖素分泌增多
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高渗高血糖综合征( hyperosmolar hyperglycemic syndrome , HHS )是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10%)。部分患者可伴有酮症。主要见于老年 T2DM 患者,超过 2/3 的患者原来无糖尿病病史。

诱因为引起血糖增高和脱水的因素:急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态,使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物,水摄入不足或失水,透析治疗,静脉高营养疗法等。有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化。

本病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,以致常被忽视。渐出现严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭。就诊时呈严重脱水,可有神经系统损害的定位体征,往往易被误诊为中风。无酸中毒样大呼吸。与 DKA 相比,失水更为严重、神经精神症状更为突出。

实验室检查:血糖达到或超过 33.3mmol/L(一般为 33.3~66.8mmol/L ),有效血浆渗透压达到或超过 320mOsm/L(一般为 320 ~ 430mOsm/L )可诊断本病[有效血浆渗透压( mOsm/L )= 2x( Na' +K*) +血糖(均以 mmol/L 计算)]。血钠正常或增高。尿酮体阴性或弱阳性,一-般无明显酸中毒,借此与 DKA 鉴别,但有时两者可同时存在。

本症病情危重、并发症多,病死率高于 DKA ,强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多者,不论有无糖尿病史,均应进行有关检查以肯定或排除本病。

治疗,原则同 DKA。本症失水比 DKA 更为严重,可达体重的 10% ~15%,输液要更为积极小心,24 小时补液量可达 6000--10000ml,目前多主张治疗开始时用等渗溶液入 0.9%氯化钠,因大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正,在输入生理盐水后血浆渗透压高于 350mOsm/L,血钠高于 155mmol/L,可考虑输入适量低渗溶液如 0.45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至 16.7mmol/L 时应开始输入 5%葡萄糖液并按每 2 ~4g 葡萄糖加入 1U 胰岛素。

应注意高血糖是维护患者血容量的重要因素,如血糖迅速降低而补液不足,将导致血容量和血压进一步下降。胰岛素治疗方法与 DKA 相似,以每小时每公斤体重 0.05~0.1U 的速率静脉滴注胰岛素,一般来说本症患者对胰岛素较敏感,因而胰岛素用量较小。补钾要更及时,一般不补碱。应密切观察从脑细胞脱水转为脑水肿的可能,患者可一直处于昏迷状态,或稍有好转后又陷入昏迷,应密切注意病情变化,及早发现和处理。

#高血糖#糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)#高血糖素分泌增多#糖尿病性高渗性分子浓度过高
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导读:多发生在老年人群中的糖尿病的急性并发症——糖尿病高渗高血糖综合征(HHS)。

糖尿病高渗高血糖综合征(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,或者有轻度酮症。患者可有不同程度的意识障碍或昏迷。

HHS 多见于老年糖尿病患者,约 30%~40%的患者原来无糖尿病,或仅有轻度症状,用饮食控制或少量口服降糖药治疗。

在遇到急性感染、严重外伤、较大手术、急性心肌梗死、脑血管意外等情况,或者使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等药物、透析治疗、静脉高营养等治疗时,容易诱发高渗高血糖综合征。

这些症状提示 HHS

HHS 起病缓慢,常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,或原有症状进一步加重,多食不明显或反而食欲减退,常被忽视。

有的患者或家属往往自以为“上火”,而大量喝饮料或糖水、或大量吃水果等,反而诱发本病发生或使病情恶化。

一般从开始发病到出现意识障碍需要 1~2 周,偶尔急性起病。主要表现为脱水和神经系统两组症状。患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭。

通常患者的血浆渗透压>320 mOsm/L 时,即可以出现精神症状,如淡漠、嗜睡等。

当血浆渗透压>350 mOsm/L 时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷等。

HHS 的诊断

HHS 由于患者神经、精神症状比较多,往往误诊为神经科的疾病,耽误治疗。它的诊断主要依靠化验检查,其诊断标准为:

  • 血糖≥33.3 mmol/L。
  • 有效血浆渗透压≥320 mOsm/L;有效血浆渗透压(mOsm/L )= 2×(Na++K+)+血糖(均以 mmol/L 计算)。
  • 尿糖呈强阳性,而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性。
  • 阴离子间隙<12 mmol/L。

由于 HHS 常发生于老年人,并存多种疾病,且容易在应激情况下发生,故特别容易误诊!该病病情危重、并发症多,病死率远高于糖尿病酮症酸中毒,是老年糖尿病患者的克星。

抢救成功的关键仍然是早期诊断和早期治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多者,不论有无糖尿病史,均应进行有关检查以肯定或排除本病。

#高血糖#高血糖素分泌增多
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高血糖篇
引起高血糖的非降糖药物,可以引起胰岛素抵抗,让身体对胰岛素不敏感,胰岛素的降糖作用减弱;或者导致体重增加明显,进一步加重胰岛素抵抗,因而升高血糖。
 
这类药物主要有:
 
噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪和氯噻酮等,主要用来降压、治疗水肿。某些减肥保健品里可能含有该药。
 
糖皮质激素:如氢化可的松、强的松和地塞米松等,主要用于抗炎、抗休克治疗。某些防治痛风、类风湿疾病的保健品可能含有。
 
免疫抑制剂:如环孢素和他克莫司,用于器官移植手术后等。
 
抗精神病类药物:如奥氮平、氯氮平、利培酮等。
 
避孕药:与避孕药的剂量有关,剂量越大,对血糖影响越大。
 
降脂药:主要是烟酸,烟酸是维生素类药物,有降脂作用。
 
低血糖篇
有些药物并非降糖药,仍然可以通过种种途径,例如,增加胰岛素敏感性、放大胰岛素的降糖作用,或者促进胰岛素的分泌,或者减少体内升糖物质的释放,从而可能诱发低血糖。
 
这类药物主要有:
 
氟喹诺酮类抗菌药:「沙星」类家族,如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
 
血管紧张素转换酶抑制剂:「普利」类家族,如卡托普利、培哚普利等,有降压、减少尿蛋白的作用。
 
阿司匹林:阿司匹林有抗血小板作用,用来防治心脑血管疾病,它与胰岛素、磺脲类口服降糖药(如格列齐特、格列吡嗪等)联用时,使降糖药在体内的浓度增加,降糖药效增强。
 
普萘洛尔:主要用来治疗高血压、甲亢等疾病。另外,普萘洛尔还可能掩盖心慌、出汗等低血糖症状。
 
酒精:在使用降糖药物时,若空腹饮酒或服用含有酒精的药物,比如,藿香正气水,很容易诱发低血糖。
 
其他:能导致低血糖的其他药物包括利多卡因、哌唑嗪、对乙酰氨基酚、阿米替林等。其中,许多感冒药都含有对乙酰氨基酚这种解热镇痛成分,需要特别引起注意。
 
 
避免血糖波动,这样做
为了避免非降糖药物带来血糖波动,大家需要注意下面 3 点。
 
1. 对「保健品」保持警惕
 
现在保健品市场鱼龙混杂,有些保健品里有的添加了不明成分,比如,利尿剂、糖皮质激素等,盲目服用危害健康,可能让血糖控制不佳。
 
2. 用药前咨询医生
 
对于非处方药,不要随意购买,务必在医生指导下使用。处方药使用前,更需联系医生。
 
3. 勤测血糖
 
有些药物的确引起血糖波动,但因病情需要,必须使用。所以,大家要密切地监测血糖,和医生保持联系,随时调整治疗方案,以保持血糖稳定。
 
#高血糖#高血糖素瘤#高血糖素分泌增多
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怀孕是件美妙的事,可是孕期的诸多检查又让准妈妈们担心不已。其中糖耐量检查算是一项了。

在孕期的 24-28 周要进行糖耐量的检测,分别是空腹血糖,口服 75 克无水葡萄糖后一小时以及两小时静脉血糖,三项指标的上限分别是 5.1-10-8.5,其中任何一项高于正常,都要警惕孕期糖尿病的发生。

日常生活又该怎么做呢?首先要控制水果和其他甜食,并监测餐后两小时血糖,如果正常,可以按照自己定的这个标准吃。如果血糖偏高,就要严格控制饮食了,主食以粗粮为主,控制好量,不要喝粥,甜食不吃,可以吃肉类和坚果以及纯牛奶。

同时也要监测血糖,如果血糖依然高,就得用药来控制了,如果血糖稍微好点,可以增加运动量,包括慢走,孕妇操等。把血糖控制好对宝妈及宝宝都有好处,希望每一位宝妈都重视起来。

#高血糖#高血糖素瘤#高血糖素分泌增多
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血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。空腹血糖正常值在 6.1mmol/L 以下,餐后两小时血糖的正常值在 7.8mmol/L 以下。而血糖值高于正常范围就是高血糖。

血糖高是什么造成的

  • 超重或肥胖 - 胖人比瘦人更容易高血糖,肥胖是糖尿病的独立危险因素之一,肥胖会引起胰岛素抵抗,因而使得血糖升高。
  • 运动量过少 - 在进食后长期久坐,运动量过少,胰岛负担就会加重,导致血糖升高。而适当的运动能帮助降低血糖,减缓餐后血糖的峰值。
  • 饮食不均衡 - 饮食习惯差,动不动就暴饮暴食,或者有了上顿没下顿,偏爱油炸高热量食物,爱吃甜食和含糖饮料。过量的糖在体内无法得到消化利用,可能导致尿糖,糖类还会转化为脂肪存储在体内,引起肥胖。
  • 长期酗酒 - 酒精的热量很高,还会损害肝脏,引起脂肪肝。虽然喝酒会在短时间内降低血糖,但是长期来看,喝酒是会升高血糖的。
  • 药物 - 长期使用一些药物也可以导致血糖升高,造成糖尿病。
  • 各种应况 - 如外伤、手术、感染发热,严重精神创伤,呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁以及急性心肌梗塞等应况,可使血糖迅速升高。
#高血糖#高血糖素分泌增多#糖尿病
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孕妇是全家的希望,除了孕育新生命外,还在宝宝的成长过程中比爸爸的陪伴时间更长。为了幸福的生活,一定要知道孕妇血糖高吃什么好?

1、山药

山药作为一种比较好的食物,在餐桌上可以说是深受大家的喜欢的,如果孕妇在出现血糖高的时候可以通过山药来进行有效的控制,有效控制血糖含量。

2、空心菜

菜类是我们每天在餐桌上必不可少的一种食材,一天不吃菜就会感觉非常的难受。孕妇血糖特别高时可以食用空心菜。因为空心菜就是良好的控制血糖的食材,空心菜含有氨基酸、糖、蛋白质、脂类、酚类、萜类等营养物。曾有学者表示,紫色蕹菜中含有很高的胰岛素成分,因此可用于治疗孕期糖尿病。所以多吃点空心菜是很有效的。

3、紫菜

紫菜中紫菜多糖、脂肪、维生素、蛋白质以及胡萝卜素的含量都比较丰富,其中紫菜多糖就对降血糖有很好的作用,空腹时食用紫菜或者用紫菜做汤、羮都可以降低血糖。

4、胡萝卜

胡萝卜的成分包括多种类胡萝卜素、花色素和维生素等,有明显的降血糖作用,生食或者捣汁喝都可以。

5、黑木耳

孕妇血糖高可以多吃木耳。黑木耳中的黑木耳多糖有降血糖作用,而且黑木耳还含有较多的蛋白质、胡萝卜素、维生素和铁、钠、钾、钙等多种矿物质,孕妇吃黑木耳不仅可以降血糖,还可以吸收其他孕妇需要的营养成分。

#高血糖#高血糖素瘤#高血糖素分泌增多
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大家都知道高血糖对身体的危害有多大,所以平时不注意血糖升高了,为了减少对身体的伤害,总想知道通过什么方法可以治疗高血糖。另外,他们还想了解高血糖可以根治吗?

1、单纯的某一项血糖升高,没有达到糖尿病的标准,但是却有发展为糖尿病的隐患和趋势,这时候如果及时的进行运动治疗和饮食控制,那么有的就可以规避掉患糖尿病的风险。

2、非常抱歉的是,对于大多数人来说,去医院检查时病情已经相对比较严重,通过单纯的饮食治疗和运动控制根本无法得到缓解,那么这一类的病人,恐怕就要终身治疗了。

3、所以总的来说,糖尿病人确实需要有一个乐观的心态,但是往往不一定会有乐观的结果,对于绝大多数的糖尿病人来说,都是需要终身治疗的,想要摆脱药物的控制,基本上是不可能的。

#高血糖#高血糖素分泌增多
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高血糖对于每个人来说都是不利的,如果血糖高长期得不到控制身体就会出现并发症。所以高血糖的人寻找各种方法来降糖,不过很多人首先选择非药物治疗。在经历过一段时间的非药物治疗后,如果血糖仍不能得到较好的控制,很多高血糖患者则会寻求药物治疗。那么,降血糖最有效的药是哪种?降血糖最有效的药是哪种?现在市面上降糖药种类之多,且功效各有千秋,令高血糖患者眼花缭乱,一时间不知道该如何选择是好。目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1 受体激动剂、DPP-4 酶抑制剂和中成药九大类多个品种。降血糖药可与多种药发生相互作用,如联用合理可提高疗效、减少不良反应,联用不当则可引起相反的结果,应引起注意。所以,在用药时一定要详细咨询医生,或遵医嘱服药。

下面主要介绍一些主流降糖药,一起来看看吧。

一、二甲双胍

说到口服降糖药,就不得不提二甲双胍了。它具有良好的降糖效果,除此之外还有一定的降血脂、降血压、降体重、改善血液高凝状态的作用。同时价格适中被临床上广泛应用,是很多糖友最先接触到的降糖药。跃居一线降糖用药,风光无限

二、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类

曾是明星降糖药,但是现在却退居三线。此类降糖药以罗格列酮、吡格列酮为代表,其可以增加胰岛素的敏感性,又被称为胰岛素增敏剂。由于价格便宜亲民,曾经也是比较受欢迎的。但是现在因为副作用较大,应用受到了严格的限制。

三、胰岛素促泌剂

胰岛素促泌剂,主要由两类构成:格列奈类:包括瑞格列奈和那格列奈。磺脲类:包括格列本脲、格列美脲、格列吡嗪等。

值得注意的是,不是所有的 2 型糖尿病人都能用,它适用于那些胰岛β细胞还具有一定分泌功能的患者。其降糖效果不错,价格也不贵,使用也较为广泛。

四、α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药。这类药以阿卡波糖、伏格列波糖为代表。α-糖苷酶抑制剂以控制餐后血糖见长,非常适合以米、面等碳水化合物为主食的中国高血糖患者。通过抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶,使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓,减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收,以降低血糖,对餐后高血糖的作用比较明显。

五、中药

与西医一贯坚持的靶向治疗方法不同的是,中药更重于内在调理。中医认为,糖尿病患者以气阴两虚为多见,临床治疗上以益气养阴法为主,使用频率较多的中药为人参、葛根、芦根、地骨皮、天花粉、红花、桔梗、黄连、黄芪、菟丝子、知母、芍药等,总有效率均在 80%以上。

中药制剂常通过冲刷排毒的方式来清除体内复合毒素,然后激活体内的胰岛细胞,逐渐的修复胰岛功能,从根本上来解决糖代谢紊乱的问题。中药的有效成分可对并发症起到明显的预防和治疗作用,起到了标本兼治的效果,这是相对于西药来说的优势所在。

中医的不足之处:治疗效果较西药来讲相对较慢。其他无明显副作用

#血糖升高#胰升糖素分泌过多
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1、平时控制甜食摄入量

  人们身体中血糖的来源,主要就是在食物的糖和淀粉带来的,如果说人们在吃的食物中含糖量越高,此时血糖升高的几率就会越大,想要控制好自己的血糖,这个时候大家就必须要控制的很好自己对甜食的摄入量,尽量少吃或者不吃。

2、主食用蔬菜和杂粮代替

  一旦发现自己有高血糖的症状,此时应该要控制主食的摄入,此时人们尽量少选择大米饭、馒头这些,可以多吃一点蔬菜和杂粮结合的食物,在进食了这些食物之后升糖的速度比较慢,人们应该要保证主食的种类丰富,少吃精白米和精面粉制作成的食物。

  3、掌握正确的烹饪方法(粗比细好)

  正常情况下加工的越精细的时候到了肚子里面消化的速度越快,餐后血糖升高的速度就越快,那些不需要经过精细烹饪的食物,吃了之后反而能够维持血糖在一个很好的水平,这也是让大家吃粗粮的原因。

4、适当进行体育运动

  不管您有没有生病,平时经常运动对身体肯定是有好处的,对于很多糖尿病患者来说,要想控制好血糖,运动是必不可少的,将体内的糖分通过运动消耗掉,不变成血糖。适当的运动是可以降低血糖的,特别是刚吃完饭不要坐在那里,要走走晃晃。

#高血糖#高血糖素瘤#高血糖素分泌增多#糖尿病
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血糖高,大家都知道,会引起糖尿病,那么,有的人是餐后血糖高,有的人是空腹血糖高,这是怎么一回事?早上血糖高是怎么回事?一直困扰着糖尿病患者,那今天,我们就来仔细的分析一下,为什么空腹血糖高?

其实,空腹血糖高,也就是早上起来时空腹血糖偏高,是一种比较常见的事情,往往是糖尿病患者胰岛功能受损,基础胰岛素分泌不足导致的,所以当遇上早上血糖高的情况时,要找到一些原因,要知道自己是怎么回事,为什么会出现空腹血糖高而持续不下降的情况。那么,具体问题就得具体分析,

  • 第一,体内胰岛素分泌不足,会导致空腹血糖高,也就是基础胰岛素不足,不能维持到第二天清晨,所以空腹血糖偏高。
  • 第二,睡眠质量差或者长期失眠,或者熬夜的糖尿病患者也会出现空腹血糖偏高,现在人的社会压力越来越大,经常的加班熬夜,有的是疾病导致的失眠,而导致体内的内环境稳态出现紊乱,胰岛素分泌异常,胰岛细胞受损,从而导致血糖升高。
  • 第三,环境因素,气候越是寒冷,人体的肾上腺激素分泌越多,从而导致肝糖原的输出增加,这样一来对人体内葡萄糖的摄入就减少了,引起高血糖现象,就可以解释通了,那夏天天气炎热,糖尿病患者爱出汗,这样一来,人体没水分不足,会导致血液浓缩,从而导致渗透压异常,也会出现血糖高的情况。

总之,无论是什么原因导致的血糖高,早上血糖偏高,和自身控制不好也有关系,不单单是用药的治疗,还要改善良好的生活方式,处于舒适的生活环境,这样一来,血糖想不达标都难。您说对不?

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