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宜宾市第二人民医院脊柱骨关节病专家

简介:

仁德传院大医精诚宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院位于享有“长江首城·中国酒都·中华竹都”美誉的四川省宜宾市。2002年被评定为国家三级甲等综合医院,2012年被原四川省卫生厅确定为川中南区域医疗中心,2019年5月四川大学华西医院领办后增名“四川大学华西医院宜宾医院”,国家级公立医院绩效考核保持为“A级”。目前是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家级心衰中心、中国胸痛中心成员单位、国家药物临床试验机构、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、中国出血中心联盟常务理事单位、四川省产前诊断中心宜宾分中心等。多元历史医院创建于1889年,前身是北美基督教浸礼会创办的“仁德男医院”和“明德女医院”,两所医院于1948年合并为北美浸礼会医院,设病床90张。1951年9月由人民政府接管医院改称川南第三人民医院。1952年底四川合署建省,医院改称宜宾专区第二人民医院。1997年宜宾撤地设市,医院正式更名为宜宾市第二人民医院,同年底原电子工业部405医院并入。2003年,医院在405医院原址建成宜宾市传染病医院。2006年,医院在旧州路建成第四分院,2012年该分院改建为康复院区。2008年,医院在蜀南大道中段建成南岸院区。2009年,在南广路建成肿瘤院区。2013年,在大湾路代建代管宜宾市中医医院,2018年,按市委市政府决策部署宜宾市中医医院独立运行。2018年,临港妇女儿童院区正式运行。2019年5月13日,四川大学华西医院正式领办宜宾市第二人民医院,有着130余年历史底蕴、服务一方百姓的医院,开启了深化医改新时期探索紧密型医联体的新篇章。医疗能力医院的医疗服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口,承担各类重大医疗应急和抢救任务,是川中南区域各级医院的后援机构。医院占地面积306.4亩,医疗业务用房面积13.3万平方米,现有编制床位2100张。医院由总院院区、南岸院区、临港院区(含临港妇女儿童院区和市传染病医院)、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心七个院区组成。设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。2022年门急诊量198万余人次,出院病人8.2万余人次,麻醉手术2.9万余台次,各项医疗质量效率指标持续保持上升态势。医疗技术医院秉承“仁德传院·大医精诚”院训,不断推进医疗技术蓬勃发展,相继开展如:ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术、恶性肿瘤大分割放疗技术、子宫肌瘤·腺肌病海扶消融技术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、全胸腔镜微创早期肺癌根治术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、经皮脾静脉支架成形术治疗胰源性门静脉高压症技术、荧光腹腔镜直肠癌NOSES手术、无导线起搏器植入、冠状动脉血管腔内光学相干断层成像(OCT)技术、EvolutPro瓣膜经导管主动脉瓣置换术、左束支区域起搏术、希浦系统起搏术、旁正中幕下小脑上入路切除脑干肿瘤手术、单鼻孔入路巨大垂体瘤微创手术、外翻式颈动脉内膜剥脱术等医疗技术。医学人才通过不断引进人才、筑牢平台,医院形成了“人才引得进、留得住、用得好”的良好循环。现在岗职工3179人,正高级职称员工173人,副高级职称员工379人,硕士(含在读)以上高层次人才547名。四川大学华西医院领办以来,共聘任10名华西专家为学科主任,分别为重症医学科、神经外科、麻醉科、肿瘤中心、呼吸与危重症医学科、产科、消化内科、核医学科、检验科、信息科,在线在位带领学科发展。2012年以来先后有31名医生分别到德国乌尔姆大学附属Kempten教学医院、德国Klinikum、Traunstein医院、意大利萨萨里大学、意大利锡耶纳大学医院、意大利佛罗伦萨医院、以色列施耐德儿童医院等进行研修,进一步开阔眼界提高诊疗水平。数字化医院建设数字化医院建设初具规模,数字化医院认证达三星,通过电子病历应用水平分级评价(4级),通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(四级乙等),通过四川省二星智慧医院评审,获得互联网医院执业许可证。建成全院统一的云计算数据中心,搭建了医院信息集成平台,实现了以手机预约、支付、查询、问诊等在线服务功能支撑的互联网+医疗的“智慧医院”平台,通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。CA认证数字签名在临床科室实施。完成三医监管平台数据接入,利用大数据促进医院精细化管理。教学科研医院办学传统源远流长,早在1925年,私立明德护理高级护士学校毕业了11名高级护士。我院是西南医科大学非直管附属医院,成都中医药大学宜宾临床医学院,成都医学院宜宾临床学院,西南医科大学、川北医学院、成都医学院、成都中医药大学等医学院校教学实习基地。承担西南医科大学、成都医学院、成都中医药大学本科班理论课以及四川省卫生康复职业学院护理大专理论课教学和见习教学任务。是四川省第一批住院医师规范化培训基地,医院拥有国家级住院医师规范化培训基地19个(含助理全科),四川省专科医师规范化培训基地3个。2018年来,先后荣获“成医杯”四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛一等奖1次、二等奖1次、三等奖4次;西南医科大学临床医学专业实习生临床技能竞赛团体一等奖2次,三等奖1次;成都中医药大学临床医学专业实习基地学生临床技能竞赛团体一等奖1次、二等奖1次;成都中医药大学临床教学基地青年骨干教师临床能力大赛一等奖1次。医院崇尚学术,追求卓越。在稳定提升医疗质量水平的同时,注重科研学术的不断进步。自2015年以来,科研立项246项,其中省科技厅立项9项,省中管局4项,省卫健委15项,省医学会27项,市科技局50项,市卫健委119项。完成科研鉴定84项,获得省医学科技奖10项,获得市科学技术进步奖一等奖3项,二等奖13个,三等奖15项。2015年至今发表的论文2568篇,其中SCI文章68篇,核心期刊论文960篇,获得实用新型专利131项,软件著作权4个,转化专利6项。医院荣誉医院荣获全国五四红旗团委、全国巾帼文明岗、四川省先进基层党组织、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省五一劳动奖状、四川省文明单位、四川省党建工作示范医院、宜宾市“党建示范市”建设工作先进集体等称号,被国家卫健委表彰为2020年度改善医疗服务示范医院等。金沙水暖滚滚西来,岷江水清滔滔南下。三江源头,翠屏山下,百年老院再次站在新时代的起点开启新的征程。医院立足当前、谋划长远,科学规划“十四五”,聚焦“健康中国2030”的宏伟愿景,秉持“以病人为中心”的办院理念,恪守“仁德传院、大医精诚”的传统院训,坚持“高质量党建引领医院高质量发展”的改革道路,遵循“人才强院、科教兴院”的战略方针,建成成渝地区双城经济圈医疗副中心。党委书记:刘明副主任医师、临床医学博士一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

秦素 主任医师

擅长男性生殖器疾病,男性不育,男性性功能障碍及泌尿外科疾病的诊治。阳痿,早泄,中途疲软,时间短,射精快,勃起硬度不够,龟头敏感,手淫过度,性欲低下,晨勃消失,勃起困难,勃起不坚,遗精,性欲减退,功能性障碍,泌尿外科各种常见疾病,如肾结石,前列腺疾病和男科疾病。

好评 99%
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擅长:擅长男性生殖器疾病,男性不育,男性性功能障碍及泌尿外科疾病的诊治。阳痿,早泄,中途疲软,时间短,射精快,勃起硬度不够,龟头敏感,手淫过度,性欲低下,晨勃消失,勃起困难,勃起不坚,遗精,性欲减退,功能性障碍,泌尿外科各种常见疾病,如肾结石,前列腺疾病和男科疾病。
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刘欣 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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郭艳艳 副主任医师

擅长内分泌疾病诊治,糖尿病、甲亢,垂体疾病。

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擅长:擅长内分泌疾病诊治,糖尿病、甲亢,垂体疾病。
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江茂琼 副主任医师

各种肺部肿瘤的治疗,现主要负责肺癌及淋巴瘤的诊治。

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擅长:各种肺部肿瘤的治疗,现主要负责肺癌及淋巴瘤的诊治。
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陈岗 副主任医师

心血管专科常见病、多发病的诊断和治疗。介入医生,各种冠心病介入治疗

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擅长:心血管专科常见病、多发病的诊断和治疗。介入医生,各种冠心病介入治疗
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邱北溟 副主任医师

颈肩腰腿痛,椎间盘病,椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱;脊柱脊髓损伤伴瘫痪;脊柱结核;骨质疏松症及骨质疏松性骨折的手术治疗包括胸腰椎体压缩性骨折骨水泥注射椎体成形术等;

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擅长:颈肩腰腿痛,椎间盘病,椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱;脊柱脊髓损伤伴瘫痪;脊柱结核;骨质疏松症及骨质疏松性骨折的手术治疗包括胸腰椎体压缩性骨折骨水泥注射椎体成形术等;
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叶序卷 主任医师

消化系统肿瘤的预防、诊断、化疗、生物治疗以及内镜介入治疗,肿瘤治疗时的营养支持;肿瘤免疫治疗中的树突状细胞疫苗制备和开发

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擅长:消化系统肿瘤的预防、诊断、化疗、生物治疗以及内镜介入治疗,肿瘤治疗时的营养支持;肿瘤免疫治疗中的树突状细胞疫苗制备和开发
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向汉周 主任医师

睡眠障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,双相障碍,儿童心理等。

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擅长:睡眠障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,双相障碍,儿童心理等。
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王利 副主任医师

焦虑障碍,抑郁障碍,物质依赖,睡眠障碍

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擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,物质依赖,睡眠障碍
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周洪仿 主治医师

擅长糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,以及下丘脑垂体性疾病,在肥胖、体重管理、代谢综合征等疾病诊治上有丰富的临床经验!

好评 96%
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擅长:擅长糖尿病及其并发症,甲亢、甲减等甲状腺疾病,以及下丘脑垂体性疾病,在肥胖、体重管理、代谢综合征等疾病诊治上有丰富的临床经验!
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患友问诊

孩子吃了三个月的阿莫西林,最近手臂疼痛,检查结果显示抗链球菌DNA酶B升高,是否需要调整用药?患者男性17岁
31
2024-11-28 10:56:40
一位年轻女性患者,患有过敏性紫癜和脊柱关节炎,希望通过补充营养物质改善身体状况。
4
2024-11-28 10:56:40
脚踝肿胀,痛风后,无疼痛,无其他关节症状。患者男性34岁
13
2024-11-28 10:56:40
我想咨询依那西普注射液是否适合治疗银屑病,听说它可以用来治疗一些皮肤病,但不确定是否包括银屑病。
30
2024-11-28 10:56:40
35岁女性患者,腰部疼痛,可能是筋膜炎或脊柱骨关节病引起的,询问是否可以用药缓解,并寻求其他治疗建议。
55
2024-11-28 10:56:40
胸椎疼痛,下午加重,伴有胃部不适,未做过检查。
69
2024-11-28 10:56:40
腰两侧酸痛一个月,脊柱骨科诊断为肌肉问题,未拍片。
57
2024-11-28 10:56:40
咳嗽、呼吸困难,脊柱骨关节病。患者男性19岁
8
2024-11-28 10:56:40
孩子腰酸痛,久坐后加重,去年做了腰椎MRI,显示骶骨和髂骨髓内斑片状的脂肪沉积,软骨下骨硬化带,骶髂韧带水肿和滑膜增生。请问这是什么病?需要做哪些化验?患者男性17岁
40
2024-11-28 10:56:40
脊柱关节炎1年,疼痛,无其他不适,35岁。
19
2024-11-28 10:56:40

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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