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齐齐哈尔医学院附属第三医院输尿管梗阻专家

简介:

齐齐哈尔医学院附属第三医院(原齐齐哈尔铁路中心医院)始建于1928年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的高水平学术型医院。1991年成为全国首批、黑龙江省首家三级甲等医院,2004年医院从铁路剥离归属齐齐哈尔医学院,更名为齐齐哈尔医学院附属第三医院。2009年齐齐哈尔医学院附属第七医院(原齐车集团医院、齐齐哈尔市肿瘤医院)并入附属三院。2010年,医院再次成为齐齐哈尔市首家三级甲等医院。医院坚持走医教研一体化发展之路,注重“学术型”医院建设。占地面积9.49万平方米,建筑面积17.09万平方米。拥有编制床位2000张、职工2200余人、硕士生导师73人。临床科室67个、医技科室16个、教研室15个、教研组67个。肿瘤专业为国家级重点专科建设项目,康复医学科、泌尿外科、呼吸病学科、神经内科为黑龙江省重点专科,另有内分泌科、消化科、介入放射科等20个市级重点专科。主要承担临床、口腔、精神、影像、临药、康复、护理、检验专业的理论教学、见习及实习任务。医院现有2个院区及2个社区卫生服务中心,与美国FoxChase癌症中心,澳大利亚Alfred医疗中心,北京大学第三医院、北京同仁医院、北京中日友好医院、首都医科大学附属北京口腔医院、中国人民解放军总医院等国内外知名医院建立合作关系。医院设有“互联网医院”,可以实现网上挂号、视频问诊、图文咨询、检验检查预约、报告查询、在线购药快递到家、病历快递到家等线上服务功能。医院拥有先进的GE超高端能谱CTRevolutionApex、PET-CT、PET-MR、单光子发射断层及X射线计算机体层摄影成像系统(SPECT/CT)、铱192后装机、瓦里安高能直线加速器、飞利浦256层极速CT、飞利浦1.5T磁共振、美国GE3.0T磁共振、飞利浦FD20、3M15、GEINNOVA3100数字减影血管造影机等精良设备,为广大患者提供精准诊治。医院是黑龙江省级区域医疗中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家药物临床试验机构、全科医师转岗培训基地、国家“百家”乡村医师培训中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心、中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心、国家第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国第一批乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心、全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点筹建单位、国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、中国卒中中心“成员单位”、国家PCCM规范化认证医院、中国肿瘤MDT联盟成员单位、中国抗癌协会会员单位、国家级标准版胸痛中心、心衰中心、国家肿瘤微创介入(肝癌方向)建设中心、国家外周血管介入建设中心、北京神经系统疑难病会诊中心分中心、东北三省周围神经和肌病联盟区域分中心、国家级节约型公共示范单位、“省文明单位标兵”、省“五一劳动奖状”单位。是输尿管被堵塞尿液无法正常排出的现象,输尿管结石,输尿管肿瘤,输尿管,药物治疗,对症治疗,输尿管狭窄,少吃油腻的食物,比如猪头肉,禁食生发类食物,比如羊肉,禁食生冷,刺激性食物,尿液检查,影像学检查,X线检查,同位素肾图检查,超声波检查,血液检查,肾脏病理检查,免疫学检查,肾盂测压试验,。

苏辉 主治医师

皮肤性病所有病种诊断治疗,过敏性,病毒性,真菌性,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,性病的诊断治疗,淋病,梅毒,软下疳。体癣,脓疱疮,丹毒。。。。。。的诊断治疗

好评 99%
接诊量 3258
平均等待 30分钟
擅长:皮肤性病所有病种诊断治疗,过敏性,病毒性,真菌性,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,性病的诊断治疗,淋病,梅毒,软下疳。体癣,脓疱疮,丹毒。。。。。。的诊断治疗
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魏志方 副主任医师

内外妇儿科常见病多发病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 -
擅长:内外妇儿科常见病多发病
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胡忠春 主任医师

擅长男科、泌尿系常见病及多发病的诊断及治疗,精通泌尿系结石的诊断及治疗并具有丰富的临床经验,开展了经皮肾镜钬激光碎石取石术、组合式输尿管镜钬激光碎石取石术、膀胱结石钬激光碎石取石术、经尿道前列腺和膀胱肿瘤激光手术,腹腔镜肾癌、肾盂癌、输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾盂成型术,B超引导下前列腺穿刺活检,肾癌的生物免疫治疗、前列腺的化疗及内分泌治疗、膀胱癌的局部及全身化疗,急慢性前列腺炎的治疗等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长男科、泌尿系常见病及多发病的诊断及治疗,精通泌尿系结石的诊断及治疗并具有丰富的临床经验,开展了经皮肾镜钬激光碎石取石术、组合式输尿管镜钬激光碎石取石术、膀胱结石钬激光碎石取石术、经尿道前列腺和膀胱肿瘤激光手术,腹腔镜肾癌、肾盂癌、输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾盂成型术,B超引导下前列腺穿刺活检,肾癌的生物免疫治疗、前列腺的化疗及内分泌治疗、膀胱癌的局部及全身化疗,急慢性前列腺炎的治疗等。
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邓李玲 副主任医师

儿科常见病及多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊治。
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董会 主治医师

口腔常见病,牙体牙髓病,口腔修复 活动义齿 固定义齿 种植义齿 修复

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:口腔常见病,牙体牙髓病,口腔修复 活动义齿 固定义齿 种植义齿 修复
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张洪涛 主任医师

妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗。
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刘国华 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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那静涛 副主任医师

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:
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陆相辉 副主任医师

子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔炎,阴道炎,子宫腺肌症,宫颈癌,卵巢癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,盆腔炎,阴道炎,子宫腺肌症,宫颈癌,卵巢癌等
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赵明 副主任医师

前列腺疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:前列腺疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

患者咨询关于输尿管问题,医生建议介入治疗或开放手术,如输尿管膀胱再植。患者女性43岁
55
2024-10-17 07:22:43
我怀疑自己有肾结石,经常腰痛,CT报告显示有大结石和肾积水。患者男性24岁
23
2024-10-17 07:22:43
慢性心衰反复加重,多脏器功能不全,左侧输尿管堵塞,寻求治疗建议。患者女性89岁
23
2024-10-17 07:22:43
妈妈有肾积水、左侧输尿管堵塞,彩超显示有囊肿,无结石。询问治疗方案及对生活的影响。患者女性71岁
63
2024-10-17 07:22:43
肾结石移动至输尿管,尿血,使用排石颗粒治疗中。患者女性
55
2024-10-17 07:22:43
输尿管梗阻术后,经常出现尿路感染,想咨询用药情况。患者女性
44
2024-10-17 07:22:43
下腹部疼痛,尤其在小便前和结束时更明显,可能是精索静脉曲张、输尿管炎或前列腺炎引起的。请问如何诊断和治疗?患者男性25岁
56
2024-10-17 07:22:43
腰困肚子胀,喝水后肚子疼,尿尿无不适,彩超和CT显示右侧输尿管上段扩张伴肾积水。患者男性35岁
50
2024-10-17 07:22:43
乳胶尿管堵住,询问更换型号及生活护理建议。患者女性
67
2024-10-17 07:22:43
双J管拔除后出现血尿,孩子有先天性心脏病,需安排心脏手术。患者女性3岁
35
2024-10-17 07:22:43

科普文章

#输尿管结石#输尿管梗阻
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出现输尿管点压痛的现象可能是输尿管梗阻,也有可能是输尿管结石或输尿管炎等因素所致。结石,也有可能是输尿管炎或输尿管肿瘤等因素导致的。

1.输尿管梗阻:由于输尿管本身及其周围组织器官的病变导致尿道管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异常,可出现输尿管点压痛的现象。同时还可伴有输尿管堵塞、排尿困难等不适症状。

2.输尿管结石:由于肾结石下降,排入输尿管而致使结石嵌顿,从而可能会出现输尿管压痛、血尿等症状。

3.输尿管炎:因大肠埃希杆菌等致病菌感染而引起的输尿管管壁的炎性病变,会导致输尿管出现水肿、充血等情况,继而表现出输尿管点压痛的现象。除此之外,输尿管息肉、输尿管肿瘤等也可导致上述症状。

建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#尿结石
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泌尿系结石是常见病,多发病。 50% 的结石病人在今后 10 年内会再发结石, 80% 的人在今后 20-30 年内会再发结石 ,故预防结石非常重要。

 

泌尿系结石的发生与 遗传因素,基因,人种 和环境很有关系,是结石病的主要影响因素。但上述因素在我们出生后是很难改变的,即使如环境,为预防结石病,换个地方工作生活也不现实。但改变饮食习惯和生活方式却是人人可以做到的,研究显示 良好的饮食和生活习惯可有效预防 泌尿系 结石的发生 ,重点在于方法得当,坚持不懈。

 

为更好预防结石,我们应了解尿路 结石形成过程 的大致过程 所有的尿路结石形成于尿,成分亦来自于尿。 尿中结石成分 饱和, 可形成 结晶, 并遂步 增大 ,堵塞肾尿流通道,可排出至输尿管造成输尿管梗阻。

 

尿液虽显透明,其实成分五花八门, 包括白细胞、红细胞、蛋白、细菌、结晶和粘液等等。其中促进结石形成的成分有 : 草酸盐,钙离子,尿酸,胱氨酸 磷酸盐,胺等,但不是所在成分都促进结石形成,尿中也有抑制结石形成的成分,如 枸橼酸盐,镁离子 ,粘多糖,焦磷酸盐等。此外,尿液比重(稀释程度)、酸碱度和有无尿路感染也是结石能否形成的重要因素。

 

尿路结石成分复杂,主要有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石,不同成分结石,预防方法有所不同,所有结石病人应该尽可能收集排出的结石或手术后取出的结石,在医院做结石成分分析, 获得结果后,针对自已结石的具体成分,制定合适的预防措施 但现实中,很多 结石病人不清楚自己所得结石是什么成分 ,那应怎样做呢?这种情况下,还是可以做一些事情,尽可能减少结石的发生或复发。

 

首先须保证足量的 液体摄入 ,这不是看你喝了多少水,而是以排出的尿量为标准,应 保持 每天排出的 尿量 2000ml 左右。每天摄入的液体除变成尿排出外,还通过出汗,呼气或排大便等途径排出,故每天摄入液体量约 2500ml 3000ml 左右。 250ml/ 杯, 10 -12 杯左右。 炎热时,出汗多时,相应增加 喝水量。除喝水总量外,每天喝水应 均衡分配, 早中晚多次定量吹喝, 睡前应有饮水习惯 严重结石病者应保持夜尿 1 次以上 。液体的种类该如何选择? 未知结石成分者,白开水,矿泉水 首选 ,果汁(低糖),咖啡,红或绿茶其次,啤酒 有一定的利尿作用。过甜的软饮料 不合适

 

饮食中遵循平衡和健康原则,避免吃得过素或过荤,由于草酸钙结石最常见,故多数人可依草酸钙结石预防方法调整饮食习惯。一般而言, 新鲜或速冻食物好于罐装食物 ;不要过多吃 红肉(牛、猪和羊肉),鱼肉和禽肉也要有所限制;奶制品可适量; 避免高糖高盐食物

 

适度运动,运动时,微小结晶或小结石有利排出,但不利因素则是易因大量出汗出现尿浓缩,反而促进结石形成,所以出汗较多时,应提前及时补充液体,减少结石形成的机会。

 

对于未知成分结石的预防原则是: 充足液体入量,中性饮料,平衡饮食,避免过多热量摄入,多活动,减肥 。结石的预防应避免三天打鱼,两天晒网,须长期坚持,定期 6 个月做一次泌尿系超声检查,以防无症状结石致尿路梗阻影响肾脏功能,在此,大家需明白结石引起的肾功能损害是很难再恢复的,故应及时诊治,最好的治疗手段就是做好预防,不得尿路结石。

#肾绞痛#输尿管梗阻#左侧输尿管结石
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        输尿管结石可导致肾绞痛,是泌尿外科急症。结石往往自肾脏排出,梗阻于输尿管;或者继发于输尿管狭窄、扭曲等器质性病变。输尿管结石的病因很多,常见的有下面几种:

1.感染。细菌本身就是是结石的核心成份之一,而且细菌具有分解尿素为氨的能力,可使尿液变成碱性,尿液中的磷酸盐容易沉淀下来形成结石。感染性结石极易复发,临床上常见于糖尿病人或中老年女性。

2.尿液淤滞。长期的输尿管梗阻,尿液淤积过久,可导致尿液中的晶体析出。临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病,包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。其中,肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾、双肾盂输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#输尿管扭转,不伴肾盂积水
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1、损害肾功能。输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起结石上方的输尿管扩张、患侧肾脏积水,挤压正常肾实质,造成肾功能受损;积水肾因尿液瘀滞,可致积水中细菌生长繁殖,也使肾组织因感染坏死而失去功能。尤其是双侧输尿管结石急性梗阻,可造成急性肾功能损害,患者迅速出现少尿甚至无尿,出现急性肾功能衰竭,病情凶险,需要警惕。

2、损伤输尿管。输尿管结石下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄;结石嵌顿于输尿管内时间较长,可在结石下方形成输尿管炎性息肉,也可造成管腔狭窄,加重输尿管的梗阻;结石上方的输尿管扩张迂曲,可导致输尿管平滑肌受损,影响其节律性收缩,使输尿管蠕动减弱或者消失。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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