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佳木斯市妇幼保健院上颌前突下颌后缩专家

简介:

佳木斯市妇幼保健院前身是佳木斯市妇幼保健站,历经60年来的建设发展,目前已成为集医疗、保健、教学、科研、康复于一体,医疗与保健密切结合的黑龙江省首家三级甲等妇幼保健院。1993年成为首批符合国际标准的爱婴医院,2005年成为佳木斯大学医学院临床教学医院。2011年成为全省东部地区儿童疾病治疗中心。2012年经批准设佳木斯市儿童医院和佳木斯市骨科医院。妇幼保健院建筑面积2.8万平方米,有总院、分院两个院区,有西林、奋斗、南岗三个社区卫生服务中心。临床科室设有产科、妇科、中医妇科、儿内科、儿外科、新生儿科、中医儿科、计划生育科、生殖医学科、麻醉科、内科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、小儿皮肤科、急诊室、孕产妇营养门诊、康复科、体检科。提供科学研究和辅助诊断的科室有物理诊断科、放射科、磁共振科、CT室、检验科、病理科、药剂科、输血科、病案科等。为做好妇幼保健工作医院设立保健部、群体保健科、妇保科、儿保科。医院编制床位350张,职工744名。经过长期发展建设,造就了一支训练有素,技术精湛,专业齐全的医疗骨干队伍,拥有一批地区内外享有盛名的专家。专业技术人员689名,其中高级职称专业技术人员164名,研究生59人。享受省、市特殊津贴6人。在省、市中华医学会各分会,中国医院协会等学术团体担任名誉及正副主任及委员职务的28人,年平均门诊量20余万人次,住院万余人次。30年来,近10万婴儿在这里诞生。医院拥有日本阿洛卡SSD-a10四维通用超声波图像诊断仪、美国新奥博维核磁共振、德国西门子螺旋CT、德国西门子三维成像脑血管造影大C臂(DSA)、法国太空CCD数字摄影机(DR)、美国史塞克计算机手术导航系统、新一代VISX、STARS4近视准分子激光治疗仪、美国奥林巴斯全自动生化分析仪、智能化高频乳腺X光诊断机、宫腔镜、腹腔镜等186套价值6900万元的医疗设备。医院承担全市4区6县(市)妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,承担妇幼保健机构的业务技术指导、培训、管理、监督工作,为促进全市妇幼保健事业发展做出重要贡献。医院妇女保健工作包括青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染、性传播疾病等妇女常见病、多发病防治,开展产前筛查、助产技术服务、产科并发症治疗,疑难危重症患者抢救。医院儿童保健工作,包括胎儿期,新生儿期、婴幼儿期、学龄前期保健,对各类托幼园所卫生保健管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为异常疾病咨询和治疗儿童疾病综合管理等儿童保健服务。开展新生儿疾病筛查、新生儿危重症抢救和治疗。医院坚持开展高、精、尖医疗新技术。妇科开展阴道镜、腹腔镜、无痛可视人流、自凝刀、Leep刀等微创手术新项目、新技术,填补市内空白。非脱垂子宫阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜输卵管整形造口术、腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫全切除术、腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术等微创手术基本取代了开腹手术。产科急诊急救、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、产后出血、羊水栓塞等积累了丰富的治疗经验。妇科恶性肿瘤根治术、产科急救技术、乳腺癌保乳术、医学整形变脸术、回肠末端小肠坏死保留回盲瓣肠吻合术等各种高难度手术都有独到之处。小儿疑难病诊治、新生儿急救技术成为医疗技术标志性亮点。特别是新生儿抚触、婴儿游泳、产后体形恢复等特有的专业已成为医院标志性服务亮点。新生儿疾病筛查、聋儿听力康复、高危儿监测与康复、婴幼儿早期发展与训练、医学整形美容美体的崛起,进一步促进了医疗保健事业飞速发展。医院首家开设了儿童哮喘防治中心,成立了雾化中心,此中心还得到了钟南山院士“爱呼吸,雾化治疗室”的亲笔题词,对婴幼儿喘息的治疗及儿童哮喘的系统管理现属国内领先水平;率先开展了用原子吸收法进行光谱分析检测血铅。骨科、综合内科、神经内科、肾内科、影像科致力于追求卓越、突出特色。骨科在骨与关节疾病治疗方面,除开展四肢、骨盆、颈腰椎骨折脱位、髋关节及膝关节置换术外,引进了关节镜微创技术,仅需2个0.5cm小切口就可以完成膝关节的各种手术。采用离子刀和介入技术治疗腰椎间盘突出症,突出“软伤”治疗特色,痛苦少、费用低。医院设立康复理疗科,配有60余万元全套日本产牵引床、电脑中频治疗仪、智能化熏蒸机、三维微波、下肢被动训练仪、顺序循环仪等设备。在脑血管疾病防治上与北京复兴三博脑科医院、中美脑中风协作组、卫生部医网中心建立了医疗合作定点关系。建立了北京远程会诊系统,全程实时进行疾病讨论会诊,可根据病情确定参加手术教授名单。从脑血管早期预防、介入干预治疗,到各种脑肿瘤、脑血管畸形、癫痫、帕金森疾病等高难疾病的手术治疗,并引进了风靡全球的卒中单元管理理念,将医院的资源全方位有机整合起来,使脑血管病患者在不同阶段得到最充分合理的治疗和干预,这种综合性治疗模式,使临床实践焕然一新,是对我国当今以药物治疗为主体医疗模式的挑战,可以降低急性脑卒中患者病死率,减少致残程度,提高满意度,使病人更好地回归家庭和社会。肾内科配备意大利贝尔克血液透析机20台,采用超纯水高滤过血液透析达到世界先进的血液净化效果。开展血液灌流,在线血液透析滤过,腹膜透析等各种血液净化技术。血液透析室宽敞明亮,医护人员细心关爱,使患者有在家的感觉。血管影像检查,是全市医疗前沿项目,CT血管影像检查(CTA)只需注射60-100ml含碘造影剂,16层CT12-18秒扫描即可完成,作为一种安全、迅速、无创的检查,对于全身血管评价具有优良的价值。美国新奥博维核磁可行全身各部位检查,图像清晰,诊断明确。全地区最先进的德国西门子三维成像脑血管造影大C臂,可行全身各部位血管造影及全身各部位良、恶性肿瘤介入治疗,脑血管病的介入治疗效果好,副作用低、损伤小、恢复快。医院承担本科生、专科生、中专生临床教学任务,拥有300平方米教室,有多媒体教学网络。曾带教外国学生15组45人。医院重视科研,对有突出科研成果的实行重奖。2006年以来各类科研课题和获省市科技进步、新技术应用奖60余项,发表国家、省级论文300篇。《中国围产儿出生缺陷监测及高危高发缺陷的病因学探讨》获卫生部科技进步二等奖;《佝偻病影响因素及其遗传易感性的研究》获2010年黑龙江省政府科技进步三等奖,《尿靛甙监测在围产期的应用与干预研究》获黑龙江省卫生厅2009年度医疗卫生新技术应用奖一等奖,《女性盆腔病变CT扫描技术改进》、《孕期营养指导在围生期保健工作的应用》、《新生儿换血疗法》、《乳腺癌保乳根治术》、《快速复温治疗新生儿硬肿症》等获市科技进步奖。医院积极开展对外交流与协作,与俄罗斯远东国立医科大学、美国哥伦比亚大学医学院、俄罗斯哈巴罗夫斯克铁路临床医院、北京同仁医院、北京三博复兴脑科医院、沈阳骨科医院等十几所大学与医学院有着广泛的联系,并开展了多项科研与技术合作。几年来,医院不断加强内、外环境改造。2005年兼并原煤机厂职工医院,在其原址建设了现代化分院综合楼,2007年新大楼投入使用,实现了病房“宾馆化”,庭院“花园化”。总院多色彩装修装饰,设立了VIP病区,为百姓营造了温馨、舒适的就医环境。医院自筹资金组建了儿童医院,已经批准为全省东部地区儿童疾病治疗中心。医院以“感动式”服务为院训,开展创建服务好、质量好、医德好、百姓满意医院活动,重视医德医风建设,开展“创建无红包医院”活动,连续多年在全市优化环境公开评议中名列前茅。开展“以病人为中心”的整体护理示范病房活动,满足、方便了不同层次患者医疗、保健、康复需求,使医院整体护理工作走在全省的前列。2011年妇科被黑龙江省卫生厅命名为“优质护理服务先进病房”。几代佳木斯妇幼人用坚定不移的信念、艰苦创业的作风、顽强拼搏的精神,用青春、理想和激情书写着佳木斯妇幼保健院的历史。如今,在医院建设发展新的征程上,全院职工坚持谨遵“博爱、诚信、严谨、创新”精神,以做好三江地区人民健康服务为己任,树立“感动式”服务理念,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,营造温馨、优美、和谐就医环境,为广大人民群众提供优质、高效、价廉的医疗保健服务,受到广大百姓认可和各界好评,医院常年坚持义诊、扶贫帮困、开设妇幼卫生大课堂等社会公益工作。一流的技术、一流的服务赢得了社会广泛赞誉,曾多次荣获卫生部、省政府、省卫生厅嘉奖,先后荣获“三级甲等妇幼保健院”、“全国三八先进集体”、“全省文明单位标兵”、“全省五一劳动奖状”、“全省医德医风示范医院”、“全省行风建设先进集体”等126项荣誉称号。今天的妇幼保健院已成为学科齐全、设备先进、技术精湛、环境优美的现代化妇幼保健院和临床教学医院;展望未来,我们将坚持“追求卓越,呵护健康”的方针,为早日创建成国内一流品牌专科医院而努力奋斗。偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形,是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大的压力,遗传,颌骨,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,X线头影测量,。

曲春尧 副主任医师

围产期保健,妇科炎症治疗,宫颈病变的诊治,妊娠期合并症的诊治,产前诊断,及妇科良性肿瘤的治疗

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 2小时
擅长:围产期保健,妇科炎症治疗,宫颈病变的诊治,妊娠期合并症的诊治,产前诊断,及妇科良性肿瘤的治疗
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赵丹 副主任医师

儿内科

好评 99%
接诊量 2023
平均等待 -
擅长:儿内科
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张淑敏 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇产科常见病、多发病的诊断及治疗。
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李季华 副主任医师

对儿科常见及疑难病症,具有丰富的临床经验。专长:小儿神经系统及新生儿脑损伤的防治。在小儿神经运动发育及脑损伤高危儿的监测,评价,脑损伤的早期发现,早期干预方面有较高的造诣。

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:对儿科常见及疑难病症,具有丰富的临床经验。专长:小儿神经系统及新生儿脑损伤的防治。在小儿神经运动发育及脑损伤高危儿的监测,评价,脑损伤的早期发现,早期干预方面有较高的造诣。
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隋路 主治医师

擅长生殖男科疾病,如男性勃起功能障碍,早泄,少精,弱精,无精子症,精索静脉曲张。 普外科疾病:如甲状腺疾病,乳腺疾病。肠梗阻,胃癌,胃溃疡,肝脏疾病,胆囊疾病,胰腺疾病。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长生殖男科疾病,如男性勃起功能障碍,早泄,少精,弱精,无精子症,精索静脉曲张。 普外科疾病:如甲状腺疾病,乳腺疾病。肠梗阻,胃癌,胃溃疡,肝脏疾病,胆囊疾病,胰腺疾病。
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张洪萍 主治医师

妇产科疾病的诊治,妇科外阴阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、异常子宫出血等。产前咨询、孕期产检、流产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期合并内外科疾病、产后出血、产褥期疾病等的诊治。

好评 100%
接诊量 383
平均等待 15分钟
擅长:妇产科疾病的诊治,妇科外阴阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、异常子宫出血等。产前咨询、孕期产检、流产、异位妊娠、妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期合并内外科疾病、产后出血、产褥期疾病等的诊治。
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吴冬艳 主治医师

肺炎,气管炎,感冒,咳嗽,积食,尿频,夜啼,消化不良,鹅口疮,麦粒肿,湿疹,厌食,生长发育迟缓,面瘫,便秘,腹泻等儿童常见病多发病。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:肺炎,气管炎,感冒,咳嗽,积食,尿频,夜啼,消化不良,鹅口疮,麦粒肿,湿疹,厌食,生长发育迟缓,面瘫,便秘,腹泻等儿童常见病多发病。
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李志波 主治医师

擅长中医诊疗,中医临床

好评 99%
接诊量 8818
平均等待 -
擅长:擅长中医诊疗,中医临床
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杨丽杰 主任医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,尤其擅长妇科内分泌疾病、宫颈病变及妇科良、恶性肿瘤的诊治,具有娴熟的开腹手术、阴式手术技能治疗各种妇科疾病,尤其擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创技术治疗妇科各种疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,尤其擅长妇科内分泌疾病、宫颈病变及妇科良、恶性肿瘤的诊治,具有娴熟的开腹手术、阴式手术技能治疗各种妇科疾病,尤其擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创技术治疗妇科各种疾病。
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邢玉凤 主任医师

儿童上呼吸道感染、肺炎、不明原因发热、慢性咳嗽、哮喘、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、川崎病、腹泻病、过敏性疾病、心肌炎、泌尿系感染等各系统常见病及疑难病诊治

好评 99%
接诊量 8101
平均等待 -
擅长:儿童上呼吸道感染、肺炎、不明原因发热、慢性咳嗽、哮喘、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、川崎病、腹泻病、过敏性疾病、心肌炎、泌尿系感染等各系统常见病及疑难病诊治
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患友问诊

科普文章

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩,推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养,以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议:

优质蛋白质:

肉类:如牛肉、羊肉、深海鱼类等,这些肉类富含高质量的蛋白质,是身体生长发育的基石。

蛋类:如鸡蛋、鸭蛋等,它们也是优质蛋白质的重要来源,且易于消化吸收。

奶类:牛奶、酸奶、芝士等奶制品,不仅提供优质蛋白质,还富含钙质和维生素D,有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物:

奶制品:牛奶、酸奶等,是钙质的重要来源,有助于骨骼健康发育。

豆制品:如豆腐、豆浆等,也含有一定的钙质。

海产品:部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果:

富含维生素C的蔬果:如西红柿、橙子、猕猴桃等,维生素C有助于促进钙质的吸收,增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜:如菠菜、油菜等,富含多种维生素和矿物质,对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮:

小米、黑米等粗粮,富含微量元素和纤维素,有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物:

如核桃、杏仁等,富含不饱和脂肪酸和多种微量元素,有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面,家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯,避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物,同时保证足够的睡眠和适当的户外运动,以促进生长激素的分泌,有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是,每个孩子的具体情况可能不同,因此在制定饮食计划时,最好咨询专业医生或营养师的建议,以确保营养摄入的均衡和充足。

雄激素性秃发,也称为脂溢性脱发。
 
雄激素和遗传因素的联合作用导致了男性患者具有特征性的脱发,即男性型脱发。
 
雄激素主要有睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮作用于头发的雄激素主要是来源于外周循环中的睾酮,睾酮主要是由睾丸和肾上腺产生。
 
血液循环中97%以上的睾酮是与血浆结合蛋白结合在一起的,没有生物学活性。只有大约1%-2%的睾酮是自由的,只有这些真正自
由的雄性激素才能够进入细胞,发挥作用。游离睾酮扩散到皮肤细胞,在5a-还原酶的作用下转化成二氢睾酮。
 
与雄激素性脱发直接相关的主要是二氢睾酮。
 
二氢睾酮与细胞内的雄激素受体结合诱导细胞产生一些特异性蛋白质,这些蛋白质作用于毛囊,使毛囊失活,开始进行性的微型化。表现为:头发逐渐变细变软,颜色逐渐变淡。头发生长期逐渐变短,头发也逐渐变短,长毛逐渐变成毳毛。最终毛囊萎缩消失,毳毛脱落,只剩下光滑的头皮。
#社会心理性矮小症#肾性矮小身材#维生素D依赖性佝偻病
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【健康科普】孩子个子矮小长得慢怎么办?孩子个子矮小长得慢,这是许多家长都会担忧的问题。面对这种情况,家长首先需要保持冷静,不要盲目地寻求增高药物或偏方,因为这些方法往往缺乏科学依据,甚至可能对孩子的健康造成不良影响。

正确的做法是,家长应带孩子去医院进行专业的生长发育评估。医生会根据孩子的年龄、性别、身高、体重、骨龄等多个因素,综合评估孩子的生长发育状况,并给出科学的建议。

如果确实存在生长发育迟缓的问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如内分泌检查、营养状况评估等,以找出具体的病因。针对不同的病因,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等。

同时,家长也应积极配合医生的治疗方案,注意孩子的饮食均衡,确保摄入足够的营养;鼓励孩子多进行户外运动,促进骨骼的生长;保证充足的睡眠,因为生长激素主要在夜间分泌。

具体增高药物

钙剂:如葡萄糖酸钙片和碳酸钙颗粒等。钙元素是骨骼的主要成分,补充钙剂有助于促进骨骼的生长发育。但过量补钙也可能带来副作用,如便秘等,因此应遵医嘱适量补充。

维生素D:如维生素D滴剂和维生素D2软胶囊等。维生素D能促进钙元素的吸收,有助于骨骼的发育和身高的增长。同样,过量补充维生素D也可能产生不良影响,如高钙血症等,因此也需要在医生指导下使用。

龙牡壮骨颗粒:适合缺钙缺维生素D导致的生长迟缓。它含有葡萄糖酸钙和维生素D2,能强筋壮骨,促进骨骼的生长发育。

五维赖氨酸颗粒:可用于促进身体的正常发育。但使用时可能出现恶心、呕吐等现象,对五维赖氨酸颗粒过敏者和有氨基酸代谢障碍者禁用。

孩子个子矮小长得慢怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:面对孩子个子矮小长得慢的问题,家长应保持冷静,寻求专业医生的帮助,制定科学的治疗方案,并积极配合治疗,共同促进孩子的健康成长。

#身体发育迟缓#言语和语言发育障碍#语言缺陷训练
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【健康科普】语言发育迟缓吃什么药效果好?宝宝语言发育迟缓,家长在寻求药物治疗时,首先需要明确的是,药物并非解决这一问题的首选或唯一方法。语言发育是一个复杂的过程,涉及认知、听力、口腔运动等多个方面,因此,单一依靠药物治疗往往效果有限。

然而,如果经过专业医生评估,确实认为需要辅助药物治疗以促进宝宝的语言发育,那么家长应遵循医嘱,选择合适的药物。在选择药物时,应考虑药物的疗效、安全性以及宝宝的年龄和体重等因素。一般来说,针对特定病因(如听力障碍、神经系统疾病等)的药物可能更为有效,但这些都需要在专业医生的指导下使用。药物并非首选或唯一的治疗方法。然而,在某些特定情况下,医生可能会建议辅助药物治疗,以促进语言能力的提升。

每个宝宝的情况都是独特的。有些宝宝可能对某些药物反应良好,而另一些宝宝则可能效果不明显。因此,家长不应盲目追求所谓的“特效药”,而是应积极配合医生的治疗方案,同时结合言语治疗、家庭训练等综合手段,共同促进宝宝的语言发育。

在选择药物时,医生会综合考虑宝宝的年龄、体重、病因以及可能的副作用等多个因素。不同的宝宝可能对同一种药物的反应各不相同,因此,没有一种药物可以被视为所有语言发育迟缓宝宝的“万能药”。

同时,家长也应认识到,药物治疗只是整体治疗方案的一部分。言语治疗、家庭训练、教育干预等综合手段同样重要,它们共同构成了促进宝宝语言发育的完整体系。因此,在寻求药物治疗的同时,家长也应积极配合其他治疗手段,为宝宝提供全方位的支持和帮助。

语言发育迟缓吃什么药效果好?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:宝宝语言发育迟缓的治疗需要综合考虑多种因素,药物治疗只是其中的一部分。家长应保持耐心和信心,与医生紧密合作,为宝宝提供全方位的支持和帮助。

#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】儿童注意力不集中有什么表现?儿童注意力缺陷障碍是一种常见的心理发展问题,通常会在孩子的行为、学习和社交互动中表现出来。儿童注意力缺陷障碍通常有以下表现:

一、注意力不集中方面

1.难以专注于细节:做事情时很粗心,经常忽略一些重要的细节,比如在做作业时写错字、漏题等。

2.难以持续专注:在完成任务时,注意力很容易被分散,不能长时间保持专注状态,例如看书几分钟就开始做别的事情。

3.似乎不听别人说话:别人和他说话时,好像没有在听,常常需要重复多次才能有所反应。

4.难以遵守指令:不能很好地听从大人的指令,即使重复多次也难以执行,比如整理房间、完成作业等指令。

5.难以组织任务:在做事情时缺乏条理,不知道从哪里开始,难以组织和安排任务,如写作业时不知道先做什么后做什么。

二、多动方面

6.手脚小动作多:在坐着的时候,手脚不停地动,比如摆弄铅笔、抖腿等。

7.难以安静地坐着:总是坐不住,在座位上扭来扭去,或者频繁站起来走动。

8.经常跑来跑去:在不合适的场合也会跑来跑去,比如在教室里、餐厅里等。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:许多儿童能够学会管理他们的症状,提高生活质量。重要的是,家长、教育工作者和医疗专业人员应共同努力,儿童创造一个理解、支持和包容的环境,以促进他们的全面发展。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】儿童语言发育迟缓怎么训练?儿童语言发育迟缓的训练是一个综合性的过程,旨在提高孩子的语音表达能力、理解能力和社交技能。以下是一些有效的训练方法:

一、交流训练

多与孩子交流:家长应经常与孩子进行语音交流,使用简单、清晰的语音,并放慢语速,确保孩子能够听懂。通过日常的对话,可以刺激孩子的语音中枢,促进语音发育。

鼓励孩子表达:在日常生活中,家长应鼓励孩子表达自己的需求和想法,即使他们的表达可能不够清晰或准确。通过不断的尝试和纠正,孩子的语音表达能力会逐渐提高。

二、口语表达训练

模仿练习:家长可以教孩子模仿一些简单的口语词汇和句子,如“爸爸”、“妈妈”、“我要喝水”等。通过模仿练习,孩子可以逐渐掌握正确的发音和语调。

日常用语教学:在日常生活中,家长可以随时随地教孩子一些常用的口语词汇和短语,如问候语、告别语、感谢语等。这有助于孩子在实际情境中运用语音。

三、利用绘本和故事进行训练

绘本阅读:家长可以和孩子一起阅读绘本,通过图片和文字的结合,帮助孩子理解故事情节和词汇含义。同时,家长可以引导孩子用自己的话复述故事内容,以提高他们的语音表达能力。

故事讲解:家长可以给孩子讲一些简单的故事,并在讲故事的过程中使用丰富的词汇和生动的语音。通过故事讲解,孩子可以学到更多的词汇和表达方式,同时也有助于提高他们的想象力和创造力。

四、游戏疗法

角色扮演游戏:通过角色扮演游戏,孩子可以模拟不同的社交情境,如购物、看病等。这有助于他们更好地理解社交规则和语音表达方式。

语音游戏:家长可以设计一些有趣的语音游戏,如词语接龙、造句比赛等。这些游戏可以激发孩子的语音兴趣,提高他们的语音表达能力和反应能力。

黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:综上所述,儿童语音发育迟缓的训练需要综合考虑多个方面,包括交流训练、口语表达训练、利用绘本和故事进行训练、游戏疗法、专业言语治疗以及家庭环境创设等。通过综合运用这些方法,可以有效地提高孩子的语音能力和社交技能。

#急性胰腺炎
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一、概述定义急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化,引起胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床特点表现为急性上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶升高。多数病情轻、预后好,少数伴发多器官功能障碍、胰腺局部并发症及感染,死亡率高。

二、病因胆道疾病胆石症及胆道感染是主要病因。结石、蛔虫嵌顿等可使胰管流出道不畅,胰管内高压。微小胆石易致 AP 且诊断困难。酒精促进胰液分泌,胰管流出道不畅时胰管内压升高,且酒精氧化代谢产生活性氧激活炎症反应,常与胆道疾病共同致病。胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤及胰腺分裂等可引起胰管阻塞和内压升高。十二指肠降段疾病球后穿透溃疡、肠憩室炎等炎症可波及胰腺。手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织或插管导致十二指肠乳头水肿等可引发 AP。代谢障碍高甘油三酯血症可因脂球微栓影响微循环或胰酶分解甘油三酯致细胞损伤引发 AP。高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶活化。药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等药物可促发 AP,多在服药 1 - 2 个月发生,与剂量无关。感染及全身炎症反应可继发于多种感染,常随感染痊愈而缓解,全身炎症反应时胰腺也可受损。过度进食进食后胰液排出不畅,胰管内压升高可引发 AP,但单纯过度进食为病因者相对较少。其他自身免疫性血管炎、胰腺血管栓塞等血管病变及少数病因不明者(特发性 AP)。

三、发病机制致病因素致胰管内高压,腺泡细胞内 Ca2 + 上升,溶酶体提前激活酶原,活化胰酶消化胰腺自身。激活炎症反应枢纽分子,增加血管通透性,导致炎性渗出,同时胰腺微循环障碍致出血、坏死。炎症相互作用,超过机体抗炎能力时向全身扩展。

四、病理胰腺急性炎症性病变分为急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎。急性水肿型较多见,病变为胰腺肿大、充血等,可有轻微局部坏死;急性出血坏死型相对较少,有脂肪组织坏死、出血等,坏死灶外周有炎症细胞浸润。胰腺局部并发症急性胰周液体积聚:AP 早期,胰腺内、胰周渗出液积聚,约半数可自行吸收。胰瘘:胰腺炎症致胰管破裂,胰液漏出,分为胰内瘘和胰外瘘。胰腺假性囊肿及胰性胸、腹腔积液:含有胰内瘘的渗出液积聚,纤维组织增生形成囊壁,与真性囊肿区别在于囊壁无上皮,囊内无菌含胰酶。胰腺坏死:包括单纯胰腺实质坏死、胰周脂肪坏死及两者兼有,早期急性坏死物集聚,1 个月左右形成包裹性坏死。胰腺脓肿:胰周积液、胰腺假性囊肿或胰腺坏死感染发展而来。左侧门静脉高压:胰腺坏死等可致脾静脉血栓形成,继而脾大、胃底静脉曲张。AP 导致的多器官炎性损伤病理全身炎症反应可波及小肠、肺、肝、肾等脏器,呈急性炎症病理改变。

五、临床表现急性腹痛绝大多数病人首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分向背部放射,病初可伴恶心、呕吐、轻度发热,常见中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。急性多器官功能障碍及衰竭在腹痛等症状基础上,可出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭等症状及体征。胰腺局部并发症急性液体积聚、胰腺坏死等时腹痛、腹胀明显,可伴休克等;大量胰性胸腔积液时呼吸困难;胰腺坏死出血量大时可出现 Grey - Turner 征或 Cullen 征;假性囊肿<5cm 时部分可自行吸收,大囊肿可有腹胀等梗阻症状;胰腺感染有体温、白细胞等表现,胰腺坏死病人痊愈后可出现胰腺外分泌功能不足表现;左侧门静脉高压可致黑便、呕血等。

六、辅助检查诊断 AP 的重要血清标志物淀粉酶:AP 时血清淀粉酶于起病后 2 - 12 小时升高,48 小时下降,持续 3 - 5 天。唾液腺也可产生淀粉酶,肾功能改变影响尿淀粉酶检测准确性。脂肪酶:血清脂肪酶于起病后 24 - 72 小时升高,持续 7 - 10 天,敏感性和特异性略优于淀粉酶,胰酶水平高低与病情程度无确切关联。反映 AP 病理生理变化的实验室检测指标包括白细胞升高、C 反应蛋白升高、血糖升高、肝酶升高、清蛋白下降、尿素氮及肌酐升高、血钙降低等。胰腺等脏器影像变化腹部超声:常规初筛影像检查,受胃肠道积气干扰,可了解胆囊及胆管情况,用于诊断胰腺炎胆源性病因及胰腺假性囊肿的诊断、随访等。腹部 CT 和 MRI:CT 平扫确定胰周炎性改变及胸、腹腔积液,增强 CT 确定胰腺坏死程度;MRI 确定胆道病变及胰周液体积聚情况。超声内镜:辅助胆道情况诊断,判断胰腺局部病变及病因。

七、诊断确定是否为 AP具备急性、持续中上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限 3 倍,AP 的典型影像学改变 3 条中任意 2 条,一般在就诊后 48 小时内明确。确定 AP 程度根据器官衰竭、胰腺坏死及胰腺感染情况分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)、危重急性胰腺炎(CAP)。寻找病因住院期间应明确 80% 以上病人病因,胆道疾病是首要病因,可采用搜寻胆胰管病因。

八、鉴别诊断与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死、急性肠梗阻等急腹症鉴别,这些疾病血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的 2 倍。

九、治疗治疗原则两大任务是寻找并去除病因、控制炎症。尽可能采用内科及微创治疗,SAP 时手术创伤可加重炎症反应、增加死亡率。监护细致监护病情变化,高龄、肥胖等是 SAP 高危人群,APACHEⅡ 评分有助于评估病情。器官支持液体复苏:旨在纠正组织缺氧,起病后 24 小时内是液体复苏黄金时期,MSAP 补液量宜控制,SAP 应根据情况调整,注意补充平衡液、碳酸氢钠和白蛋白。呼吸功能:轻症病人鼻导管或面罩给氧,重症病人给予正压机械通气并调整补液量。肠功能维护:导泻及口服抗生素,可予以芒硝导泻,大便排出后给予乳果糖,口服左氧氟沙星和甲硝唑,必要时胃肠减压。连续性血液净化:用于难以纠正的急性肾功能不全,有助于清除炎症介质,改善器官功能。减少胰液分泌禁食:病初 48 小时内禁食,可缓解腹胀和腹痛,但对胰腺炎治疗效果有限。生长抑素及其类似物:可抑制胰液分泌。控制炎症液体复苏:是早期控制 AP 引发全身炎症反应的关键措施之一。早期肠内营养:有助于控制全身炎症反应。生长抑素:外源性补充可抑制胰液分泌和控制炎症,不同病情病人用药剂量和疗程不同。镇痛多数病人用生长抑素或奥曲肽后腹痛缓解,严重腹痛者可肌内注射哌替啶,不宜使用吗啡和阿托品。急诊内镜治疗去除病因对胆源性急性胰腺炎行内镜十二指肠乳头括约肌切开术等,可降低胰管内高压,控制炎症和感染,改善预后。预防和抗感染AP 易感染,感染源多来自肠道,可采取导泻及口服抗生素、恢复肠内营养、预防性使用抗生素等措施,疑诊或确定感染时选择合适抗生素,如疑有真菌感染可经验性应用抗真菌药。早期肠内营养MAP 及 MSAP 病人可在病后 48 - 72 小时开始经口肠内营养,如腹胀明显可在呕吐缓解、肠道通畅时恢复,恢复饮食应从易消化食物开始,有梗阻病人可内镜下胃造瘘安置营养管。择期内镜、腹腔镜或手术去除病因胆总管结石等多在 AP 恢复后择期手术,尽可能选用微创方式。胰腺局部并发症胰腺假性囊肿:<4cm 可自行吸收,>6cm 或多发囊肿观察 6 - 8 周无缩小吸收趋势则需引流。胰腺脓肿:充分抗生素治疗后脓肿不吸收,可行腹腔引流或灌洗,如仍不能控制感染,施行坏死组织清除和引流手术。病人教育告知患方 SAP 高危因素等,积极寻找病因,说明治疗性 ERCP 作用,强调呼吸机等必要性,指导肠内营养实施,对有局部并发症者指导出院后随访。

十、预后和预防预后轻症病人 1 周左右康复,重症病人死亡率约 15%,幸存病人可遗留并发症,未去除病因者可复发,反复炎症可演变为慢性胰腺炎。预防积极治疗胆胰疾病,适度饮酒及进食,部分病人需严格戒酒。​

清宫手术怎么选?普通、B超下、宫腔镜下清宫

亲爱的姐妹们,面对清宫手术的选择,我们可能会有很多疑问:普通清宫、B超下清宫、宫腔镜下清宫,到底哪种更好?今天,就让我们一起来深入了解这三种手术方式,帮助你做出更适合自己的选择。
 
普通清宫术
普通清宫术是一种传统的手术方式,通过盲刮的方式将宫腔内的残留物清除。
 
优点:手术操作简单,费用相对较低。
缺点:精确度较低,可能导致子宫内膜基底层受损,增加宫腔粘连@的风险。
 
B超下清宫术
B超下清宫术在B超监测下进行,可以更清晰地了解宫腔内的残留组织物。
 
优点:减少子宫内膜基底层受损的可能性,降低子宫穿孔的风险,清宫更彻底。
缺点:手术费用相对较高,技术要求也更高。
 
宫腔镜下清宫术
宫腔镜下清宫术通过宫腔镜直视下进行,可以精准、有效地去除宫腔内残留组织。
 
优点:手术视野清晰,减少对子宫的损伤,降低术后并发症的发生。
缺点:需要使用精密设备,费用较高,且对医生技术要求高。
 
哪种清宫术更适合你?
如果你关注手术的精确性和安全性,希望减少对子宫的损伤,宫腔镜下清宫术可能是最佳选择。
如果你考虑费用和手术的普及性,普通清宫术可能更适合你,但需承担一定的风险。
 
B超下清宫术则介于两者之间,提供了较好的监测,同时费用和风险相对较低。
 
特殊情况下的考虑
 
对于出血量多的患者,宫腔镜下清宫术可能不是最佳选择,因为易发生空气栓塞和水中毒@。
如果存在急性炎症或凝血功能异常,也不建议贸然进行宫腔镜下清宫术。
 
刮宫次数过多,会影响以后的怀孕,增加滑产的风险,请爱惜自己,做好避孕措施。
 
亲爱的姐妹们,选择适合自己的清宫手术方式,不仅要考虑手术的优缺点,还要结合自己的身体状况和医生的建议。希望这些信息能帮助你做出更明智的决策,保护好自己的健康。

颈椎哑铃型神经鞘瘤是一种较为特殊的神经鞘瘤类型。

一、疾病特点 形态特征 因其形状类似哑铃而得名,通常在颈椎部位穿过椎间孔,同时累及椎管内和椎管外。 可对周围的神经、血管、骨骼等结构造成压迫。 临床表现 疼痛:是常见的症状,可表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛等。 感觉异常:如麻木、刺痛、感觉减退等,可能影响上肢或手部。 运动障碍:可出现上肢无力、肌肉萎缩、活动受限等情况。 其他:严重时可能影响呼吸、吞咽等功能。

二、诊断方法 影像学检查 磁共振成像(MRI):是诊断颈椎哑铃型神经鞘瘤的重要手段,能够清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围结构的关系。 计算机断层扫描(CT):可以帮助了解肿瘤对骨骼的侵犯情况。 脊髓造影:可辅助判断肿瘤对脊髓的压迫程度。 神经电生理检查 有助于评估神经功能受损的程度。

三、治疗方法 手术治疗 是主要的治疗方法。目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除对神经、血管等结构的压迫。 手术难度较大,需要经验丰富的神经外科医生操作。由于肿瘤位置特殊,可能需要联合脊柱外科等多学科协作。 术后可能需要进行康复治疗,以恢复神经功能和肢体活动能力。 放射治疗 对于不能完全切除的肿瘤或术后复发的患者,可以考虑放射治疗。 但放射治疗可能会带来一些副作用,如放射性脊髓炎等。

四、预后及注意事项 预后 预后取决于肿瘤的大小、位置、手术切除程度以及患者的神经功能受损情况等因素。 如果肿瘤能够完全切除,神经功能受损较轻,预后通常较好。但如果肿瘤侵犯范围广,手术难度大,神经功能受损严重,预后可能较差。 注意事项 术后需要定期复查,以监测肿瘤是否复发。 注意保护颈部,避免过度劳累和外伤。 如有神经功能受损,应积极进行康复治疗,提高生活质量。     

微创治疗对于颈椎哑铃型神经鞘瘤,微创治疗是一种有别于传统开放手术的治疗方式,具有一定的优势。

一、微创手术方法 内镜辅助手术 通过微小的切口插入内镜,在内镜的直视下进行肿瘤切除操作。 内镜可以提供清晰的视野,有助于更精确地切除肿瘤,同时减少对周围正常组织的损伤。 经皮穿刺技术 利用特殊的穿刺针在影像引导下(如 CT 或超声)直接穿刺到肿瘤部位,进行消融、抽吸等治疗。 该方法创伤极小,但对于较大的肿瘤可能效果有限。

二、微创手术的优势 创伤小 切口小,减少了对周围组织的破坏,降低了手术出血量和术后疼痛。 患者恢复快,住院时间短。 保护神经功能 由于微创手术对正常组织的干扰较小,可以更好地保护神经功能,降低术后神经损伤的风险。 美观性好 对于注重外观的患者来说,微创手术留下的疤痕较小,更具美观性。

三、微创手术的局限性 适用范围有限 并非所有的颈椎哑铃型神经鞘瘤都适合微创手术,对于体积巨大、侵犯范围广的肿瘤,可能仍需要传统开放手术。 技术要求高 微创手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验,以确保手术的安全和有效性。 设备依赖 微创手术通常需要借助先进的医疗设备,如内镜、导航系统等,这可能会增加治疗成本。

四、术后注意事项 密切观察病情 术后要密切观察患者的生命体征、神经功能等情况,如有异常及时处理。 康复训练 根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,促进神经功能和肢体活动能力的恢复。 定期复查 术后需要定期进行影像学检查和神经功能评估,以监测肿瘤是否复发。

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