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海口市中医医院甲状腺功能减退专家

简介:

海口市中医医院组建于1958年10月,三级甲等中医医院。总院位于坡巷路2号,文明中分院位于文明中路113号,琼山分院位于琼州大道178号(原琼山中医院)。占地46亩,医疗用房4.6万平方米,设有三个门诊部和三个住院部。医院现有人员编制364个,职工总数872人,床位编制600张。医院拥有国家级中医重点专科2个(肺病科、推拿科),国家中医药管理局区域中医诊疗中心培育项目1个(推拿科),省级中医重点专科6个(针灸康复科、骨伤科、脑病科、妇产科、风湿科、外科),省级临床重点专科1个(检验科),省临床医学中心扶持学科(针灸推拿学),市医学扶持学科1个(中西医结合诊疗消化系统疾病(胃镜室)),市医学特色专科2个(重症医学科、肿瘤科),已发展成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院,担负着全市群众的中医医疗保健任务。科研立项数逐年递增,获国家自然科学基金项目1项,海南省重点研发计划项目1项,海南省自然科学基金项目23项,海南省卫生健康行业科研项目38项。近五年发表学术论文243篇,其中SCI论文9篇。连续蝉联四届(2018—2021年)海南省中医青年医师急救技能大赛团体一等奖,及多个单项奖;蝉联2019、2020年海南省住院医师临床技能大赛中医组第一名。为加快推进“健康海口”医疗健康产业发展,在市委市政府积极推动下,2017年6月—2022年6月海口市卫生局(时称)与上海岳阳医院签订合作协议,由双方共同管理海口市中医医院。合作以来,双方充分发挥岳阳中西医结合医院中医特色专科优势和医疗技术、人才优势,加强在中医重点学科建设、中医人才培养等方面的合作帮扶,建立中医医疗项目合作战略联盟,积极探讨建立新型合作办医模式,实现资源共享和共同发展。医院秉承“弘扬国粹、促进发展、惠泽百姓”的宗旨,立足于为广大群众提供医疗保障和培养中医药人才,是广州中医药大学非直属附属医院、海南省中医类住院医师规范化培训基地、海南医学院临床教学医院、海口市中医药继续教育工作基地、海口市中医药适宜技术培训推广基地、海口市基层医疗机构检验人员进修基地,每年承接多所医学院校学生的带教、实习和医疗机构专业技术人员的培训任务。同时,医院是海南省中医病案管理质量控制中心挂靠单位,是全国小儿推拿标准化认证单位。为贯彻落实国家中医药管理局与海南省人民政府签署的《进一步促进海南省中海口市国际中医中心项目可行性研究报告医药事业发展合作协议》,深化与上海中医药大学岳阳中西医结合医院(简称岳阳中西医结合医院)的合作。在市委市政府支持下,我院于2020年12月正式启动海口市国际中医中心项目建设。该项目位于海口市城西片区,用地面积约44亩,总建筑面积100057平方米(地上69891.44/地下2层30166)。建设内容包括新建门诊医技住院综合楼、科研应急保障综合楼及附属建筑,新增床位500张。项目概算总投资97569万元,其中工程费用63414万元,资金来源为中央资金及地方政府配套。未来医院将致力于建设海口市国际中医中心,打造一个集休闲度假、健康旅游、特色治疗、医疗康复、健康管理、健康干预等于一体的健康管理中心,结合海南国际旅游岛的国家战略定位,辐射东南亚及欧美,充分发挥海南“一带一路”桥头堡作用,促进中医药国际化。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

文佳鹏 住院医师

感冒,头痛,头晕,中风后遗症,睡眠障碍,胃肠道疾病,妇科杂病

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擅长:感冒,头痛,头晕,中风后遗症,睡眠障碍,胃肠道疾病,妇科杂病
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患友问诊

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科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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