舒兰市人民医院始建于1947年10月,经过几代人的励精图治,现已发展建设成为集医疗、教学、急救、康复为一体的国家二级医院综合性医院,承担着全市六十余万人口的医疗救治任务。医院现为吉大医院集团医院,吉大二院技术协作医院,北华大学附属医院教学医院。现为舒兰新农合定点医院,城镇职工与居民医保定点医院,多家保险公司指定医院。连续多年被评为“舒兰市卫生系统先进单位”。医院占地面积20,278平方米,建筑面积31,612.42平方米。现有职工726人,其中卫生专业技术人员609人,高级职称67人,中级163人,其他379人,行管117人。医院现开放床位405张,设有临床科室19个,医技科室10个。年门诊量25万人次;年住院量15949人次;年手术量1600例。医院建设有门急诊大楼、住院部大楼,手术综合楼传染病房楼及体检中心等楼宇。拥有现代化的层流手术室6间,ICU病房等。医院配备完善的计算机网络系统,所有部门全部实行信息化管理。医疗设备拥有先进的西门子1.5T超导核磁共振机、飞利浦128层极速之心螺旋CT机、彩色多普勒超声诊断仪、钼靶乳腺X线摄影系统、170型CR影像系统、C型臂X光机,骨密度分析仪、动态监护仪、宫腔镜、全自动生化分析仪、五分类血球计数仪等仪器设备三十余台件。为临床的检查、诊断、治疗提供了良好的平台和技术支持。多年来,医院秉承着“一切为了病人”的服务理念,始终把强化社会效益放在首位。不断强化医疗质量和服务水平,努力探索医院管理科学化、规范化、人性化可持续发展之路。力求建设一个“医院为社会服务、医生为病人着想、医疗让群众满意”的新时期综合性医院。为保证人民群众身体健康保驾护航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。