吉林省吉林中西医结合医院始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学和预防保健于一体,具有中西医结合特色优势的三级甲等综合性医院。医院占地面积2.6万平方米,建筑面积4.6万平方米,开放床位1000张,是国家级重点中西医结合医院。医院现为长春中医药大学附属吉林医院、大连医科大学教学医院、北华大学第三临床学院、吉林医药学院附属医院、白城医学高等专科学校和吉林卫生学校实习基地医院,是吉林省中西医结合医、教、研基地。医院同时拥有吉林中西医结合医院、吉林市健康管理中心、吉林市体检中心“三位一体”的综合性健康服务机构。其中吉林中西医结合医院是国家重点中西医结合医院。吉林市健康管理中心是原卫生部健康管理示范基地、是国家中医药管理局中医药治未病预防保健服务试点单位、是国家中医药管理局中医药预防保健及康复服务能力建设项目单位。吉林市体检中心是吉林省内具有领先水平的现代化专业体检机构。现拥有李吉平全国名老中医药专家传承工作室一个;国家级重点学科(专科)6个;省级重点学科(专科)15个;市级优势专科(学科)3个;省级研究室6个。医院确立了在文化引领下的科学发展之路。“建立一种精神”即:和合共生的文化精神;“秉承一个理念”即:“无边界”医院建设理念;“坚持一个方向”即:走差异化发展的前进方向;“达成八个目标”即:让干部职工“工作更愉快一些、生活更殷实一些、进步更顺畅一些”;让病人就医“方便一些、安全一些、明白一些、少花一些、温暖一些”。在这条科学发展之路上,坚持以“3D、3R”为措施,不断提升高度、拓展宽度、加快速度,以容人、融智、溶天下的胸怀,从而实现医院的整体升位。穿越岁月的长河,历经半个多世纪的洗礼,医院凝心聚力秉承优良传统,全力践行“您走进我们医院,我们走进您心中”的服务承诺,以高质量的医疗水平和良好的医德医风服务于社会,服务于江城百姓。站在新的起点,吉林中西医结合医院将以崭新的面貌,在吉林地区中西医结合事业发展蓝图上书写更加华美的篇章!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。