京东健康互联网医院
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无锡第四人民医院膝关节副韧带损伤专家

简介:

江南大学附属医院是无锡市委、市政府深化“市校共建”工作和优化“健康无锡”战略布局,将原无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院整合建立的集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化三级甲等综合性医院。专科设置齐全,人才梯队合理,医疗设备精良,核定床位2218张,员工2962名,高级职称人员1013名,博士171名,正副教授187名,硕博士导师128名。医院为国家创伤区域医疗中心委省共建单位、江苏省烧伤紧急医学救治中心、首批获评国家临床营养科建设示范单位及江苏省研究型医院建设单位。医院以国家临床重点专学科、江苏省重点学科烧伤整形科,江苏省重点学科建设单位肿瘤科,江苏省中医药重点学科建设单位消化科为龙头学科;肿瘤内科、妇产科、胸心外科、麻醉科、肿瘤放射治疗科、核医学科、普通外科、检验科、消化内科(建设单位)为省级临床重点专科;脾胃病科为国家中管局重点专科建设单位;烧伤科、中西医结合消化科、神经外科、内分泌科、肾病科等为省级中医临床重点专科;老年医学科为江苏省老年病重点学科建设单位;泌尿外科、急诊医学科、医学影像科、介入放射科、呼吸内科、病理科、骨科、耳鼻喉科、血液科、心血管内科、神经外科、儿科、药学部、整形外科、重症医学科为市级临床重点专科;中西医结合呼吸内科、中西医结合肿瘤科为市级中医临床重点专科;实验诊断学位无锡市重点学科,中医烧伤病学、脾胃病学分别为市级中医学重点学科及培育学科。医院为国家创伤区域医疗中心建设单位,设有创面修复技术教育部工程研究中心、江苏省烧伤紧急医学救治中心、江苏省烧伤诊疗中心、江苏省中西医结合烧伤诊疗中心、上海分子影像学重点实验室临床转化中心、无锡市肿瘤研究所、无锡市转化医学研究所、无锡市中西医结合研究所、无锡市烧伤研究所、无锡市肝胆外科研究所,无锡市有毒物质救治中心,无锡市核医学诊疗中心、无锡市肿瘤疾病诊疗中心、无锡市肿瘤筛查技术指导中心、无锡市临床医学中心,拥有盛志勇、付小兵、阮长耿、李兆申4个国家级院士工作站,并与美国杜克大学肿瘤研究所建立“姊妹医院”。近年来,医院不断加大人才引育力度,拥有国家级医学分会主委1名,享受国务院特殊津贴专家1名,“国之名医”1名(吕国忠),依托“太湖人才计划”成功引进马丁院士、宋尔卫院士、李青峰顶尖医学专家团队,姜格宁高端医学专家团队;获得中华医学科技一等奖、青年奖,教育部科学技术奖二等奖等多项科研荣誉。获批江苏省研究型医院建设单位、获评无锡市高质量发展先进集体。未来,医院将围绕百姓健康新需求,加快构建国家区域烧创伤医学中心、国家应急医学研究中心(无锡),加大胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等五大中心建设,做优做强妇产学科、心脏学科、呼吸病学科、影像学与核医学学科、病理学科、麻醉学科、骨科学科、急诊与重症医学科、儿科学科、耳鼻咽喉-头颈外科学科、口腔学科等一批(专)学科,形成以领先学科、优势重点(专)学科和新兴特色专科为核心的三级(专)学科群体系,为广大市民提供高水平、全方位的健康服务。膝关节副韧带由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,34小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

杨岷 主任医师

擅长冠状动脉搭桥,心脏瓣膜手术,先天性心脏病手术和微创封堵,主动脉夹层介入手术

好评 100%
接诊量 231
平均等待 2小时
擅长:擅长冠状动脉搭桥,心脏瓣膜手术,先天性心脏病手术和微创封堵,主动脉夹层介入手术
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刘月影 主任医师

擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年,对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间:周一下午、周四/周六上午

好评 100%
接诊量 143
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年,对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间:周一下午、周四/周六上午
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申海翠 副主任医师

儿童屈光不正、斜弱视的诊治,各种眼科常见疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:儿童屈光不正、斜弱视的诊治,各种眼科常见疾病
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徐华 副主任医师

擅长小儿常见疾病诊治,如支气管肺炎,呼吸道感染,反复发热,慢性咳嗽,哮喘,腹泻,呕吐,过敏等疾病的诊治与处理。

好评 99%
接诊量 390
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿常见疾病诊治,如支气管肺炎,呼吸道感染,反复发热,慢性咳嗽,哮喘,腹泻,呕吐,过敏等疾病的诊治与处理。
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仝太山 副主任医师

抑郁症的药物与心理治疗

好评 99%
接诊量 383
平均等待 -
擅长:抑郁症的药物与心理治疗
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华文进 主任医师

糖尿病、肥胖、痛风,甲状腺疾病,内分泌疑难杂症

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接诊量 13
平均等待 -
擅长:糖尿病、肥胖、痛风,甲状腺疾病,内分泌疑难杂症
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张利丽 副主任医师

记忆力减退等认知障碍疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:记忆力减退等认知障碍疾病
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陆蘅 副主任医师

抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体化障碍症,失眠症,及老年期精神疾病,家庭情感及青少年教育成长的咨询和心理治疗

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接诊量 1
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擅长:抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体化障碍症,失眠症,及老年期精神疾病,家庭情感及青少年教育成长的咨询和心理治疗
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唐佩华 副主任医师

心电图相关的诊断分析

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擅长:心电图相关的诊断分析
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洪婷婷 副主任医师

各种恶性肿瘤的规范化诊治,包括乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌,食管癌等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种恶性肿瘤的规范化诊治,包括乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌,食管癌等
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患友问诊

左膝内侧副韧带拉伤,不能伸直,想知道如何治疗?
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2024-11-18 02:48:44
患者两年前膝盖脱臼,近期时常感到不适,走路过多会出现酸痛,希望了解原因和处理方法。
10
2024-11-18 02:48:44
后叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤,可能需要手术或保守治疗。严重的断裂可能会导致膝关节稳定性降低,增加软骨磨损,甚至引发创伤性关节炎。
9
2024-11-18 02:48:44
运动后膝盖疼痛,咨询治疗与缓解方法。
65
2024-11-18 02:48:44
患者询问护膝的使用方法和调整方式,是否需要用胶水粘贴?
5
2024-11-18 02:48:44
患者主诉膝关节疼痛,持续3天,未发现红肿及外伤,已做过X光、超声和血液检查,结果均为正常。
10
2024-11-18 02:48:44
我最近膝盖疼痛,尤其是上下楼梯和走路时更明显,肿的不明显,希望能得到专业的医生建议,我的年龄是40岁。
62
2024-11-18 02:48:44
患者在爬山时受伤,导致膝盖疼痛,不能翻身,需要用手搬动。初步判断可能是膝盖软组织损伤,但具体情况需要进一步检查。
56
2024-11-18 02:48:44
患者半年前打篮球后膝盖开始疼痛,尤其是上下楼梯时,外侧有时有响声,MRI检查显示为外侧半月板损伤,求助于医生进行治疗和康复建议。
70
2024-11-18 02:48:44
我从5月份开始左膝酸软,尤其是在单独用力时更明显,之前在1月份滑雪时摔倒过,4月份再次摔倒,今天做了核磁共振检查,想了解如何治疗和康复。患者信息:女性,35岁。
34
2024-11-18 02:48:44

科普文章

#膝关节副韧带断裂#膝关节副韧带损伤
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膝盖筋拉伤一般指的是韧带拉伤,大概要2~8周才能好,具体和韧带拉伤的严重程度有关。如果只是内侧副韧带简单损伤,没有发生撕裂,恢复会比较快,可能只需要2~3周。如果是内侧副韧带不完全撕裂,相对来说比较严重,一般需要带支具直腿固定4周以上才能得到一定的修复,完全恢复通常要6~8周。

如果是内侧副韧带完全断裂,通常需要带支具,保守治疗4~6周,之后还要观察韧带恢复情况,如果6周后膝关节稳定性仍然不好,可能要手术干预,进行内侧韧带修复或重建,恢复韧带作用,恢复时间就会比较长。

对于前交叉韧带完全断裂,一般需要做手术治疗,进行前交叉韧带重建术,这样才能恢复韧带的功能以及膝关节的稳定性,恢复时间也会比较久。膝盖韧带拉伤建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用合理的治疗方案,以免延误病情。

#膝关节副韧带损伤
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扭伤在生活中很常见,膝关节扭伤是其中之一,门诊患者会问:“我的膝关节侧副韧带受伤了,怎么康复?”下面我们聊聊膝关节侧副韧带损伤康复的注意事项。

膝关节侧副韧带的损伤可以单发,也可以伴随其他损伤存在。侧副韧带损伤分为 3 度。根据损伤程度不同,治疗方式不同,康复也不同。

1.对于 I 度损伤的患者,可以在对症治疗的基础上,仅需要休息、冰敷和加压包扎等治疗即可。

2.对于 II 度损伤的患者,需接受吃药、理疗及关节卡盘支具制动治疗的患者:

  • A.关节发热肿胀,需冷敷,膝关节制动,否则病情加重;
  • B.年轻患者:伸直位支具制动下进行股四头肌功能锻炼:直腿抬高: 10-15 次/组,6-8 次/天。踝关节屈伸运动:极度背伸 5 秒,极度跖屈 5 秒,5-10 次/组,老年患者适当减少频次;
  • C.2—3 周后,调整膝关节活动角度,佩戴支具可逐步下地负重,进行膝关节屈伸功能锻炼,避免关节僵直。可平路行走。避免上下楼梯,避免爬山,避免下蹲;
  • D.6 周左右可拆除支具,逐步开始慢跑运动。建议受伤后 1、2、4、6 周定期运动医学门诊复查,遇到问题及时处理。

3.膝关节侧副韧带手术患者:

  • E. 术后抬高患肢,膝关节避免活动,冷敷;踝关节屈伸运动:极度背伸 5 秒,极度跖屈 5 秒,5-10 次/组,根据患者状态调整组数;
  • F. 术后 2 天,股四头肌功能锻炼: 1.直腿抬高: 10-15 次/组,6-8 次/天;2.床边膝关节屈伸运动:卡盘支具逐渐增大活动范围,术后 2 周拆线时,膝关节活动度要求达到 90°。根据患者病情适当增减频次及负重;
  • G. 下地负重时间为术后 3-4 周,但时间不宜过长,每次控制在 10 分钟左右,每当下地后发现患肢肿胀加重,需抬高患肢,同时进行踝关节屈伸运动;
  • H. 术后 6 周去掉支具,锻炼步态,平路行走。
  • I. 遇到特殊情况时,还可请康复理疗科医生进行康复指导。

膝关节侧副韧带损伤患者经规律康复后基本都可获得满意的效果。但如果忽视了康复,韧带愈合不良或失能,会影响膝关节的稳定性,导致“保险绳失效”,膝关节容易受伤,退变速度加快,最终导致骨关节炎的发生。下一篇我们介绍髌股关节紊乱的“康复作业”。敬请关注。

#在同一平面上滑倒(体育和运动场所)#膝关节副韧带损伤
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本期话题:运动护具对防止运动损伤的作用大吗?

 

出镜嘉宾:北京大学第三医院  运动医学科 主任医师  焦晨  

 

擅长领域:擅长膝关节和足踝运动创伤,跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤(骨关节病)、肌腱损伤、髌骨脱位;踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

#膝关节副韧带损伤#双膝内侧副韧带损伤
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膝盖关节的内外侧均有很强的侧副韧带附着,与关节内的前后交叉韧带一起维护膝关节的稳定性。其膝关节内侧副韧带起点在股骨内髁结节,止点在胫骨内髁,起到稳定膝关节,避免膝关节向外翻、外旋的作用。当膝关节过度外翻时或者受到内侧撞击时就有可能损伤内侧副韧带。这种内侧副韧带损伤的常见于进行篮球、足球、跳远、跑步及体操等运动。损伤后我们该怎么办呢,现在为大家详细讲解。

当我们膝盖内侧副韧带损伤时,首先要做的事情就是能在进行运动了,甚至不能进行踩地走路了,同时要抬高脚,可以拿冰的物质用毛巾包裹进行持续冰敷,这样可以减轻组织渗出、减轻肿痛及避免进一步韧带损伤。症状轻的暂时不用去医院,48 小时后可以改成热敷、热水泡脚、按摩推拿、外用或者口服活血化瘀止痛药物,还可以到医院行理疗针灸等缓解肿痛及促进组织修复。一般休息 4 周左右一般可以缓解,以后逐渐增加运动量,如果肿痛明显,出现关节不稳,就及时到医院进行检查,医师会给你体格检查,必要时行核磁共振检查查看损伤情况及排除有没有其他损伤,比如半月板和骨头等。医师会根据病情损伤情况进行石膏固定或者手术修复及术后康复治疗。

综上所述,膝盖内侧副韧带损伤后经过正确及时处理,一般可以缓解肿痛、促进组织修复及提高膝关节屈伸功能。

#膝关节副韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂#右膝髌股关节软骨损伤
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韧带是骨头相互连接的结缔组织的索状组织,有一定的弹性和韧性,韧带拉伤后会出现局部肿胀、疼痛、压痛,皮下出血的可看见淤血区。早期进行处理韧带扭伤是很重要。因为韧带组织一般是不能通过再生的,只能通过纤维连接,这个不够牢固的,如果处理不当变成慢性疾病,就会遗留功能障碍的。 那么韧带损伤后我们该怎么预防和治疗呢,现在就为大家做详细讲解,以下内容只作参考。

韧带损伤后一定要做局部制动,轻的不用石膏或者夹板固定,只需不要活动和负重就可以,除此之外一般都要进行石膏或者夹板固定4-6周的。冷敷和热敷:受伤48小时内可以用冷水冲损伤部位或者用冰块进行冷敷,可以局部以达到止血止痛的目的。之后可以加压包扎固定防止肿胀及进一步损伤。经过24~48小时致后,损伤部位的内出血一般停止,这个时候就可以用温热毛巾、热水袋对韧带损伤的部位进行热敷或按摩可以达到消肿、促进血液循环和吸收。注意温度不要太高,时间不要太长,按摩时也不要太重,避免加重损伤、烫伤、水肿或者再次发生出血。也可以到医院进行针灸、理疗等缓解症状和促进组织修复,一般的韧带损伤可以通过保守治愈,严重的比如撕裂锻炼一般可以通过手术修复,预防:我们做好运动前热身、运动前做好保护,比如带好护膝、护腕等。 

综上所述,韧带拉伤是需要治疗的,根据患者韧带损伤情度可以选择保守治疗和手术治疗。

#半月板损伤#膝关节副韧带损伤#严重骨性关节炎
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我们很多人都应该经历过突然小腿发软,用不上力,甚至突然摔倒或踏空的瞬间,这就是俗的“打软腿”。“打软腿”症状可以在走路、上下楼梯、膝部着凉及膝关节外伤时出现。

这时候,无论是年轻的朋友,还是有一定年纪的朋友,都会被人诊断为“你是不是缺钙啦,所以才腿软的,快吃点钙片吧,多喝骨头汤!”

其实这是不全面的,而且骨头汤能补的钙是很少的。

打软腿的原因

(1)肌肉萎缩、力量弱。肌肉收缩带动骨头、关节活动使我们得以正常行走,因此当肌肉萎缩、力量减弱时,我们自然而然会觉得行走无力,从而发生“打软腿”的现象。例如,长期卧床的患者大腿肌肉萎缩,往往需要进行适当功能锻炼后,才可以正常下地行走。

(2)韧带损伤。在膝关节中交叉韧带的作用是维持关节的稳定性,尤其是前交叉韧带在下肢屈膝半蹲、快速弹跳、急转急停等复杂、高速动作中起关键作用。所以,交叉韧带损伤的主要症状就是膝关节不稳。相反,如有膝关节不稳症状,即使没有明显受伤病史,也不能排除交叉韧带损伤。因此,当年轻人在剧烈运动后出现“打软腿”伴疼痛不适,甚至无缘无故出现“打软腿”现象时,要高度怀疑韧带损伤。

(3)关节内游离体。骨骺剥落后,形成游离体存在于关节内。因为没有固定位置,可能在关节中来回移动,有时还会卡在一个地方,形成卡压。这使得行走或上下楼梯等动作中止,导致骨骼与肌肉发力不协调,而引发“打软腿”症状。

(4)半月板损伤。半月板损伤在运动员中多见,当下肢负重、足部固定、膝关节微屈时,突然过度内旋或外旋伸膝(如篮球、羽毛球等运动),就可能引起半月板撕裂。半月板损伤会出现明显的“打软腿”症状(半月板减震作用削弱引发的恐惧感),有时还有关节疼痛、活动受限及活动时弹响等。

(5)髌骨软化症。正常人患髌骨软化症的概率为 30%~40%,该病患病率较高,应引起人们的注意(尤其是伴随 O 型或“X”型腿的朋友)。髌骨是伸膝装置中的重要支点,因磨损疼痛会影响伸膝发力而“打软腿”。

(6)膝骨关节炎。膝骨关节炎以软骨局灶性损伤为特征,并伴有骨赘形成、软骨下骨的改变、韧带松弛、关节周围肌肉萎缩、滑膜炎症和关节囊增生。膝骨关节炎患者因得不到及时科学治疗,会导致活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节乏力,患者会出现“打软腿”的症状。

(7)中老年人群出现“打软腿”的症状时,还需要排除脑血管病的可能。尤其是一侧肢体乏力、疲软时,要高度怀疑是脑供血不足引起的共济失调或平衡障碍所致,及时到神经内科或心血管科就诊。

PS:如果是十几二十几岁的青少年出现“打软腿”,可能是因为身体发育过快、缺乏微量元素等引起。这时,倒是可以排查下钙的情况。

#膝关节副韧带损伤#严重骨性关节炎#关节炎
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秋天里,受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服,这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出,对中老年人来说,着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰,要早早的在秋天这个季节做好防御。

 

 

在膝盖疼痛行列里,为什么中老年的群体经常受到伤害?

 

韧带损伤

 

若是在年轻的时候,经常从事有关运动方面的人员,在一直长时间的高强度训练,膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤,导致这些群体的人在中老年的时候,关节部位的关节处情况不稳定,突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带,以及温度的刺激,就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

 

关节发炎

 

中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力,尤其对于发病概率高的女性来说,平常对自己腿部的保暖也不注意,就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀,严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

 

 

软骨磨损

 

长期在年轻的时候从事一些体力上的工作,身心劳累,膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人,膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候,就会出现膝盖容易疼痛的现象。

 

膝盖肿瘤

 

若是膝盖部位存在了一些重大疾病,比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

  
中西医教你预防,缓解关节炎症

 

合理锻炼

 

预防关节炎症和膝盖疼,平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子,鞋底不要太硬,减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体,可以加强机体的代谢循环系统,增进骨头的柔韧性,增长骨质,加强膝关节的抗压能力。

 

锻炼身体的时候,可以根据自己的身体情况,选择一些轻运动,避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

 

女性平常的时候,要注意多穿平底鞋,少穿高跟的鞋子,造成膝关节的压力。

  
钙质饮食

 

平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物,若是不注意钙质的补充,身体就很容易骨质疏松,膝盖就会容易出现损害。

 

日常饮食上早餐可以加一杯牛奶,午餐多吃鸡蛋和肉类,晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳,促进钙吸收。

 

保健品

 

对于膝关节容易出现问题的人群来说,除了饮食上面的补充,适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖,也要注意在保健品里选择补充,还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用,若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降,因此需要人为补充。

 

御寒

 

对于关节来说是非常娇嫩的地方,膝盖在我们腿上也是,支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方,都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带,因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝,天气寒冷的时候,穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒,导致膝关节出现病变。

 

平常,中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖,缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大,养护好身体的关节和健康。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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