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无锡第四人民医院强迫型人格障碍专家

简介:

江南大学附属医院是无锡市委、市政府深化“市校共建”工作和优化“健康无锡”战略布局的重要组成部分。医院整合了原无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院,建立了集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化三级甲等综合性医院。医院专科设置齐全,拥有一支合理的人才梯队和精良的医疗设备,核定床位2218张,员工2962名,其中高级职称人员1013名,博士171名,正副教授187名,硕博士导师128名。医院为国家创伤区域医疗中心委省共建单位、江苏省烧伤紧急医学救治中心,并获评国家临床营养科建设示范单位及江苏省研究型医院建设单位。医院以国家临床重点专学科、江苏省重点学科烧伤整形科,肿瘤科为龙头学科,同时拥有多个省级和市级临床重点专科。医院设有创面修复技术教育部工程研究中心、上海分子影像学重点实验室临床转化中心等多个国家和地方级研究机构。未来,医院将加大国家区域烧创伤医学中心、国家应急医学研究中心的建设力度,同时加强各个学科的优化和发展,以为广大市民提供高水平、全方位的健康服务。在此同时,医院也将提供相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者和社会更好地了解该疾病,以及医院在该领域的专业水平和治疗能力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

仝太山 副主任医师

抑郁症的药物与心理治疗

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陆蘅 副主任医师

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在某些情况下,与父母和解可能不是最佳选择,甚至可能是不适宜的。以下是一些可能不宜和解或不应进行和解的情形:存在虐待或剥削:如果父母有虐待(身体情感性或心理虐待)或剥削(如经济剥削)的行为,和解可能不安全或不健康持续的有害行为:如果父母持续进行有害行为,且没有显示改变或修正行为的迹象,尝试和解可能只会使自己置于不断的伤害之中缺乏责任感或认错:如果父母不愿意承认过去的错误或不负责任,和解的努力可能是单方面的,这种情况下和解可能不会有效,甚至可能导致更多的失望和伤害。对个人健康有害:如果与父母的互动严重影响了你的心理健康,如引发严重的焦虑抑郁或其他心理问题,维持距离可能更有益于你的个人福祉。反复的破坏性模式:如果你和父母的关系中存在反复的破坏性模式,且之前的和解尝试都未能改善这种模式,继续尝试可能不会带来不同的结果。强迫和解:如果感觉被外部压力(如其他家庭成员或社会期望)强迫和解,而内心并不愿意,强行和解可能无益于真正的关系修复。
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