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安徽省第二人民医院内侧上髁炎专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院坐落于省会合肥市,是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院,挂设安徽省职业病防治院、安徽省眼科医院。医院登记床位2053张,设置临床医技科室80个,现有省级医疗卫生重点专科11个,安徽省“115”产业创新团队1个。医院在岗职工2100余人,中高级职称1000余人,博硕士600余人,有江淮名医7人、省卫生健康公共卫生首席专家1人、省卫生健康杰出人才1人、省“特支计划”2人、省学术技术带头人及后备人选3人。医院是安徽医科大学、安徽理工大学、蚌埠医学院研究生培养单位,现有博士生导师2人、硕士生导师80人。  医院挂设安徽省综合医院中医药质量控制中心、安徽省职业健康检查质量控制中心、安徽省职业病诊断质量控制中心、安徽省职业卫生技术服务质量控制中心、安徽省放射卫生技术服务质量控制中心等5个省级质量控制中心,是安徽省危重孕产妇救治中心、安徽省危重新生儿救治中心、安徽省胆石症微创诊疗中心、安徽省运动医学中心、安徽省核辐射紧急医学救援基地、安徽省全科医学师资培训基地、国家医师资格实践技能考试(公共卫生类)基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构。医院是全国“五一劳动奖状”获奖单位、全国医药卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、安徽省诚信医院。  医院学科齐全,设有临床专业学科26个,职业病防治专业学科6个,综合诊疗水平高,拥有肿瘤科、骨科、普外科、心血管内科、消化内科、眼科、康复医学科、神经内科、职业病等11个省级临床重点专科。拥有高能直线加速器、3.0T核磁共振、双源256排螺旋CT、DSA、750全激光系统、飞秒激光、四维彩超等先进医疗设备。  2021年6月,医院与上海交通大学医学院附属仁济医院签署了“党建引领医院高质量发展”战略合作协议,现为上海交通大学医学院附属仁济医院战略合作安徽医院。两院在医疗、教学、科研、管理等方面展开深入合作。  安徽省职业病防治院主要承担职业病诊治、职业病监测、放射卫生监测、职业健康监护、突发事件卫生应急等职责。设有“安徽省职业健康检查”“安徽省职业病诊断”“职业卫生技术服务”“放射卫生技术服务机构质量控制中心”四个省级医疗质量控制中心。拥有超高效液相色谱-质谱联用仪、气相色谱-质谱联用仪、全自动玻片扫描仪、气相色谱仪、高效液相色谱仪、离子色谱仪、原子吸收仪、全自动固相萃取系统和全自动热脱附进样系统等先进分析仪器设备。具备国家“检验检测机构资质认定证书”“计量认证证书”“放射卫生技术服务机构资质证书(甲级)”“职业卫生技术服务资质认定(乙级)”“职业病诊断资质(全因素)”“职业健康检查资质(全因素)”,可开展职业卫生检测评价、放射卫生监测评价、放射卫生个人剂量监测、职业健康检查(全因素)、职业病诊断(全因素)等项目,是我省职业病防治专业机构和权威机构,现为安徽省核辐射紧急医学救援基地。  安徽省眼科医院(安徽中古友谊眼科医院)是中国与古巴政府眼科合作项目建设的省级专科医院,设置层流净化的准分子激光手术间、视网膜玻切手术间、白内障超声乳化手术间、感染手术间、综合手术间等专科手术室6间。拥有750全激光系统、飞秒激光、多光谱眼底摄像机、血流OCT、眼前节OCT等先进设备。常规开展白内障、角膜病、小儿斜弱视、视神经、视网膜及眼底病治疗、眼眶整形、近视眼准分子激光手术,眼科专科优势明显。肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时,尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态,从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。,肌腱炎具体的发病机制尚不清楚,可由突然受外伤引起,长时间重复的运动会过度使用肌肉纤维,肱骨内上髁,肌腱炎的治疗目的是缓解疼痛、改善活动功能。初期通常采用非手术治疗,日常生活中需注意休息,并在医生指导下服用非甾体抗炎药物。必要时,也可进行物理治疗或封闭治疗,以缓解症状。若上述治疗无效时,可能需要进行手术。,需与肌腱撕裂、退行性以及感染性关节炎、滑膜炎、感染性腱鞘炎、肌炎、骨髓炎、静脉炎等相鉴别。,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、CT检查、MRI检查等,。

古源 主治医师

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!

好评 100%
接诊量 7450
平均等待 4小时
擅长:泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!
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欧阳星文 副主任医师

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术
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王松平 副主任医师

甲状腺及乳腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺及乳腺疾病的诊治
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李孝鹏 副主任医师

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗
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张庆斌 副主任医师

高血压病,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心脏瓣膜病等

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:高血压病,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心脏瓣膜病等
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魏元东 副主任医师

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗
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朱兆锋 副主任医师

白内障,眼视光,眼屈光

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接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:白内障,眼视光,眼屈光
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高林 副主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心衰的诊断及治疗
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夏冉 副主任医师

擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。

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接诊量 69
平均等待 2小时
擅长:擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。
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洪乔军 副主任医师

擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。

好评 100%
接诊量 618
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。
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患友问诊

右上髁部位疼痛,疑似右上髁炎。患者女性
14
2024-09-17 03:32:44
膝关节内侧疼痛一个月,考虑软组织损伤或关节炎。患者女性37岁
58
2024-09-17 03:32:44
75岁患者口苦,右侧疼痛,服用龙胆泻脑丸和胆宁厅无效。患者女性
18
2024-09-17 03:32:44
患者因昨晚压到右侧身体,导致右侧大腿根部肌肉隐隐作痛,咨询医生寻求建议。患者男性28岁
6
2024-09-17 03:32:44
手臂酸痛2个月,伸直外翻痛,不能用力洗脸,曾用膏药缓解。患者男性47岁
21
2024-09-17 03:32:44
患者因右上侧腰部胀痛就诊,自述症状已持续两年,近期加重。医生诊断为腰肌劳损,建议调整坐姿和定时休息。患者女性23岁
57
2024-09-17 03:32:44
96岁老年患者咨询关于右侧靠后部位疼痛的问题,不动不痛,坐着就痛。患者男性96岁
51
2024-09-17 03:32:44
骨关节炎症状,询问得百安和泽普思两种药的区别患者女性
55
2024-09-17 03:32:44
右上角疼痛两三天,未就医,询问病情及用药建议。患者女性
48
2024-09-17 03:32:44
右上角疼痛,无其他症状,影响日常生活。患者女性
54
2024-09-17 03:32:44

科普文章

#内侧上髁炎#网球肘
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很多病人得了“网球肘”,大多数人看见我的诊断后说:我也不打网球怎么也会得“网球肘”?所以我认为有必要和大家聊聊什么是“网球肘”,告诉小伙伴们得了“网球肘”并不可怕,通过正确的治疗和康复是完全可以治愈的。

这些人经常会发生肘关节外侧一区域疼痛,因为疼痛,厨师们不能端锅,家庭主妇不能洗衣做饭,运动员不能比赛等。大多数人说我也不打网球怎么也会得“网球肘”?

自我介绍:

肱骨外上髁炎,也叫网球肘,就是指肘关节外侧处肌腱止点反复或过度拉伸而发生了轻微的肌腱撕裂,造成局部炎症引起的疼痛。

 

发病机制

 

起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。

本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。

 

症状

 

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然失力现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解,故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

 

肌肉力量和灵活性训练可有效治疗网球肘,其中离心力量训练被认为是最有效的方法。它主要通过模拟机械性感受器产生有助于肌腱恢复的胶原来恢复肌腱的力量,还可改善肌腱中胶原队列和刺激胶原交叉线路的形成,从而增强肌腱的抗张强度。

 

离心力量训练首先需要把前臂固定好,肘关节和腕关节位于伸展位,作握拳状。患者用对侧手把患侧腕关节放低,然后再提起到原来位置。每组重复做 5-15 次,共 3 组,建议每天做。

 

训练过程中出现轻微的不舒服是正常的,如果疼痛较严重则应立即停止训练。当患者可以轻松完成训练后,可通过增加重力或橡皮筋增加阻力(如图 3)。 )。

 图 3 伸腕肌训练

 

腕关节离心力量训练的另一种方法是通过把砝码绑在绳子末端。患者通过把手控制砝码的起降来完成离心力量训练,在重复运动的间歇期由健侧手臂握住把手(如图 4)。

 

研究结果均表明患者疼痛缓解明显,但是各项研究中训练的重要性、砝码的重量和训练持续的时间都不同。大部分研究指出 10-15 的训练次数和为期 6-12 周可获得良好的疗效。

 

图 4 离心力量训练

 

网球肘通常指手臂外侧的损伤,在人群中发现率为1-3%,通常出现在30-50岁左右。在网球肘的康复中,旋后肌的训练十分重要,因为该肌肉和申肌共同起源于外上髁骨,是网球肘受伤的常见区域。

 

另外,研究发现肌肉力量训练结合其他治疗方案,如运动疗法、贴扎、筋膜刀、超声疗法、冲击波、按摩或矫正治疗可有效缓解疼痛和恢复肢体功能。

     

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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