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昆明医科大学第一附属医院呈贡医院,昆明医科大学第一临床医学院,昆明医学院第一附属医院急性中耳炎专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所拥有80年历史的大型综合医院,医院集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体。作为昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院,医院拥有雄厚的技术力量和突出的特色专科优势,在云南医疗界中位居榜首。我们拥有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,设有177种专病门诊,配备了先进的诊疗设备,如达芬奇机器人、PET/CT、核磁共振等。医院重视高端人才培养和科研创新,拥有博士、硕士导师和众多荣誉专家。在教学方面,我们培养了一大批医学人才,拥有临床教学全程制度化管理体系,并荣获多项教学奖项。在科研方面,我们拥有多项国家级、省级科研项目,科技成果连续十余年名列全省卫生系统榜首。此外,我们还积极开展国际交流与合作,与多个国家和地区的知名医疗机构建立了友好合作关系。昆明医科大学第一附属医院致力于提供高质量的医疗服务,不断创新科研成果,为患者提供专业、安全、有效的诊疗服务。同时,我们也重视健康教育和疾病预防,希望通过宣传健康知识,提高社会公众的健康意识,预防疾病的发生。如果您需要专业的治疗和关怀,昆明医科大学第一附属医院将是您最理想的选择。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

刘晓蕾 副主任医师

记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍

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擅长:记忆障碍,轻度认知障碍及痴呆,神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍
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钟华 主任医师

青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障

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擅长:青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障
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陈涛 主任医师

昆明医科大学第一附属医院原神经内科科主任,教授,师从于世界著名癫痫病及神经遗传病学家学习,从医36年,具有丰富的临床经验。擅长癫痫、神经遗传病、脑血管病及神经疑难病诊治。

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擅长:昆明医科大学第一附属医院原神经内科科主任,教授,师从于世界著名癫痫病及神经遗传病学家学习,从医36年,具有丰富的临床经验。擅长癫痫、神经遗传病、脑血管病及神经疑难病诊治。
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王正文 主任医师

白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。

好评 97%
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擅长:白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病;银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病;过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病;痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治,以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。
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陈纯 主任医师

擅长神经内科疾病的诊断与治疗,擅长脑血管疾病、头晕头痛、神经系统疑难病诊断治疗,擅长神经影像、神经介入,颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄闭塞介入开通支架、支架成型术,脑梗死急性期介入取栓、脑动脉瘤介入栓塞、静脉窦血栓取栓治疗、静脉窦狭窄支架术。

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擅长:擅长神经内科疾病的诊断与治疗,擅长脑血管疾病、头晕头痛、神经系统疑难病诊断治疗,擅长神经影像、神经介入,颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄闭塞介入开通支架、支架成型术,脑梗死急性期介入取栓、脑动脉瘤介入栓塞、静脉窦血栓取栓治疗、静脉窦狭窄支架术。
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王枫 副主任医师

鼻咽癌的放化疗治疗

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擅长:鼻咽癌的放化疗治疗
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姜红燕 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍

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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍,老年精神障碍,认知障碍
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张英 副主任医师

青光眼、白内障、眼底疾病等

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擅长:青光眼、白内障、眼底疾病等
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赵培珠 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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张璟 主任医师

食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。

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擅长:食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。
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患友问诊

6岁男孩,体重25kg,患有分泌性中耳炎,咨询用药。
16
2024-11-13 13:29:34
男孩8岁,耳朵发炎两三天,无其他症状,之前使用过头孢。
31
2024-11-13 13:29:34
孩子11岁,体重53斤,中耳炎已用药一周,询问用药是否可以继续。
9
2024-11-13 13:29:34
1岁4个月男宝,中耳炎,咨询欧龙马口服滴剂用药。
23
2024-11-13 13:29:34
孩子耳朵流脓水,怀疑是中耳炎,询问用药情况。
25
2024-11-13 13:29:34
宝宝6个月21天,转奶期间出现抓耳朵、摇头症状,已确诊为轻度中耳炎。
63
2024-11-13 13:29:34
一岁八个月儿童,急性中耳炎,寻求治疗方法。
9
2024-11-13 13:29:34
四岁儿童三天前出现耳朵流脓,诊断为急性中耳炎,咨询用药及治疗方法。
2
2024-11-13 13:29:34
患者经常使用耳塞,担心耳塞脏了会影响耳朵健康,询问多久需要更换一次以及如何清洁耳塞和耳道。
2
2024-11-13 13:29:34
9岁儿童急性中耳炎,用药头孢克肟
37
2024-11-13 13:29:34

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
40

引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
10
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
5
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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