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全南县人民医院痛风石专家

简介:

全南县人民医院是一所集医疗、护理、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院、国家级爱婴医院。是全南县120急救中心、城镇职工和城镇居民医疗保险定医院、县新型农村合作医疗定点医院,是赣南医学院、赣州卫生学校教学医院。医院现座落在城厢镇寿梅路24号,现有办公医疗用房建筑面积12985.71平方米,其中有门诊综合大楼一栋、住院大楼一栋、内二科住院楼一栋、CT放射楼一栋。医院现有编制床位145床。医院现有在职在岗职工256人,其中卫生专业技术人员221人,专业技术人员中有执业医师50人,有执业助理医师10人,有执业护士109人。从职称结构看:现有副高职称6人,有中级职称55人,初级职称160人。医院机构设置日趋完善,服务功能不断加强。医院现设有12个一级临床科室,即门诊部、急诊科、五官科(包括口腔科)中医科、内科、外科、妇产科、内二科、皮肤科、麻醉手术科、儿科、疼痛科;有5个医技功能辅助科室,即检验科(包括HIV实验室)、医学影像科(包括B超室、心电脑电图室、胃肠镜室、CT室、X光室)、药剂科、设备科、供应室;10个行政职能科室,即办公室、医务科、财务科、总务科、审计室、护理部、医保科、院感科、信息科、价格管理科。主要医疗设备。医院医疗设施日趋完善,诊断水平不断提高。现拥有美国进口双排螺旋CT、体外震波碎石机、彩色多功能心电监护仪、彩色经颅多普勒、12导联心电图仪、DR、血液透析机、日本原装进口奥林马斯全自动生化分析仪、HIV检测系统、尿道膀胱镜、鼻内镜、牙科综合治疗仪、移动式X光机、多功能抢救床、120救护车。2013-2015年期间,医院进一步着力加强了基础医疗设施建设,医疗服务功能不断完善。自筹资金新购置腹腔镜、进口麻醉机、全数字化四维彩色B超、进口高端有创呼吸机、婴儿培养箱、血气分析仪、微波治疗仪、电子内镜、电子肠镜、全数字化经颅多普勒、钬激光碎石系统、小C臂机、24小时动态心电分析仪、动态血压检测仪、运行平板机、超声脉冲电导治疗仪、臭氧治疗仪、婴儿培养箱、血气分析仪、电子牵引床等一批先进的诊疗仪器设备,是目前县域内医疗设备最完善、最先进的医院。主要医疗技术。医院现拥有一支医德高尚、积极求索、技术精益求精的医疗专业队伍。能顺利开展胰十二指肠切除术、全胃切除术、甲状腺瘤切除术、胆道成形吻合术、结肠癌根治术、颅脑肿瘤切除术、颅内血肿清除术、各种骨折复位固定术、泪囊摘除术、白内障摘除+晶体值入术、子宫肌瘤剔除术、卵巢良性畸胎瘤切除术等二级甲等医院和部分三甲医院的手术及治疗项目,2013年,医院成功开展首例腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜卵巢囊肿切除术,2014年,医院成功开展钬激光肾结石碎石术,微创手术治疗新技术在医院临床的成功开展,填补了该县无微创手术治疗的空白,标志着医院部分手术项目进入了微创手术治疗时代。同时医院对大面积心肌梗塞、脑溢血、肝硬化、重度有机磷中毒、消化性溃疡出血、新生儿肺炎等急、危、重病人的抢救积累有丰富的临床经验。医院儿科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、骨科、普外科、脑外科、泌尿外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科、眼科、妇产科等一大批专业学科已经成为全县的带头学科,建立了整体优势,处于县内领先水平。医院现为江西省人民医院、江西医学院二附院、江西省儿童医院、赣南医学院附属医院、赣州市人民医院等多家省内知名医院建立了广泛的业务联络与协作关系。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

林子煌 副主任医师

擅长腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,各种常见四肢骨折,关节炎,腱鞘囊肿,腱鞘炎,膝关节损伤,骨肿瘤等疾病的诊疗。

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擅长:擅长腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,各种常见四肢骨折,关节炎,腱鞘囊肿,腱鞘炎,膝关节损伤,骨肿瘤等疾病的诊疗。
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陈咏梅 主治医师

儿科主治医师,从医10年,曾在广州妇女儿童医疗中心、赣州市人民医院和江西省儿童医院进修学习。擅长儿科、新生儿科的常见病、多发病的诊治,尤擅长儿童皮肤病,注意力缺陷多动,抽动,儿童行为、情绪问题,儿童营养、生长发育的指导。

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擅长:儿科主治医师,从医10年,曾在广州妇女儿童医疗中心、赣州市人民医院和江西省儿童医院进修学习。擅长儿科、新生儿科的常见病、多发病的诊治,尤擅长儿童皮肤病,注意力缺陷多动,抽动,儿童行为、情绪问题,儿童营养、生长发育的指导。
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李育平 主治医师

各型肝炎,肝硬化及感染性疾病的诊治。

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擅长:各型肝炎,肝硬化及感染性疾病的诊治。
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曾波 主治医师

心血管、呼吸系统常见病、多发病的诊治。

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擅长:心血管、呼吸系统常见病、多发病的诊治。
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谢杜南 主治医师

内科、急诊科疾病。高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等常见病。

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擅长:内科、急诊科疾病。高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等常见病。
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黄玉贞 住院医师

五年制麻醉学专业毕业,擅长普外科、妇产科、骨科等手术的气管插管全身麻醉以及椎管内麻醉。

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擅长:五年制麻醉学专业毕业,擅长普外科、妇产科、骨科等手术的气管插管全身麻醉以及椎管内麻醉。
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患友问诊

我的父亲有很多痛风石,想知道如何治疗和预防?
45
2024-11-06 18:20:46
脚后跟疼痛,怀疑是痛风石引起的,想了解是否与饮食习惯有关?
60
2024-11-06 18:20:46
52岁患者脚上有不太大的痛风石,想知道如何缓解疼痛和抗炎。
44
2024-11-06 18:20:46
我有痛风石,尿酸值具体多少不记得,想了解如何管理尿酸和调整生活方式。
36
2024-11-06 18:20:46
41岁患者想知道酸友是否能排结晶石,医生解答并提供用药建议。
43
2024-11-06 18:20:46
我有严重的痛风十年,手各个关节都有痛风石,想知道如何消除石头?
10
2024-11-06 18:20:46
我有痛风石,服用非布司他十天,感觉不怎么疼痛,但痛风石没有变化,尿酸水平为399,想知道如何治疗和管理?
16
2024-11-06 18:20:46
我想知道如何消除痛风石,是否有非手术的方法?
36
2024-11-06 18:20:46
老人家有痛风石,想了解非布司他片的用法和剂量。
38
2024-11-06 18:20:46
我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
26
2024-11-06 18:20:46

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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