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伊通满族自治县中医院抑郁发作专家

简介:

伊通满族自治县民族医院的前身是伊通满族自治县中医院,始建于1984年,座落于伊通镇人民大路1337号,是集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的二级甲等医院。是县委县政府确定的重点发展医院。承担全县48万人口和比邻7个市县近20万人口的医疗保健任务。是省内唯一一所从事满族医药研发的科研单位。医院现有职工384名,其中卫生技术人员占92.7%,中级以上职称占卫生技术人员的42%。开放病床510张。拥有固定资产2.1亿元。1996年以来,医院在新一届领导人班子的带领下,与全院职工一道同心同德、勇于创新,克难求进,励精图治,医院从无到有,从小到大,从弱到强,不断扩大医疗服务功能,增强医院的综合实力,管理上形成了自己的优势和特色,使医院发生了历史性转变,成为全县卫生系统的先进单位,省级精神文明单位。医院的服务质量、医疗技术水平在我县同行业中占领先地位,在省内同行中脱颖而出,一跃跨入省内先进单位行列。2004年9月更名为伊通满族自治县民族医院,为解决百姓就医条件和环境,2006年移址新建现代化综合楼,医院占地面积1.68万平方米,总建筑面积3.4万平方米。近年来,医院发展迅猛,综合实力不断提升,无论是科技兴院还是规模建设,无论是优质服务还是医院文化,无论是社会效益还是经济效益,都不断努力开创新局面,打造新优势。特别是在科技兴院和人才战略上,敢于占领前沿阵地。引进高压氧舱,高强度聚焦超声刀,磁共振,64排螺旋CT,全自动大生化,多功能血管机,芬兰产乳腺钼靶,日本东芝产DR、CR、小C臂,双导语800MAX光机,东芝产全自动生化分析仪,过敏鉴定分析仪,三维,四维彩超,经颅多普勒,体外碎石机,心脏工作站,德国产数码电子腹腔镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜,日本奥林巴斯电子胃肠镜,超激光,03发生器,康复机器人,病理检验系统等高科技尖端设备。医院技术实力雄厚,科室健全,功能完善。分设四大系统、四个中心、一个研究所。四大系统:内儿科系统设:心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、儿科等;外妇科系统设:外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、骨外科、重症监护科、麻醉科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、肛肠科等;医技系统设:磁共振科、放射线科、介入治疗科、超声诊断科、心脏工作站、临床检验科、病理科、输血科、感染控制科、营养科、药剂科等;门诊急诊系统设:中医、西医、满族医、各科急诊、120救护站等。四个中心有:血液透析中心、不孕不育中心、康复中心、健康体检治未病中心。一个满族医药研究所。先后与吉林大学附属一、二、三院,长春市妇产科医院,长春市儿童医院,延边华侨烧烫伤医院,解放军301、309医院,海军总医院,北京协和医院,中国中医科学院广安门医院,广东省中医院,南京市中医院,沈阳盛京医院等省内外多家医院建立合作关系,汇聚多位权威专家、教授亲诊。提升了医院的诊疗水平。开展普通外科、创伤外科、泌尿外科、神经外科、妇产外科、心脏外科、五官外科和胸外科等手术。同时开展的血液透析、介入治疗和微创外科手术,填补了我县空白。医院的综合能力和技术水平已经和省级医院接轨,让伊通百姓享受到了省内先进技术和诊治水平。2017年门急诊量149162人次,住院患者13277人次,总收入11723万元,较2016年增收1115万元,医院实现了跨越式的发展目标。几年来,民族医院一直坚持致力于研究、搜集、整理、挖掘民族医药工作。特别是对满医药的研发工作,部分课题初见成效。其中满药“腰突胶囊”获得四平市科技二等奖。2006年5月份民族医院被省中医药管理局确定为吉林省唯一一家满医药研发课题单位。这个课题也是我省接受国家关于满医药研究的唯一课题单位。满医药是与蒙药、藏药齐名的中华医药文化的瑰宝,县民族医院承担着传承历史文化遗产的整理和开发工作的重任,必将为民族卫生事业的发展做出贡献,为百姓健康造福。医院始终秉承“百姓化医院,专家型诊治,宾馆式服务”的经营理念,全方位打造具有省内一流水准和档次的就医环境与窗口形象,为县域内卫生事业向前发展起到了推动的作用。医院高度重视战略发展规划,在十二五期间将成功打造区域内医疗航母,实现医、科、工、贸集团化,建设具有民族医药特色的现代化综合性医院。为百姓造福,为县域经济发展、民族文化进步和民族医药走向世界做出积极贡献。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

封志新 主治医师

内科常见病多发病如咳嗽、喘息,胃痛等症状。

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擅长:内科常见病多发病如咳嗽、喘息,胃痛等症状。
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尹崇波 主任医师

内科病的中医药治疗。 中医健康管理

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患友问诊

科普文章

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

#抑郁状态#抑郁发作
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元宵节,热搜里抑郁的不少

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