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常德市第一人民医院黑便专家

简介:

常德市第一人民医院创建于1898年,是湖南省首家西医医院。相继更名为广德医院、常德专区第一人民医院、省立常德医院、常德人民医院、常德地区人民医院、常德市第一人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院,2020年被湖南省人民政府确定为湖南省四大区域医疗中心医院之一,2021年被湖南省人民政府和中南大学确定为中南大学湘雅医学院附属常德医院。一、基本概况占地面积11万平方米,建筑面积29万平方米。拥有门急诊医技大楼,第一、二、三住院大楼,儿科大楼及急救中心妇儿中心综合大楼等医疗用房,芷园片区科教楼、学生公寓、会堂、老干活动室等辅助用房。总资产28.49亿元。编制床位1800张,实际开放2500余张。2021年总诊疗171万人次,出院病人10.7万人次,手术量4.9万台次。设25个党政管理机构、3个群团组织、7个党总支(详见附表1),49个临床业务和医技科室(详见附表2)。设有59个病区,72个护理单元。二、医疗设备拥有顶尖的数字化手术室,配有国内一流的高压氧舱。112环数字光导uMI780正电子发射型计算机断层成像及计算机扫描系统(PET/CT)、美国GE256排512层超高端螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振、德国蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机、德国西门子及美国瓦里安高能直线加速器、海扶超声聚焦肿瘤治疗系统、医科达(FlexitronHDR)三维近距离放疗系统、单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统(SPECT)、飞利浦医用血管造影X射线系统等现代化医疗设备1.5万余台件,设备总值约8.68亿元。三、诊疗技术生殖医学中心、肾移植项目获国家卫健委准入资格,活体亲属供肾移植、自体造血干细胞移植、生殖遗传(试管婴儿)、冠脉搭桥及危急重症救治、介入治疗、微创技术、体外膜肺氧合(ECMO)、脑起搏器植入术等诊疗技术达到省内甚至国内先进水平。现有神经内科、神经外科、普通外科、护理、心血管内科、内分泌科、骨科、胸外科、儿科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科13个省级省临床重点专科及建设项目;现有产科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、老年医学科、临床药学、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、肾病科、风湿免疫科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科(超声诊断专业)14个市州级省临床重点专科及建设项目。四、人才建设共有在职职工3116人,其中卫技人员2817人。高级职称636人(正高128人),中级职称1180人;硕士732人,博士19人;博士研究生导师2人,硕士研究生导师39人。近5年在职员工攻读博士研修班近100人、攻读硕士研修班近200人,每年选派100余名医务人员到国内外顶尖医院进修。五、科研教学是国家自然科学基金依托单位,国家药物临床试验机构,彭孝军院士指导研究室,国家代谢性疾病研究中心常德分中心,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心,麻醉科、神经外科、肿瘤精准放疗、心血管胸痛急救、急性脏器损伤救治、无痛胃镜临床医疗技术为湖南省临床示范基地。近5年累计发表SCI论文百余篇、核心期刊论文800余篇。是国家住院医师规范化培训基地,国家级全科医生转岗培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,暨南大学临床医学博士研究生培养基地,南华大学、吉首大学、暨南大学临床医学硕士研究生培养基地,拥有18个专业硕士培养点。每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。六、单位荣誉获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国厂务公开先进单位”“全国模范职工之家”“全国基层工会财务工作先进单位”“中国红十字人道服务奖章”“省双文明建设模范单位”“湖南省五四红旗团支部”“省园林式单位”“省消费者信得过单位”“省文明医院”“全省医院管理年活动先进单位”“全省医疗机构法治建设工作先进集体”“全省优质护理服务表现突出医院”“省优化医院服务流程先进单位”“省百优女职工先进集体”“省卫生系统先进基层工会”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“市三八红旗集体”“常德青年五四奖章集体”等荣誉称号。2017年获十大医疗正能量事件传播奖,2018年通过艾力彼医院管理研究中心五星医院认证,2020年荣获“湖南省先进基层党组织”称号,2021年获“湖南省企业民主管理微视频大赛二等奖。近年来,国家三级公立医院绩效考核排名位居省内前列,其中2019年排名全国第161名,晋级为A级,跻身国家三级综合医院第一梯队序列,全省排名第五、市州第一。七、医院文化医院高度重视文化建设,注重用文化影响人、滋养人、激励人。成立文化建设领导小组,规划建设医院“名人堂”、文化长廊和罗感恩文化广场,在全院积极打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化,大力倡导亲如一家的“家”文化。入职宣誓、春晚、职工运动会、职工迷你马拉松长跑、职工读书会、骑行、书法、摄影、球类、健身、庆“三八”“六一”“我们的节日”及职工子女暑期活动等蓬勃开展。臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

文贻勇 主治医师

高血压,糖尿病,心衰,冠心病,不孕不育,肺炎,慢性支气管炎,慢阻肺,乳腺癌,肺癌

好评 100%
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擅长:高血压,糖尿病,心衰,冠心病,不孕不育,肺炎,慢性支气管炎,慢阻肺,乳腺癌,肺癌
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患友问诊

8个月大宝宝服用小儿解感颗粒后出现黑便,伴有流清鼻涕、嗓子哑的症状,家长不确定是否继续用药。
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2024-11-03 05:20:11
宝宝服用蛋白琥珀后出现黑便,家长担心是否正常?
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2024-11-03 05:20:11
患者出现黑色大便,伴随胃部不适和恶心,担心是否为严重疾病。
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2024-11-03 05:20:11
喝生血宝合剂后出现黑便和腹泻,每天拉好几次,肛门不舒服,是否需要停用?
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2024-11-03 05:20:11
我吃了右归丸后出现黑便,持续两天,想知道是否是药物不良反应?
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2024-11-03 05:20:11
大便颜色变黑,肚子不舒服,可能是胃肠道出血的迹象,需要就医检查。
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2024-11-03 05:20:11
喝了补铁口服液后,大便变黑又硬,肛门周围又疼又肿,可能是痔疮,如何处理?
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2024-11-03 05:20:11
34周孕妇经常便秘,吃药后半小时就能排便,但都是黑便,想知道这是什么情况?
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2024-11-03 05:20:11
两岁一个多月的儿童吃右旋补铁药20天后出现黑便,是否正常?
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2024-11-03 05:20:11
9个半月宝宝服用中成药后出现黑便,家长担心是否需要停药并寻求专业意见。
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2024-11-03 05:20:11

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

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