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常德市第一人民医院情绪冲动和紧张状态 NOS专家

简介:

常德市第一人民医院创建于1898年,是湖南省首家西医医院。相继更名为广德医院、常德专区第一人民医院、省立常德医院、常德人民医院、常德地区人民医院、常德市第一人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性三级甲等医院,2020年被湖南省人民政府确定为湖南省四大区域医疗中心医院之一,2021年被湖南省人民政府和中南大学确定为中南大学湘雅医学院附属常德医院。一、基本概况占地面积11万平方米,建筑面积29万平方米。拥有门急诊医技大楼,第一、二、三住院大楼,儿科大楼及急救中心妇儿中心综合大楼等医疗用房,芷园片区科教楼、学生公寓、会堂、老干活动室等辅助用房。总资产28.49亿元。编制床位1800张,实际开放2500余张。2021年总诊疗171万人次,出院病人10.7万人次,手术量4.9万台次。设25个党政管理机构、3个群团组织、7个党总支(详见附表1),49个临床业务和医技科室(详见附表2)。设有59个病区,72个护理单元。二、医疗设备拥有顶尖的数字化手术室,配有国内一流的高压氧舱。112环数字光导uMI780正电子发射型计算机断层成像及计算机扫描系统(PET/CT)、美国GE256排512层超高端螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振、德国蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机、德国西门子及美国瓦里安高能直线加速器、海扶超声聚焦肿瘤治疗系统、医科达(FlexitronHDR)三维近距离放疗系统、单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统(SPECT)、飞利浦医用血管造影X射线系统等现代化医疗设备1.5万余台件,设备总值约8.68亿元。三、诊疗技术生殖医学中心、肾移植项目获国家卫健委准入资格,活体亲属供肾移植、自体造血干细胞移植、生殖遗传(试管婴儿)、冠脉搭桥及危急重症救治、介入治疗、微创技术、体外膜肺氧合(ECMO)、脑起搏器植入术等诊疗技术达到省内甚至国内先进水平。现有神经内科、神经外科、普通外科、护理、心血管内科、内分泌科、骨科、胸外科、儿科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科13个省级省临床重点专科及建设项目;现有产科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、老年医学科、临床药学、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、肾病科、风湿免疫科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科(超声诊断专业)14个市州级省临床重点专科及建设项目。四、人才建设共有在职职工3116人,其中卫技人员2817人。高级职称636人(正高128人),中级职称1180人;硕士732人,博士19人;博士研究生导师2人,硕士研究生导师39人。近5年在职员工攻读博士研修班近100人、攻读硕士研修班近200人,每年选派100余名医务人员到国内外顶尖医院进修。五、科研教学是国家自然科学基金依托单位,国家药物临床试验机构,彭孝军院士指导研究室,国家代谢性疾病研究中心常德分中心,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心,麻醉科、神经外科、肿瘤精准放疗、心血管胸痛急救、急性脏器损伤救治、无痛胃镜临床医疗技术为湖南省临床示范基地。近5年累计发表SCI论文百余篇、核心期刊论文800余篇。是国家住院医师规范化培训基地,国家级全科医生转岗培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,暨南大学临床医学博士研究生培养基地,南华大学、吉首大学、暨南大学临床医学硕士研究生培养基地,拥有18个专业硕士培养点。每年培养中南大学等医学院校医学生1500余人、住院医师和全科转岗医生近500人。六、单位荣誉获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国厂务公开先进单位”“全国模范职工之家”“全国基层工会财务工作先进单位”“中国红十字人道服务奖章”“省双文明建设模范单位”“湖南省五四红旗团支部”“省园林式单位”“省消费者信得过单位”“省文明医院”“全省医院管理年活动先进单位”“全省医疗机构法治建设工作先进集体”“全省优质护理服务表现突出医院”“省优化医院服务流程先进单位”“省百优女职工先进集体”“省卫生系统先进基层工会”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“市三八红旗集体”“常德青年五四奖章集体”等荣誉称号。2017年获十大医疗正能量事件传播奖,2018年通过艾力彼医院管理研究中心五星医院认证,2020年荣获“湖南省先进基层党组织”称号,2021年获“湖南省企业民主管理微视频大赛二等奖。近年来,国家三级公立医院绩效考核排名位居省内前列,其中2019年排名全国第161名,晋级为A级,跻身国家三级综合医院第一梯队序列,全省排名第五、市州第一。七、医院文化医院高度重视文化建设,注重用文化影响人、滋养人、激励人。成立文化建设领导小组,规划建设医院“名人堂”、文化长廊和罗感恩文化广场,在全院积极打造“忠诚、卓越、向上、和谐、清廉”五大文化,大力倡导亲如一家的“家”文化。入职宣誓、春晚、职工运动会、职工迷你马拉松长跑、职工读书会、骑行、书法、摄影、球类、健身、庆“三八”“六一”“我们的节日”及职工子女暑期活动等蓬勃开展。。

田静 副主任医师

胎儿四维,心脏,血管,妇产,腹部,甲状腺,乳腺等各类超声

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擅长:胎儿四维,心脏,血管,妇产,腹部,甲状腺,乳腺等各类超声
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张菲 副主任医师

2009年临床医学本科毕业,2012年儿科学硕士毕业,毕业后一直在三甲医院从事儿科临床工作,2020年取得小儿内科学副主任医师资格,擅长儿科常见病,特别是新生儿黄疸、肺炎等常见病的诊治,早产儿救治及儿童保健等。

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擅长:2009年临床医学本科毕业,2012年儿科学硕士毕业,毕业后一直在三甲医院从事儿科临床工作,2020年取得小儿内科学副主任医师资格,擅长儿科常见病,特别是新生儿黄疸、肺炎等常见病的诊治,早产儿救治及儿童保健等。
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邹叶强 副主任医师

呼吸系统常见病及危重症的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、呼吸机、肺功能、睡眠监测等专科操作技术。

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擅长:呼吸系统常见病及危重症的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、呼吸机、肺功能、睡眠监测等专科操作技术。
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吴纯刚 主任医师

擅长呼吸系疾病的规范诊疗,包括:肺癌、COPD、肺心病、支气管哮喘、OSHAS等疾病的诊疗以及机械通气、肺功能检测、纤维支气管镜的规范操作应用。多项市科技进步奖参与者,发表了多篇国家级、省级专业论文及SCI论文,主编及参编了《呼吸内科疾病诊疗精要》、《全科医生鉴别诊断》等多部专业著作。

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擅长:擅长呼吸系疾病的规范诊疗,包括:肺癌、COPD、肺心病、支气管哮喘、OSHAS等疾病的诊疗以及机械通气、肺功能检测、纤维支气管镜的规范操作应用。多项市科技进步奖参与者,发表了多篇国家级、省级专业论文及SCI论文,主编及参编了《呼吸内科疾病诊疗精要》、《全科医生鉴别诊断》等多部专业著作。
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林蔚 副主任医师

长期从事妇科疾病方面的相关诊治工作,包括:妇科各类炎症(阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎);妇科各种良恶性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、HPV感染等),妇科内分泌疾病(月经不调、月经紊乱、阴道流血、月经量多、月经量少等),擅长各类妇科腹腔镜宫腔镜等微创手术,尤其擅长宫腔镜。

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擅长:长期从事妇科疾病方面的相关诊治工作,包括:妇科各类炎症(阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎);妇科各种良恶性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、HPV感染等),妇科内分泌疾病(月经不调、月经紊乱、阴道流血、月经量多、月经量少等),擅长各类妇科腹腔镜宫腔镜等微创手术,尤其擅长宫腔镜。
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周文君 主治医师

妇产科特别是正常妊娠监督,产科常见病先兆流产,早产,胎膜早破,妊娠剧吐,妊娠期肝内胆汁淤积等。

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擅长:妇产科特别是正常妊娠监督,产科常见病先兆流产,早产,胎膜早破,妊娠剧吐,妊娠期肝内胆汁淤积等。
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唐攀 主治医师

癫痫方面疾病治疗

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陈师 主治医师

肺部结节,肺部肿瘤,纵隔疾病,食管肿瘤,胸外伤,气胸,化脓性胸膜炎等胸外科疾病

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杨祥 主治医师

擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症等胸外科专业疾病外科治疗

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擅长:擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症等胸外科专业疾病外科治疗
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胡昌波 主治医师

眼视光(近视,斜弱视)青光眼,泪道疾病,眼外伤,眼表广疾病,眼底病,眼眶病

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擅长:眼视光(近视,斜弱视)青光眼,泪道疾病,眼外伤,眼表广疾病,眼底病,眼眶病
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患友问诊

35岁甲减患者晚上入睡困难,平常睡眠质量差,容易因心理压力而失眠,想知道如何改善睡眠质量和缓解紧张情绪?
15
2024-11-18 01:41:23
考前紧张,脚抖,想用药缓解。
33
2024-11-18 01:41:23
高血压,用药疑问
15
2024-11-18 01:41:23
患者因岔气不适数日就诊,医生考虑其症状与紧张焦虑有关,患者在压力较大时出现此情况,并正在服用塞来昔布胶囊。患者男性23岁
26
2024-11-18 01:41:23
患者因紧张情绪寻求帮助,询问药物缓解方式,医生提示无特定药物并建议尝试自然疗法和心理咨询。
64
2024-11-18 01:41:23
紧张情绪,想咨询是否有药物可以缓解
70
2024-11-18 01:41:23
面试前紧张导致心跳加快、脸抽,想了解如何用药控制。患者男性35岁
24
2024-11-18 01:41:23
患者咨询缓解紧张情绪的药物选择,医生了解其情况后给出专业建议。
44
2024-11-18 01:41:23
心悸心慌,紧张焦虑,担心驾照考试通不过。
51
2024-11-18 01:41:23
性功能障碍,紧张情绪,求医问药患者男性28岁
39
2024-11-18 01:41:23

科普文章

#情绪冲动#情绪冲动和紧张状态 NOS#心境[情感]障碍
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一、分居夫妻的思念之痛

 

长期分居的夫妻,常常饱受思念的折磨。心理上,孤独感如影随形,每当夜深人静,对另一半的思念便涌上心头,无人倾诉的寂寞让人心酸。生理上,缺乏伴侣的陪伴和关怀,温暖的拥抱、贴心的照顾都成了奢望。而这种分离状态,若持续时间过长,还可能对家庭关系产生负面影响,比如孩子在成长过程中父爱或母爱的缺失,夫妻间因沟通不畅导致的误解和矛盾。

二、视频通话:跨越距离的爱意情长

 

在科技发达的今天,视频通话成为了分居夫妻维系感情的重要方式。小王和小李这对夫妻,每天下班后都会通过视频通话,一起聊聊当天的经历,甚至一起 “云吃饭”,虽然身处两地,但心却紧紧相连。每天定时的视频通话,让夫妻能够分享彼此的生活点滴。无论是工作中的小成就,还是日常的琐碎烦恼,都能在倾诉中得到理解和支持。看着屏幕中爱人熟悉的面容,仿佛对方就在身边,温暖着彼此的心灵。

 

三、互赠礼物:心意传递爱

 

夫妻间为对方购买喜欢的礼物,也是一种表达思念和关爱的方式。一份精心挑选的礼物,承载着满满的心意。它可能是一本书、一件衣服,或者是一份具有纪念意义的饰品。当对方收到礼物的那一刻,感受到的不仅仅是物品本身,更是爱人深深的牵挂和爱意。

 

比如之前我们做过的一个案例:主人公小张一直和太太分居,本身也不会表达也不浪漫,后来我们通过节日仪式感,让小张在情人节时,给远在他乡的妻子送上了她一直想要的项链,妻子收到礼物后,感动得热泪盈眶,这份礼物让她知道,即使相隔千里,爱依然如初。

 

四、鼓励相伴:心灵的支撑

 

在分居的日子里,夫妻间的相互鼓励尤为重要。当一方在工作或生活中遇到困难时,另一方的鼓励和支持就像一盏明灯,照亮前行的道路。这种精神上的支撑,让他们坚信无论遇到多大的风雨,都能携手共度。

 

夫妻间分居,一方有事常常也会隐瞒,其实是不希望让对方担心的,但往往这么做容易事与愿违,前段时间我们接了个特别焦虑的来访者,他就是因为事业突然 出现重大问题,自身压力特别大,又不敢告诉妻子,甚至产生了一些不好的想法。

 

后来他在我们的鼓励下,跟妻子坦白了自己的情况。在他事业的低谷期,妻子表达了依然有爱不离不弃的态度,并且鼓励他让他重新振作,最终来访也走出困境,他们的感情也在这个过程中更加坚不可摧。

 

五、兴趣充实:让时间飞逝

 

夫妻双方通过培养兴趣爱好,丰富自己的生活,能够有效地分散思念的注意力。读书、绘画、运动等等,投入到自己喜欢的事情中,不仅能让时间过得更快,还能提升自我,以更好的状态迎接相聚的时刻。

小孙在分居期间一直很焦虑,没事的时候也爱猜测,总是想着老公背着自己干了什么见不得人的事情,后来我们帮她稳了心态,在这期她也爱上了瑜伽,听了我们建议每天去练,最后不仅锻炼了身体,还让自己的心态更加平和,等待爱人归来的日子也不再那么难熬。

 

六、共同规划:未来的期待

 

夫妻共同规划未来的生活,是给予彼此希望和动力的源泉。特别是分居的夫妻,为了早日团聚,可以建立明确结束分居的时间目标,各自努力工作,积攒资金,为未来的幸福生活打下坚实的基础。有了共同的目标,即使现在身处两地,也能心往一处想,劲往一处使,一起为未来的美好生活努力奋斗。

 

七、坚守初心:爱的永恒

 

在分居的日子里,夫妻双方要坚守对彼此的爱和承诺。无论遇到多大的诱惑和困难,都要相信彼此,相信爱情。只有这样,才能在漫长的分离中,守护好这份珍贵的感情,最终迎来团圆的美好结局。

 

长期分居两地的夫妻,虽然面临着诸多挑战,但只要用心去经营,用爱去化解思念之苦,相信距离不会成为爱情的阻碍,反而会让这份感情更加坚贞不渝。

 

 

愿每一对分居的夫妻都能早日团聚,相伴一生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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