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湘雅常德医院情绪冲动和紧张状态 NOS专家

简介:

湘雅常德医院是由常德市委市政府主导,由常德市经济建设投资集团有限公司投资建设、中南大学湘雅医院全面托管的非营利性大型公立三级综合医院,是“百年湘雅”首次异地办医的全新篇章。医院占地面积230亩,规划分两期建设,一期建筑面积30.8万平方米,2018年获评全国“最美医院”。目前开放床位1100张,设置临床医技科室30余个。医院现有员工1400余名。主要管理团队和业务专家大部分由中南大学湘雅医院委派,已有69人长期入驻,包括临床医技科室主任28人、护士长27人、技术组长1人、管理团队13人。其中有3位享受国务院政府特殊津贴专家,3名“湘雅名医”,7名博士生导师,8名硕士生导师。护士长中,有4名高级职称,4名湘雅“最美护士”。另外,中南大学湘雅医院每周固定派遣专家来院指导工作,年均临时来院指导、手术、查房的专家近百人次,为湘雅常德医院的发展提供了坚实的技术后盾。医院拥有国内一流的设备设施,包括湘西北首台3.0T静音磁共振、湘西北首条实验室生化免疫分析自动化流水线和目前最先进的全飞秒激光手术系统、瓦里安直线加速器等高端医学设备,湘西北百姓在享受医疗“软实力”的同时,也享受到了硬件配置带来的极大便利。医院接诊的患者中,三、四类手术占比在67%以上,近20%的患者来自外省外市,包括广东、湖北、重庆、贵州、新疆、台湾等30多个省市自治区在内的患者慕名前来。医院先后开展了多项医疗新技术,部分新技术的开展填补了常德市、湘西北区域甚至湖南省内空白,开拓了常德地区医疗技术新局面。湘雅常德医院的建设,是贯彻落实“健康中国”战略布局的有益探索,是缓解人民群众就医难的有效举措。医院的发展,对于优化常德地区医疗资源配置,提升常德人民幸福感和获得感具有重要意义。。

郭丹 副主任医师

急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭、心力衰竭、血管通路、高血压

好评 100%
接诊量 109
平均等待 15分钟
擅长:急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭、心力衰竭、血管通路、高血压
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齐飞 副主任医师

儿科及新生儿常见病、多发病诊断与治疗,尤其是小儿呼吸系统,消化系统疾病及新生儿专业急诊、急救工作。

好评 97%
接诊量 120
平均等待 15分钟
擅长:儿科及新生儿常见病、多发病诊断与治疗,尤其是小儿呼吸系统,消化系统疾病及新生儿专业急诊、急救工作。
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王亚丽 副主任医师

儿童常见病多发病,婴幼儿喂养指导,新生儿疾病等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:儿童常见病多发病,婴幼儿喂养指导,新生儿疾病等
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刘阳 主治医师

擅长风心病、先心病、冠心病等心血管疾病及肺结节、肺癌、食管肿物、胸廓畸形等肺部疾病的诊治。对于各种原因导致的胸痛,胸闷,气短情况均可详细咨询

好评 100%
接诊量 768
平均等待 1小时
擅长:擅长风心病、先心病、冠心病等心血管疾病及肺结节、肺癌、食管肿物、胸廓畸形等肺部疾病的诊治。对于各种原因导致的胸痛,胸闷,气短情况均可详细咨询
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金辉 主治医师

注射微整形(肉毒素除皱、瘦脸、瘦肩及瘦腿,玻尿酸填充凹陷等),眼部整形(双眼皮、眼袋、开眼角、上睑下垂、上睑皮肤松弛矫正等),假体及自体肋软骨综合鼻整形,乳房整形(假体隆胸、自体脂肪隆胸、奥美定假体取出等),瘢痕治疗(增生性瘢痕精细治疗、瘢痕疙瘩综合治疗等),脂肪技术(自体脂肪抽吸-塑体,自体脂肪面部填充等)及体表各种复杂肿瘤切除及修复治疗等。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:注射微整形(肉毒素除皱、瘦脸、瘦肩及瘦腿,玻尿酸填充凹陷等),眼部整形(双眼皮、眼袋、开眼角、上睑下垂、上睑皮肤松弛矫正等),假体及自体肋软骨综合鼻整形,乳房整形(假体隆胸、自体脂肪隆胸、奥美定假体取出等),瘢痕治疗(增生性瘢痕精细治疗、瘢痕疙瘩综合治疗等),脂肪技术(自体脂肪抽吸-塑体,自体脂肪面部填充等)及体表各种复杂肿瘤切除及修复治疗等。
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张轲 主治医师

本人在研究生期间主攻子宫出血性疾病,对早孕引起的各种流产、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症,腺肌瘤)、子宫内膜恶性肿瘤都有深的研究,宫颈HPV感染、宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤变以及宫颈恶性肿瘤有更深的研究,更年期的症状改善有中西医结合治疗经验!

好评 99%
接诊量 1205
平均等待 -
擅长:本人在研究生期间主攻子宫出血性疾病,对早孕引起的各种流产、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症,腺肌瘤)、子宫内膜恶性肿瘤都有深的研究,宫颈HPV感染、宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤变以及宫颈恶性肿瘤有更深的研究,更年期的症状改善有中西医结合治疗经验!
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孙道 副主任医师

乳腺结节的诊断及微创治疗,乳腺癌的保乳手术及整形再造术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺结节的诊断及微创治疗,乳腺癌的保乳手术及整形再造术。
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患友问诊

面试前紧张导致心跳加快、脸抽,想了解如何用药控制。患者男性35岁
42
2024-11-18 00:11:24
患者担心宝宝健康,特别是宝宝出现不适时。医生表示宝宝并没有那么娇嫩,并询问了患者的具体担忧和宝宝的症状。患者男性3个月23天
61
2024-11-18 00:11:24
高血压,考试紧张,心跳加速,手抖。
48
2024-11-18 00:11:24
患者因上台演讲紧张情绪寻求缓解方法,涉及药物咨询与健康建议。
20
2024-11-18 00:11:24
考驾照紧张,想服用盐酸普萘诺尔片缓解。
43
2024-11-18 00:11:24
考驾照时感到紧张,不知如何缓解。
33
2024-11-18 00:11:24
面试紧张心跳快,寻求缓解方法。
38
2024-11-18 00:11:24
紧张情绪,胃部不适,考虑使用谷维素片缓解。
59
2024-11-18 00:11:24
心里紧张好几年,特别是重要场合或发言时,请问是什么原因?
70
2024-11-18 00:11:24
考试紧张导致腿抖心慌,想咨询谷维素是否适用。
15
2024-11-18 00:11:24

科普文章

#情绪冲动#情绪冲动和紧张状态 NOS#心境[情感]障碍
8

一、分居夫妻的思念之痛

 

长期分居的夫妻,常常饱受思念的折磨。心理上,孤独感如影随形,每当夜深人静,对另一半的思念便涌上心头,无人倾诉的寂寞让人心酸。生理上,缺乏伴侣的陪伴和关怀,温暖的拥抱、贴心的照顾都成了奢望。而这种分离状态,若持续时间过长,还可能对家庭关系产生负面影响,比如孩子在成长过程中父爱或母爱的缺失,夫妻间因沟通不畅导致的误解和矛盾。

二、视频通话:跨越距离的爱意情长

 

在科技发达的今天,视频通话成为了分居夫妻维系感情的重要方式。小王和小李这对夫妻,每天下班后都会通过视频通话,一起聊聊当天的经历,甚至一起 “云吃饭”,虽然身处两地,但心却紧紧相连。每天定时的视频通话,让夫妻能够分享彼此的生活点滴。无论是工作中的小成就,还是日常的琐碎烦恼,都能在倾诉中得到理解和支持。看着屏幕中爱人熟悉的面容,仿佛对方就在身边,温暖着彼此的心灵。

 

三、互赠礼物:心意传递爱

 

夫妻间为对方购买喜欢的礼物,也是一种表达思念和关爱的方式。一份精心挑选的礼物,承载着满满的心意。它可能是一本书、一件衣服,或者是一份具有纪念意义的饰品。当对方收到礼物的那一刻,感受到的不仅仅是物品本身,更是爱人深深的牵挂和爱意。

 

比如之前我们做过的一个案例:主人公小张一直和太太分居,本身也不会表达也不浪漫,后来我们通过节日仪式感,让小张在情人节时,给远在他乡的妻子送上了她一直想要的项链,妻子收到礼物后,感动得热泪盈眶,这份礼物让她知道,即使相隔千里,爱依然如初。

 

四、鼓励相伴:心灵的支撑

 

在分居的日子里,夫妻间的相互鼓励尤为重要。当一方在工作或生活中遇到困难时,另一方的鼓励和支持就像一盏明灯,照亮前行的道路。这种精神上的支撑,让他们坚信无论遇到多大的风雨,都能携手共度。

 

夫妻间分居,一方有事常常也会隐瞒,其实是不希望让对方担心的,但往往这么做容易事与愿违,前段时间我们接了个特别焦虑的来访者,他就是因为事业突然 出现重大问题,自身压力特别大,又不敢告诉妻子,甚至产生了一些不好的想法。

 

后来他在我们的鼓励下,跟妻子坦白了自己的情况。在他事业的低谷期,妻子表达了依然有爱不离不弃的态度,并且鼓励他让他重新振作,最终来访也走出困境,他们的感情也在这个过程中更加坚不可摧。

 

五、兴趣充实:让时间飞逝

 

夫妻双方通过培养兴趣爱好,丰富自己的生活,能够有效地分散思念的注意力。读书、绘画、运动等等,投入到自己喜欢的事情中,不仅能让时间过得更快,还能提升自我,以更好的状态迎接相聚的时刻。

小孙在分居期间一直很焦虑,没事的时候也爱猜测,总是想着老公背着自己干了什么见不得人的事情,后来我们帮她稳了心态,在这期她也爱上了瑜伽,听了我们建议每天去练,最后不仅锻炼了身体,还让自己的心态更加平和,等待爱人归来的日子也不再那么难熬。

 

六、共同规划:未来的期待

 

夫妻共同规划未来的生活,是给予彼此希望和动力的源泉。特别是分居的夫妻,为了早日团聚,可以建立明确结束分居的时间目标,各自努力工作,积攒资金,为未来的幸福生活打下坚实的基础。有了共同的目标,即使现在身处两地,也能心往一处想,劲往一处使,一起为未来的美好生活努力奋斗。

 

七、坚守初心:爱的永恒

 

在分居的日子里,夫妻双方要坚守对彼此的爱和承诺。无论遇到多大的诱惑和困难,都要相信彼此,相信爱情。只有这样,才能在漫长的分离中,守护好这份珍贵的感情,最终迎来团圆的美好结局。

 

长期分居两地的夫妻,虽然面临着诸多挑战,但只要用心去经营,用爱去化解思念之苦,相信距离不会成为爱情的阻碍,反而会让这份感情更加坚贞不渝。

 

 

愿每一对分居的夫妻都能早日团聚,相伴一生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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