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温州市人民医院输尿管梗阻专家

简介:

温州市人民医院于1913年9月建成开诊,是浙江省最早的西医医院之一。建院一百多年,已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体,历史文化底蕴深厚、医疗科研实力雄厚的三级甲等综合性医院。既有突出的综合实力、又有鲜明的专科特色,在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。立足新时代焕发新生机,医院全力打造集综合学科、特色专科、互联网医疗三位一体的现代数字化城市医疗综合体。持续强化妇幼专科优势,取得人类辅助生殖技术资质,增挂温州市妇女儿童医院;高水平融入长三角一体化发展,成为上海大学附属第三医院;此外,医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。医院现有职工2669人,中高级专业技术人员1258人,高级职称380人,博士16人,各级人才53人次,上海大学硕导14人,温州医科大学硕、博导12人。现有核定床位1500张,设37个专业科室,14个医技科室。拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心,妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科,围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群以及15个市级重点学科,为首批国家级住院医师规范化培训基地。建设有上海大学老年医学研究中心(温州),温州市妇产科重点实验室,温州智能医学神经变性疾病重点实验室,有13个专业具备国家药物及器械临床试验机构资格。成为中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地等5个国家级、省市级专科护士培训基地。医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项,年发表论文250余篇(其中SCI30余篇),每年获批专利100余项,总专利数量已超过1000项。信河院区依托百年老院综合实力,突出妇幼保健专科和老年病专科特色,覆盖各类综合医学学科,围绕“一老一小”全力打造提供全生命周期医疗服务的特色专科院区。妇产专科一直承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作,已鼎力集成以下妇产科领域的特色诊疗中心:肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心。发展了一站式治疗不孕不育——试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心,新生儿救治技术水平精湛,是温州市危重新生儿救治中心;儿童保健中心推陈出新,为浙江省儿童早期综合发展示范基地、浙江省先进示范育儿基地、温州市重点学科、温州市儿童生长发育中心、温州市高危儿干预中心,为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心,着力打造温州市“医-康-护-养”一体化老年医养示范中心。专注于为老年群体提供综合医疗健康服务,可为多种疾病的患者提供一站式诊疗服务,开展专科病房及老年病诊治联合门诊。诊疗范围不仅包括老年心血管、神经内科、呼吸、内分泌等多种老年急慢性疾病以及骨科、外科、泌尿系疾病的诊治、康复、管理及研究,同时还关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。娄桥院区2017年11月,温州市人民医院娄桥院区扩迁完成,百年老院在温州城区西南片的新址上焕发出新的活力。按花园医院标准建设的娄桥院区占地6.4万㎡,建筑面积12万㎡,具有精强的综合实力和急救能力。娄桥院区以精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗为技术发展方向,实行多学科或跨学科联合会诊机制,聚焦心脑血管疾病、肺部疾病、泌尿系结石诊疗、肿瘤与创伤诊疗、早癌筛查和干预、舒适医疗及慢病综合诊疗方面的突破和创新,已形成以消化内科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、急诊医学科、骨科、胸外科、神经内科、呼吸与危重症医学科等为优势学科的综合医学诊疗体系。医院先后通过中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证,并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地、浙南肝胆胰诊治中心及中国医药教育协会临床合理用药示范基地。院内科研中心设上海大学老年医学研究中心(温州)、温州市智能医学神经变性疾病重点实验室、妇产科学重点实验室、消化病学实验室、药学实验室、眩晕病实验室等,并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心,获批浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术推广中心。作为首批国家住院医师规范化培训基地,设有面积达1800㎡的医学技能中心,是温州首家公立医院AHA血管急救课程培训中心。互联网医院依托人工智能、5G和AR技术,以患者为中心,向患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、智能报告解读、居家护理、处方配送、病房探视、急救系统、远程会诊和远程查房等服务,在提升基层医疗机构能力建设的同时,提供便捷、优质的医疗照护服务。通过互联网医院平台,可实现预约挂号、医技预约、候诊报到、院内导航、门诊结算、住院结算、门诊预缴、住院缴费、报告单查询、病历复印等互联网在线业务。体检中心隶属于我院,系温州地区成立最早的非营利性专业健康体检机构,为温州市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构,是温州市职业健康检查与职业病诊断中心。承担市级保健对象、知名企业家、机关公务员、普通高校招生体检等健康体检任务,同时也为社会各企事业单位及各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。中心体检项目齐全,推行“1+X”个性化体检套餐定制模式,并开设VIP住院式体检服务,实施检前、检中、检后全过程跟踪管理,提供优质、人文的“健康体检、健康评估、健康干预”一体化健康管理服务。是输尿管被堵塞尿液无法正常排出的现象,输尿管结石,输尿管肿瘤,输尿管,药物治疗,对症治疗,输尿管狭窄,少吃油腻的食物,比如猪头肉,禁食生发类食物,比如羊肉,禁食生冷,刺激性食物,尿液检查,影像学检查,X线检查,同位素肾图检查,超声波检查,血液检查,肾脏病理检查,免疫学检查,肾盂测压试验,。

陈琼秋 主治医师

各种类型尿失禁,尤其女性,老年人的尿失禁,膀胱颈梗阻,尿道肉阜,膀胱白斑病,膀胱颈挛缩,神经源性膀胱,肾盂肾炎,尿路感染,泌尿系结石,膀胱过度活动症,输尿管梗阻,输尿管积水,良性前列腺增生,孕妇尿路感染,尿动力学相关检查等

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陈翔 住院医师

腔内泌尿外科手术如经尿道等离子体前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻及男性膀胱颈硬化症、经尿道膀胱碎石术、尿道狭窄冷刀切开术、经尿道尿道狭窄切除术、经尿道前列腺支架植入术、输尿管镜下碎石取石术、输尿管镜下狭窄切开术、输尿管镜检、微创经皮肾造瘘输尿管镜下碎石取石术、无张力阴道悬吊术等腔内手术技术

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患友问诊

慢性心衰反复加重,多脏器功能不全,左侧输尿管堵塞,寻求治疗建议。患者女性89岁
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2024-10-17 09:45:37
尿管堵塞一年,求治疗方法及注意事项患者女性
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患者尿尿疼,发红,咨询跨髂血管迂曲变窄相关问题。患者女性9岁
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2024-10-17 09:45:37
心脏支架术后出现肾积水及输尿管堵塞,患者担心手术风险及肾功能影响。患者男性77岁
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2024-10-17 09:45:37
输尿管下段堵塞一周,无尿液排出,伴有腰痛。患者男性28岁
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2024-10-17 09:45:37
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2024-10-17 09:45:37
右侧输尿管下段占位性病变,尿常规显示血尿,需进一步检查确诊。患者男性57岁
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2024-10-17 09:45:37
造瘘管使用疑问,关于产品是否适用和拍摄方法。患者女性
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2024-10-17 09:45:37
尿管阻塞,想了解生理盐水冲洗尿管的方法及注意事项。患者女性
50
2024-10-17 09:45:37

科普文章

#输尿管结石#输尿管梗阻
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出现输尿管点压痛的现象可能是输尿管梗阻,也有可能是输尿管结石或输尿管炎等因素所致。结石,也有可能是输尿管炎或输尿管肿瘤等因素导致的。

1.输尿管梗阻:由于输尿管本身及其周围组织器官的病变导致尿道管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异常,可出现输尿管点压痛的现象。同时还可伴有输尿管堵塞、排尿困难等不适症状。

2.输尿管结石:由于肾结石下降,排入输尿管而致使结石嵌顿,从而可能会出现输尿管压痛、血尿等症状。

3.输尿管炎:因大肠埃希杆菌等致病菌感染而引起的输尿管管壁的炎性病变,会导致输尿管出现水肿、充血等情况,继而表现出输尿管点压痛的现象。除此之外,输尿管息肉、输尿管肿瘤等也可导致上述症状。

建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#尿结石
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泌尿系结石是常见病,多发病。 50% 的结石病人在今后 10 年内会再发结石, 80% 的人在今后 20-30 年内会再发结石 ,故预防结石非常重要。

 

泌尿系结石的发生与 遗传因素,基因,人种 和环境很有关系,是结石病的主要影响因素。但上述因素在我们出生后是很难改变的,即使如环境,为预防结石病,换个地方工作生活也不现实。但改变饮食习惯和生活方式却是人人可以做到的,研究显示 良好的饮食和生活习惯可有效预防 泌尿系 结石的发生 ,重点在于方法得当,坚持不懈。

 

为更好预防结石,我们应了解尿路 结石形成过程 的大致过程 所有的尿路结石形成于尿,成分亦来自于尿。 尿中结石成分 饱和, 可形成 结晶, 并遂步 增大 ,堵塞肾尿流通道,可排出至输尿管造成输尿管梗阻。

 

尿液虽显透明,其实成分五花八门, 包括白细胞、红细胞、蛋白、细菌、结晶和粘液等等。其中促进结石形成的成分有 : 草酸盐,钙离子,尿酸,胱氨酸 磷酸盐,胺等,但不是所在成分都促进结石形成,尿中也有抑制结石形成的成分,如 枸橼酸盐,镁离子 ,粘多糖,焦磷酸盐等。此外,尿液比重(稀释程度)、酸碱度和有无尿路感染也是结石能否形成的重要因素。

 

尿路结石成分复杂,主要有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石,不同成分结石,预防方法有所不同,所有结石病人应该尽可能收集排出的结石或手术后取出的结石,在医院做结石成分分析, 获得结果后,针对自已结石的具体成分,制定合适的预防措施 但现实中,很多 结石病人不清楚自己所得结石是什么成分 ,那应怎样做呢?这种情况下,还是可以做一些事情,尽可能减少结石的发生或复发。

 

首先须保证足量的 液体摄入 ,这不是看你喝了多少水,而是以排出的尿量为标准,应 保持 每天排出的 尿量 2000ml 左右。每天摄入的液体除变成尿排出外,还通过出汗,呼气或排大便等途径排出,故每天摄入液体量约 2500ml 3000ml 左右。 250ml/ 杯, 10 -12 杯左右。 炎热时,出汗多时,相应增加 喝水量。除喝水总量外,每天喝水应 均衡分配, 早中晚多次定量吹喝, 睡前应有饮水习惯 严重结石病者应保持夜尿 1 次以上 。液体的种类该如何选择? 未知结石成分者,白开水,矿泉水 首选 ,果汁(低糖),咖啡,红或绿茶其次,啤酒 有一定的利尿作用。过甜的软饮料 不合适

 

饮食中遵循平衡和健康原则,避免吃得过素或过荤,由于草酸钙结石最常见,故多数人可依草酸钙结石预防方法调整饮食习惯。一般而言, 新鲜或速冻食物好于罐装食物 ;不要过多吃 红肉(牛、猪和羊肉),鱼肉和禽肉也要有所限制;奶制品可适量; 避免高糖高盐食物

 

适度运动,运动时,微小结晶或小结石有利排出,但不利因素则是易因大量出汗出现尿浓缩,反而促进结石形成,所以出汗较多时,应提前及时补充液体,减少结石形成的机会。

 

对于未知成分结石的预防原则是: 充足液体入量,中性饮料,平衡饮食,避免过多热量摄入,多活动,减肥 。结石的预防应避免三天打鱼,两天晒网,须长期坚持,定期 6 个月做一次泌尿系超声检查,以防无症状结石致尿路梗阻影响肾脏功能,在此,大家需明白结石引起的肾功能损害是很难再恢复的,故应及时诊治,最好的治疗手段就是做好预防,不得尿路结石。

#肾绞痛#输尿管梗阻#左侧输尿管结石
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        输尿管结石可导致肾绞痛,是泌尿外科急症。结石往往自肾脏排出,梗阻于输尿管;或者继发于输尿管狭窄、扭曲等器质性病变。输尿管结石的病因很多,常见的有下面几种:

1.感染。细菌本身就是是结石的核心成份之一,而且细菌具有分解尿素为氨的能力,可使尿液变成碱性,尿液中的磷酸盐容易沉淀下来形成结石。感染性结石极易复发,临床上常见于糖尿病人或中老年女性。

2.尿液淤滞。长期的输尿管梗阻,尿液淤积过久,可导致尿液中的晶体析出。临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病,包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。其中,肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾、双肾盂输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#输尿管扭转,不伴肾盂积水
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1、损害肾功能。输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起结石上方的输尿管扩张、患侧肾脏积水,挤压正常肾实质,造成肾功能受损;积水肾因尿液瘀滞,可致积水中细菌生长繁殖,也使肾组织因感染坏死而失去功能。尤其是双侧输尿管结石急性梗阻,可造成急性肾功能损害,患者迅速出现少尿甚至无尿,出现急性肾功能衰竭,病情凶险,需要警惕。

2、损伤输尿管。输尿管结石下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄;结石嵌顿于输尿管内时间较长,可在结石下方形成输尿管炎性息肉,也可造成管腔狭窄,加重输尿管的梗阻;结石上方的输尿管扩张迂曲,可导致输尿管平滑肌受损,影响其节律性收缩,使输尿管蠕动减弱或者消失。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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