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梧州市中西医结合医院抑郁发作专家

简介:

梧州市中西医结合医院(广西蛇伤救治中心)是广西梧州市卫生局直属的全额拨款单位,医院以蛇伤救治为龙头,以老年病防治为重点,向社区居民和弱势群体提供基本医疗服务。梧州市中西医结合医院设备先进,技术力量雄厚,中高级职称人员占医技人员总数的82%,配置有心电除颤监护仪、多功能呼吸机、B超机、X光机及自动生化检查仪等。梧州市中西医结合医院内科技术力量雄厚,全体医师均为大学本科以上学历。内科以中西医结合治疗为特色,特别对神经内科、呼吸内科疾病的治疗别具一格。在神经内科方面,开展了以蛇及蛇毒制剂配合血稀疗法,结合中药、针灸内外同治综合治疗老年病有独特疗效,如治疗中风后遗症、高粘血症、冠心病、心肌缺血及老年人保健、康复等,提高了患者的生存质量,保存了生命。呼吸内科方面,用肺功能仪能够在短时间内(10分钟)检测肺通气功能障碍情况,以高频射流雾化从口腔吸入药物迅速到达肺部,起到局部用药作用,迅速改善哮喘、慢性支气管炎的咳嗽、气喘症状,联合运用中西药达到标本同治的目的。除此之外,还运用中西药治疗肝炎和其他内科疑难杂症,疗效明显。外科建立了由副主任医师、主治医师组成的合理人才梯队,其中研究生学历2人,从业人员均经省内外和外院校进修学习。配备了先进的手术、麻醉及监测设备,开展外科常见病的手术治疗,如甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、肝胆、泌尿系结石、前列腺、食道癌根治等手术。其中,甲状腺手术以切口小、术后疤痕不明显而吸引了众多的患者前来就诊。乳腺癌强调全身综合治疗,改良的保乳房术式使患者更乐于接受;疝的手术更是独树一帜,因采用最新的小切口、无张力修补法,以最舒适的感受,术后住院一天出院的优势受到患者的普遍欢迎。采用我院自制的复方烧伤液治疗烧伤,显示出强大的疗效。骨伤、痔瘘的中西医结合治疗,缩短了病人的治疗时间,降低了患者的费用。采用中西药、蛇毒制剂、针灸治疗椎间盘脱出、类风湿及其他各类痛证,疗效显著。毒蛇咬伤中毒的救治也是我院强项,作为梧州市唯一的自治区级重点专科—广西蛇伤救治中心,我院是全国唯一一所救治了中国常见十大毒蛇咬伤的医疗机构,在蛇伤的防治、蛇伤危重症抢救方面居于全国领先水平。我们每年都救治了很多全国各地蛇伤危重病人,为广大蛇伤患者解除了痛苦,使患者获得新生和保持了劳动能力。妇产科拥有医护人员15人,均经进修培训,有丰富的专业知识和临床经验。开展正常接生,设温馨病房为孕产妇创良好生产条件;开展妇产科大、中、小手术,如全宫切除术、子宫肌瘤剔除术、宫外孕手术、引产手术、双侧输卵管复通吻合术、重度宫颈糜烂电疗术、外阴阴道尖锐湿疣电疗术等;采用中西医治疗妇科常见病,如各种阴道炎、盆腔炎、附件炎等,疗效确切。推拿科有专业技能医师3名,通过推拿、针灸、拔火罐等针对性治疗,治疗颈椎病、肩周炎、腰颈椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰腿痛、急慢性软组织损伤、面瘫、中风后遗症等病症,治疗无毒副作用、且见效快、效果好。男性科是一门研究男性生殖生理和病理,男子性功能障碍、男性生育、不育与节育的学科。随着社会的进步,人们对生活质量要求越来越高,对男性病也越来越重视。据近年来的各种调查在男性人群中大约10%的男性朋友在其中一生当中有不同程度患上男性疾病,而且发病率还有不断上升的趋势。在这些疾病中最常见的有:阳痿、早泄、急慢性前列腺炎、男性不育症(包括无精子症、少精子症、死精症、精不液化症、血精症)以及遗精症、不射精症、射精疼痛症、性欲低下症、房劳症、精索囊肿疾病、睾丸附睾痛症、阴囊疾病、阴茎疾病、遗传疾病、免疫与男性科疾病,男性老年疾病(如更年期综合症、前列腺增生),上述这些疾病除了给患者造成身心痛苦外,还可以直接影响夫妻关系及家庭和睦,给广大患者带来诸多的不便。我院男性科成立于2005年6月,采用中西药结合,配合中医特色的药膏贴、经络穴位离子导入这一国内先进的男科治疗方法。五官科现有口腔医师三人,均经专科进修,有丰富的临床经验,采用最新鼻内镜手术结合中药和蛇毒制剂治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性咽炎疗效明显。开展了龋齿修复、超声洁牙、无痛拔牙、烤瓷牙、钢托、钢牙、全口义齿、正畸、口腔保健咨询等牙科治疗项目,疗效确切。医院的蝶山区富民社区卫生服务中心积极响应政府号召对当地居民实行:一公开(公开收费标准);二提供:(提供一条龙服务热线;对社区困难户提供一张爱心服务卡);三优先(即对残疾人及老年人优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床);四免费(免费为:社区群众建立健康档案;免费测量血压;免费提供健康教育处方;免费举办健康知识讲座);五实行:(实行全周日服务,提供连续性服务;实行社区医生负责制,提供合同制医疗保健服务;实行首诊负责制,开通绿色通道为疑难重症患者提供转诊服务;实行老年人、妇女、儿童保健服务;实行慢性病干预管理服务)等服务。以上服务受到了广大居民的欢迎。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

全银燕 主治医师

从事临床工作十多年,对妇产科及中医科的常见病、多发病的诊疗能熟练掌握。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:从事临床工作十多年,对妇产科及中医科的常见病、多发病的诊疗能熟练掌握。
更多服务
莫朋和 住院医师

骨关节疼痛中药、针灸等治疗;中医药治疗脾胃等疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:骨关节疼痛中药、针灸等治疗;中医药治疗脾胃等疾病
更多服务
甘灵玲 主任医师

慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、胃炎、溃疡、胃食道返流、肠炎、湿疹、妇女月经过多过少、黄褐斑及中风后遗症、眩晕症、面瘫、带状疱疹、高血压病、糖尿病、高脂血症、肩周炎、颈腰椎疾病等老年病、慢性病以及婴幼儿常见发育障碍:大脑发育不完善、迟缓、缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑损伤、早产儿脑病、小儿先天性斜颈及运动发育迟缓等的康复有独特专长。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 -
擅长:慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、胃炎、溃疡、胃食道返流、肠炎、湿疹、妇女月经过多过少、黄褐斑及中风后遗症、眩晕症、面瘫、带状疱疹、高血压病、糖尿病、高脂血症、肩周炎、颈腰椎疾病等老年病、慢性病以及婴幼儿常见发育障碍:大脑发育不完善、迟缓、缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑损伤、早产儿脑病、小儿先天性斜颈及运动发育迟缓等的康复有独特专长。
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患友问诊

科普文章

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

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元宵节,热搜里抑郁的不少

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