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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院陈旧性腰椎骨折专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。是指腰椎骨折的畸形愈合,缓慢愈合和不愈合,外伤,腰椎,一般治疗,药物治疗,手术治疗,与新鲜的腰椎骨折鉴别,避免吃辛辣油腻的食物,体格检查,实验室检查,影像学检查,。

王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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患友问诊

患者右手第二个手指关节陈旧性骨折多年,经常腰疼,无法直立,疑似腰椎间盘突出,寻求治疗建议。
11
2024-11-16 05:34:39
患者主诉腰椎轻微旧伤反复疼痛,寻求合适的膏药治疗方法。
7
2024-11-16 05:34:39
老年人骨质疏松引起肋骨下面疼痛,之前住院治疗效果好,现寻求口服药物代替,担心病情严重性。患者女性86岁
52
2024-11-16 05:34:39
我有腰椎压缩性骨折的症状,想知道是陈旧性还是新鲜的骨折,是否需要特殊处理?患者女性75岁
30
2024-11-16 05:34:39
患者进行了腰椎核磁共振检查,结果显示T1W1和T2W1信号增长,STIR减低,担心是否为肿瘤或其他严重疾病,寻求医生的帮助。患者信息:刘广超。
67
2024-11-16 05:34:39
患者询问关于腰椎陈旧性骨折的理疗效果及在家康复方法。
21
2024-11-16 05:34:39
患者因老人腰腿痛、腰椎陈旧性骨裂咨询营养师。寻求健康指导及药物建议。
18
2024-11-16 05:34:39
老年人因摔倒导致腰椎骨折,通过CT和核磁共振检查,医生判断为陈旧损伤,建议不进行手术干预。
66
2024-11-16 05:34:39
我最近腰部疼痛,怀疑是椎体压缩性骨折,前几年也有过类似情况,想知道是否是陈旧骨折?患者女性73岁
30
2024-11-16 05:34:39
患者腰椎疼痛,怀疑是陈旧性的椎体骨折,2012年受伤,最近拍片显示胸椎有压扁,想咨询治疗方法。
21
2024-11-16 05:34:39

科普文章

#腰椎压缩骨折#陈旧性腰椎骨折
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这个和老年人的骨骼代谢特点有关系。老年人会出现全身性的骨质疏松,脊柱骨质疏松以后,抗创伤能力就会明显的下降,一旦出现一些外伤,尤其是老年人不慎滑倒蹲坐在地上,这个时候脊柱受到一定的压力,就会出现压缩性的骨折。

脊柱的压缩性骨折,是脊柱纵向的一个骨折,所以一般来讲不会向侧方造成骨折的移位,也就是说椎体后方的椎管一般不会受到太大的影响,所以这种骨折类型对于手术的迫切性和需要性不会很高。

很多脊柱压缩性骨折依靠保守治疗能够解决痛苦,不会严重造成生活上的困扰。

#腰椎压缩骨折#陈旧性腰椎骨折
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腰椎压缩性性骨折术后功能锻炼

腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。多为老年骨质疏松患者,或年轻患者受到严重撞击所致,如车祸,高处坠落等。

腰椎压缩性骨折后功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌的力量增强,可增加脊柱的稳定性,减少脊柱退变的发生,避免遗留慢性腰背部疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼,可防治股四头肌的萎缩,增加腿部的力量,防止下床后摔倒。

功能锻炼一般在伤后一周左右开始,要循序渐进,每日坚持不懈。根据患者伤后的情况,依次采用下述锻炼方法。

第一阶段(共 3-5 天)

  • 仰卧位直腿抬高运动及下肢屈曲运动:防止神经根粘连,初次运动由 30°开始,保持连续运动由 15 秒开始逐渐增加,每组 10 次,每天 2-3 组。
  • 踝关节背伸跖屈运动:每个动作保持 10 秒,每组 20 次,每天 3-4 组。
  • 抱膝触胸:仰卧位,双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,然后放下,坚持连续运动。

第二阶段(术后一周开始)

1. 五点支撑法

伤后 1 周可采用 5 点支撑法练习,方法:

  • 仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续 20-30 个。

2. 三点支撑法

伤后 2~3 周可采用 3 点支撑法练习。方法:让患者双手置于胸前,以头部及双足跟撑起全身,使背部尽量腾空后伸。

3. 拱桥支撑法

伤后 3~4 周可采用拱桥支撑法练习。

方法:患者双手及双足跟撑于床上,全身腾空呈一拱桥式。

4. 飞燕点水法

伤后 5~6 周可采用飞燕点水法练习。

方法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水。

第三阶段(术后 30 天开始)

在佩戴腰围(腰围的选择应与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧)的情况下,练习下床活动。

站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。练习行走时,注意保持正确的姿势,抬头挺胸收腹。

坐位时必须端正,不要弯腰。注意不要连续使用腰围 3 个月以上,以免造成肌肉失用性萎缩。

术后 3-6 个月,避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐、跑、跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝、下蹲的姿势。

形成良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼并坚持半年以上,增强腰部肌肉及脊柱的稳

对于严重的后凸畸形,尤其是角度>90°的畸形及后凸并严重侧凸的病例,畸形局部由多个畸形节段组成,为达到神经彻底减压及畸形矫正,常需切除 1~2 个畸形节段,后路脊柱节段切除矫形术式在单一后方人路的前提下完成了脊髓前方多节段的截骨矫形,避免了前后路联合手术造成的二次创伤,但手术要求高,风险大。有学者采用此法治疗中重度后凸成角畸形,术前平均后凸角度为 89.7°,术后平均为 26.2°,矫正率为 71.8%;平均手术时间 6 小时,平均出血量 2710mL。有国外报道平均出血量可达 7000mL。

前后路联合矫形手术

前后路联合矫形手术式的方法是首先进行前路椎间隙松解、椎管减压,再进行后路小切口松解(必须包括棘突间、椎板间及伤椎上下小关节间和神经根管),最后进行前路撑开矫形植骨融合内固定术。

适应证:前后路联合手术适用于不同程度的后凸畸形,尤其是后凸>45°或再次手术的病例。

优点:前后路脊柱松解彻底,直视下操作相对安全简单,出血少,对脊髓神经组织干扰小,可显著矫正不同程度的后凸畸形;通过前方有效伸展脊柱,达到脊柱矫形椎管减压目的,而不会出现单纯后方压缩而造成的脊髓堆积、皱褶。其缺点是前后同时人路,需 2 个手术切口,手术创伤大、时间长。陈仲强等行前后路手术治疗后凸畸形患者,平均手术时间 5 小时,平均出血量为 1500mL。

总之,后凸畸形矫形的原理是后方短缩和或前方结构撑开,在矫形中避免过度的脊柱短缩或椎管延长,防止脊髓神经受损。在临床实践中,要根据患者的临床症状、手术耐受程度、畸形的程度等选择最合适的治疗方案。我们的体会:①对于后凸角度不大(<40°)和(或)后凸为非僵硬性后凸的患者,尤其后凸顶椎为 Li~2 节段病例,适宜选择单纯前路手术。对于后凸顶椎为 T1、T2 的患者,选择后路矫形术可避免干扰胸腔,降低术后肺部并发症的发生。②对于后凸角度较大的患者(>40°且<60°),单纯后路手术操作技术要求较高,手术时间长,出血量往往较大,此时选择前后路(小切口松解)联合手术,前路短节段融合固定,只要技术应用得当,不仅操作简单,而且创伤小,手术风险低,能达到理想的矫形效果。③对于僵硬性且后凸角度大的患者,应列为高危手术,发生并发症的风险较大,后凸角度越大,手术风险越高,矫形效果也相对欠佳。此类手术需详尽的术前计划,尽量选择前后路联合手术松解、后路长节段内固定。前路显露困难病例,则必须选择后路全脊柱截骨矫形内固定术式。

#陈旧性腰椎骨折#腰椎横突骨折
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脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

(一)脏器功能损害

  • 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
  • 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。

(二)脊柱的失衡与代偿

  • 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
  • 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

(三)脊髓神经系统表现

  • 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

(四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

#腰椎压缩骨折#陈旧性腰椎骨折
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腰椎压缩性骨折一般是指受到前屈损伤力导致椎体前半部或者叫前柱压缩,一般脊椎后面的椎弓即是后柱正常,相对比较少部分是牵拉伤力损伤,椎体通常呈楔形改变,是脊柱骨折中比较常见的损伤类型,腰椎压缩性骨折在骨科中很常见,不同的人不同受伤情况不同,或多或少会留下腰椎压缩性骨折后遗症 ,大家知道几个?很多人比较担心自己预后,为了解除大家忧患,方便大家更好的了解腰椎压缩性骨折后遗症,现为大家详细讲解。

腰椎压缩性骨折后遗症一般有如下几个方面:

  • 心理方面障碍:这个一般是腰椎压缩骨折最经常见遇到的后遗症,患者受伤后一般会右很大的心理方面阴影,病人可能会对生活失去信心,情绪可能会变得相当暴躁,与他人交流意愿不强,夜间出现噩梦,睡眠质量不好,甚至会可能引起我封闭。
  • 慢性疼痛:即使腰椎压缩性骨折治愈了,但在往后的生活中,患者做重活或者长期站立平着弯腰等,有可能会出现腰部反复疼痛的可能。
  • 骨萎缩:这个也是腰椎压缩性骨折常见的后遗症,换句话来说就是腰部附近肌肉文书、骨质疏松等。
  • 当压缩性比较严重时,波及中后柱,有可能损伤脊髓神经,右可能会导致大小便异常或者下肢活动乏力、甚至瘫痪等,感觉不同程度消失伴有麻木不适。

腰椎压缩性骨折的后遗症还是很常见的,但也有部分病人没有任何症状,只要及时诊治,把伤害减少到最低,遵嘱医嘱,一般对以后生活影响不大。

#腰椎压缩骨折#陈旧性腰椎骨折#骨折
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腰椎压缩性骨折通常都是因为不小心摔到臀部下地,或者是一些高处坠落伤,或者是腰部直接被打击伤等情况而导致。最常见的就是中老年人骨质疏松的病人摔倒而导致的。另外如果是重度骨质疏松的病人,很有可能没有外伤,只是用力把一些稍微重一点点的东西都会导致压缩性骨折。症状主要表现为外伤之后出现腰背部疼痛,伴有腰椎活动功能障碍。另外,疼痛的位置通常都是在骨折相对应的棘突,也有可能会牵拉到双侧的腰肌有疼痛或者肌肉紧张的表现。如果是压缩非常厉害,导致脊髓神经受压迫或者损伤,很有可能会导致双下肢会出现肌力下降,感觉减退,严重的还有可能会出现有大小便失禁等瘫痪的症状。

一般可以通过腰椎的 x 光片、腰椎 ct,甚至是核磁共振检查来明确诊断。如果是骨质疏松的病人,有时候也是 X 光片,并不能够分辨是陈旧性骨折还是新鲜骨折,必须要通过 CT 或者核磁共振检查才能更加明确。

治疗方面可以分为保守治疗与手术治疗。如果是压缩程度不是很厉害,也没有损伤脊髓神经,可以通过保守治疗。一般必须要平卧硬板床 6~8 周左右的时间,同时配合应用一些活血化瘀,消肿止痛,促进骨折生产的药物来治疗。一般骨折就能够达到临床愈合。后期必须要积极活动功能锻炼腰背部的肌肉,增加脊柱的稳定性。

手术治疗方面,如果是老年人出现压缩性骨折,没有脊髓神经的损伤,可以选择椎体成形术。也就是应用骨水里注射入骨折的位置,从而达到复位与固定的作用。术后第 2 天可以马上下地活动功能锻炼。如果是骨折之后,影响了脊髓神经,必须要给予传统的开刀手术治疗。首先令骨折复位固定之后,还必须要打开椎管探查里面的神经,从而解除压迫。术后还必须要尽早做康复治疗,促进神经功能的恢复。常用的有物理治疗、运动疗法、针灸疗法等等。

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