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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。。

栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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华胸怀 副主任医师

擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、手汗症、肺大疱、气胸、漏斗胸、不明原因胸腔积液等胸部疾病的微创外科诊疗,及消化道早癌的内镜下微创切除技术(EMR、ESD)、食管良性肿瘤的内镜下隧道切除技术(STER)、经口内镜下贲门失弛缓症肌切开术(POEM)。发表国家级核心论文10余篇,第一作者SCI收录4篇,获河南省医学科技进步一等奖一项、二等奖一项,省科技进步三等奖一项。 河南省医师协会胸外科专业介入治疗组 副组长 河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员 河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员 河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会常务委员 河南省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员 河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员

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擅长:擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、手汗症、肺大疱、气胸、漏斗胸、不明原因胸腔积液等胸部疾病的微创外科诊疗,及消化道早癌的内镜下微创切除技术(EMR、ESD)、食管良性肿瘤的内镜下隧道切除技术(STER)、经口内镜下贲门失弛缓症肌切开术(POEM)。发表国家级核心论文10余篇,第一作者SCI收录4篇,获河南省医学科技进步一等奖一项、二等奖一项,省科技进步三等奖一项。 河南省医师协会胸外科专业介入治疗组 副组长 河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员 河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员 河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会常务委员 河南省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员 河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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患友问诊

科普文章

#呼吸道感染#流行性感冒#支原体感染#咽炎
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#流行性感冒
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甲乙流感是指甲型流行性感冒和乙型流行性感冒,同属于流行性感冒,症状通常有呼吸道症状、消化道症状,比较常见,也可能会出现全身症状、中毒症状,或者神经系统症状。
 
1、呼吸道症状
 
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,因此发病时患者常会出现呼吸道症状,比如咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、声音嘶哑,甚至会发生气急、咯血等。
 
2、消化道症状
 
如果病毒侵袭胃肠道,会出现消化道症状,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。
 
3、全身症状
 
例如畏寒、高热、寒战,或者高热不退、极度疲乏,甚至是发绀等症状,其中高热症状比较常见。
 
4、中毒症状
 
流行性感冒起病比较急,由于病毒对人体产生侵袭,患者常会出现乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状。
 

5、神经系统症状

如果发生中毒症状后未及时干预,还可能会发展为全身毒血症表现,患者可能会有高热或明显的神经系统症状,容易发生头痛、头晕等症状。

除上述症状外,还有其他症状,比如心血管系统受损等。流行性感冒流行具有一定的季节性,因此建议在流行性感冒季节的高发期,尽量避免去人群较多的公共场所,比如商场、游乐场等,外出时尽量佩戴口罩,平时多喝水,能够有效预防疾病。


治疗药物如下:1.磷酸奥司他韦胶囊:

此类药物属于抗病毒药物,服用此类药物之后,能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,能够起到抑制病毒的作用,适用于甲型流感以及乙型流感。

2、布洛芬胶囊:

布洛芬胶囊属于解热镇痛药物,感染这种疾病后通常会出现发热的症状,当体温高于38.5℃时,可以服用布洛芬胶囊进行治疗,能够抑制前列腺素的合成,起到退热的作用。


3、复方甘草口服溶液:

部分患者患病之后,还会出现咳嗽、咳痰的症状,可以服用复方甘草口服溶液进行治疗,可以起到润肺止咳的作用。

除此以上常见药物以外,也可以遵医嘱吃抗病毒口服液、四季抗病毒合剂等,在用药期间还要多喝水,有利于疾病恢复。

#呼吸道感染#支原体肺炎#流行性感冒
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#流行性感冒#甲型流感
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普通感冒是一种常见的自限性病毒感染,主要症状包括咳嗽、鼻塞、流涕和发烧。高热的发作是普通感冒的一大特征。甲流乙流是两种危及人们生命的严重急性传染病,它们都是由流感病毒引起的。两种流感有一些共同症状,包括高热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛和腹泻。但是,甲流乙流的症状具有更严重的急性疾病的特征,如持续的乏力,大量的出汗和咽喉痛等,这些症状都很少出现在普通感冒中。此外,甲流乙流可能引起肺炎,而普通感冒通常不会导致肺炎的发生。

#流行性感冒#甲型流感#乙型流感
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认识甲型、乙型流感病毒

甲型流感病毒是流感病毒的一种常见类型,容易发生变异,宿主范围甚广,可以引起世界性大流行。感染后的典型的症状有发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛等,也可伴呕吐、腹泻等消化道症状。

而乙型流感病毒是一种RNA病毒,属于流感病毒的一种。 相较于甲型流感病毒,乙型流感病毒相对不易发生变异和广泛传播。其最适宜的生存环境是33~35℃的环境,一般的消毒灭菌剂即可杀死乙型流感病毒,56℃环境下加热30分钟、pH小于3的环境或紫外线照射也可将其杀灭。

甲流、乙流常见症状有何不同?

甲型流感典型的临床特征为急骤起病,高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状,如干咳、鼻塞、流涕等。部分病例可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。

乙型流感患者会出现急性发热,体温较高,可达39~40℃,伴有畏寒,乏力、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、眼结膜充血、恶心、呕吐、胸痛、腹泻等表现。

部分患者症状轻微或无症状。重症患者可出现窒息、心律失常、昏迷、多脏器衰竭等,甚至引起死亡。

儿童的发热程度通常高于成人,恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

哪些人容易感染?

人群普遍易感,患病后短期内有一定免疫力。

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参考文献:
[1] 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)[J].环球中医药,2010(1):28-30
[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2020,13(06):401-405,411.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.06.001
[4] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(01):17-31.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.01.005
[5] 廖艺璇,李燕明. 老年人流行性感冒的特殊考量[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(03):277-281.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.03.007
#流行性感冒#用药的问题
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奥司他韦别瞎吃,用不好比流感更严重

最近流感高发

儿科挤满了看发烧的娃

随之而来就是 “流感神药” 奥司他韦

成为热门话题

  • 得了流感,吃奥司他韦有用吗?

有用,服用 奥司他韦治疗流感要把握时机,患病后用药越早效果越好,应在 患病48小时内使用,服用 5 超过48小时后再用药带来的效果并不明显,除非是病情较重的流感住院患者或有并发症的高危患者超过 48 小时之后仍然可以考虑使用。

注意: 奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗,但是 对普通感冒和细菌感染无效

  • 孩子能吃奥司他韦吗?

可以。 1岁及 1 岁以上的孩子,经医生诊断为甲流或乙流,可使用奥司他韦治疗。

  • 没得流感,能吃奥司他韦预防吗?

一般不建议。奥司他韦有预防作用,但前提是和流感病人有过密切的接触,为了避免被传染可以服用奥司他韦。 如果没有明确的接触史,不建议用奥司他韦进行预防,它可能会带来一些副作用,而且会 形成耐药性。 特别 是儿童,乱吃会增加孩子的肝肾负担和服药风险。

注意:流感重症高危人群,如果有流感接触史,最好及时去看医生。

  • 奥司他韦能跟退烧药一起吃吗?

奥司他韦是抗病毒的药物, 退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚) 对症治疗的药物,可以同时一起服用。

宝宝 体温正常的话,不需要再服用退烧药物,只需要进行抗病毒治疗就可以。

注意 :奥司他韦 只有 抗病毒 作用 没有退热、止咳化痰等作用。有相应症状的,需用其他药物对症治疗。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#流行性感冒#预防流感
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流感问题,你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类,甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒,具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点,且极易发生变异,特别是甲型流感病毒,抗原变异频繁,传染性强,极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病,在起病的前驱期有一些浑身无力的症状,很快会出现一些高烧的表现,体温会达到39-40℃,而且有的患者会有一些畏寒,寒战,头痛,全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象,或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛,干咳的局部症状,流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
(一)应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗,目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
(二)多休息,多饮水,给予适宜的营养,保持适宜的室内的温度和湿度。
(三)对症治疗,流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏,减少充血,以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
(一)接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险;
(二)在症状出现的48小时内服用抗病毒药物,能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#流行性感冒#高热
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流感不仅对孩子的健康是一次挑战,对家长的护理意识也是一次考验。那么如何科学的护理才能加快孩子的恢复呢?以下这些要点是各位家长必须留意的

 

  • 流感主要症状是一烧、二痛、三乏力 一烧通常会表现为 高热 39-40℃ ,这是流感病毒入侵机体后的免疫反应。发烧是疾病的一种症状表现,是身体对致病原的正常反应,有利于疾病的恢复。对于发烧, 宝爸宝妈务必 重视,但也不用过度紧张
  • 孩子发热时,使用退热药布洛芬与对乙酰氨基酚的主要目的是缓解孩子的身体不适,改善孩子的精神状态和食欲,也可以让孩子更好地休息。发热只是症状并不是疾病,换句话说,如果孩子体温已超过 38.5度,但孩子的精神状态好,能吃能玩,也可以先不用退热药的,可以观察一下
  • 尽快使用抗流感药物 治疗, 如奥司他韦, 最佳用药时间 感染后 48小时内, 可以减少并发症和重症的发生。
  • 奥司他韦的主要副作用是呕吐。所以在服用奥司他韦时,尽量要在饭后服用,以有效减少不良反应的发生。同时要多饮水,清淡易消化饮食。 引起呕吐的副作用会小一些。
  • 如果在有效服用奥司他韦 48小时后仍不能退热,需要注意可能存在混合感染或有并发症存在,需及时复诊。

 

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#流行性感冒
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大家好,我是苏州大学附属儿童医院呼吸科的周菁主任,对于诊断为流感的病例,治疗原则:尽早使用抗流感病毒药物治疗。

1、感染流感后,应尽早隔离,减少传播风险。密切观察病情,及时就医。

2、一定要多休息,补充水分,饮食吃易消化、富有营养的食物。

3、对症治疗,高热者可使用解热药物。需注意,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂的药物。咳嗽咳痰严重的应给予止咳祛痰药物。重症患者根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

4、尽早抗病毒治疗,在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,超过48小时的重症患者依旧可以从抗病毒治疗中获益。抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂【奥司他韦(颗粒剂型)、扎那米韦(粉雾吸入剂型)以及帕拉米韦(静脉制剂)】和RNA聚合酶抑制剂【玛巴洛沙韦(片剂)】可供选择。

奥司他韦可用于1岁以上儿童流感的治疗,基于体重给药,需一天两次,共五天。作用机制:在流感病毒出芽阶段阻止病毒释放。玛巴洛沙韦可用于5岁以上儿童流感的治疗,体重20kg-80kg的患者整个流感病程只需服用一次40mg。作用靶点比神经氨酸酶抑制剂前移,直接抑制病毒RNA复制,作用于复制阶段。对于治疗后病情仍严重或有病毒复制依据的患者,应考虑延长抗病毒疗程。   

#流行性感冒#发热#咳嗽
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近期, 流感高发, 发热、咳嗽的 患儿 明显增加, 中招流感后,儿童该如何用药 ?

首先是就诊确定一下是否流感,如果不方便就诊可以自测抗原,但要知道抗原阴性并不能排除诊断。必要时需医生帮助判断;

孩子流感期间高热不退最常见的处理方法就是口服退热药物,通常选择布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚口服液,美林 泰诺林 至少 4- 6小时一次, 注意: 交替应用效果与用同一种药物区别不大 。同时让孩子多喝水,增加循环。如果效果不好,建议积极到医院就诊。

考虑流感,应该尽快使用抗流感药物 最佳用药时间为感染后 48小时内, 可以减少并发症和重症的发生。比如奥司他韦,用量需按体重计算, 具体参考说明书。注: 成人和 13岁以上青少年:推荐口服剂量为每次75mg,每日2次,共用5天。详情请遵医嘱。1岁以上的儿童:用药剂量按体重给予相应剂量(服用5天),详情请遵医嘱。

体重 ≤15kg者,每次30mg,每日2次;

15kg<体重<23kg者,每次45mg,每日2次;

23kg<体重<40kg者,每次60mg,每日2次;

体重> 40kg者,每次75mg,每日2次。

如果有明显的鼻塞流涕,可以用 生理 海盐水 鼻,有较好的缓解作用;

流感引起的咳嗽较重时可以使用止咳药,超过 3天不能缓解需就医,帮助判断有无合并肺炎及是否需要针对咳嗽咯痰等症状调整用药;

如果有明显的咽痛,可以 润喉糖,多喝水保持咽部湿润。如果咽痛在三天后仍不能减轻,要警惕可能有链球菌或腺病毒感染,及时就医检查

就医:如果儿童的高热不退且伴随其他严重症状(如呼吸困难、持续呕吐、剧烈头痛等),应该及时带孩子去医院就诊,由专业医生做进一步的诊断和治疗。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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