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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。。

栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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李艳艳 副主任医师

擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。

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擅长:擅长高血压,冠心病,失眠,慢性胃炎,便秘,慢性腹泻,月经病,多囊卵巢及皮肤病如湿疹,黄褐斑,荨麻疹,皮炎的治疗。
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张卫东 副主任医师

肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。

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擅长:肺结节,肺癌,手汗症,气胸,胸腔积液,漏斗胸,食管癌,纵隔肿瘤等胸部各种疾病。以及肺部、胸壁、脊柱、颈部结核等结核疾病。
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姬建胜 副主任医师

冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病

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擅长:冠心病、瓣膜病、大血管、先心病等疾病
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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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擅长:擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗
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王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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擅长:食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗
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张华 副主任医师

主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。

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擅长:主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗
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患友问诊

科普文章

#肠易激综合征#肠易激综合症
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肠易激综合征可以从以下几个方面进行调理:

  • 日常饮食:饮食方面是肠易激综合征的诱发因素之一。一日三餐应做到定时定量摄入,不要暴饮暴食,也不要过分饥饿。避免吃油腻、生冷等食物。饮食应以清淡、营养为主,比如多吃蛋类、奶类、肉类、水果、蔬菜等营养均衡的食物。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,以保持肠道通畅。
  • 运动:积极参加运动有助于排便更加通畅,并且可以增强体质。常见的运动方式有跑步、散步、练习瑜伽、打太极等。建议肠易激综合征的患者每天运动 20 分钟以上比较好。
  • 生活习惯:平时应养成规律的生活习惯,不要经常性熬夜,养成早睡早起的习惯,生活压力不要过大。同时保持良好的心情愉悦,避免心情过于紧张。
  • 药物治疗:肠易激综合征除了上述方法调理以外,还可根据自身情况服用相关的药物治疗。如解痉剂,常见的有曲美布汀;调节胃肠道动力药物,如泮托拉唑、莫沙比利等;如果患者有抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用抗精神类的药物,比如三环类抗抑郁药。如果症状持续且影响生活质量,应及时就医,在医生的指导下进行调理。
#肠易激综合征#肠易激综合症
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如果肠易激综合征导致体重下降,治疗的重点是缓解相关症状,改善肠道功能,并提供足够的营养支持,通常可采取饮食调理、中药调理、肠道调理、心理调理等治疗方法。

1.饮食调理:

需要确保摄入足够的营养物质,特别是蛋白质、维生素和矿物质。中医师可能会根据的体质和症状给出相应的饮食建议,如增加蛋白质摄入、增加热量摄入、避免食物过敏等。此外,避免过度饮食限制和忌口,以免造成更严重的营养不良。

2.中药调理:

中医师可以开具适合的中药方剂,以调理脾胃功能,改善消化吸收能力,并缓解相关症状,常用的中药包括柴胡、白术、半夏、黄连等。

3.肠道调理:

中医师可能会采用针灸、推拿或其他中医疗法来调理肠道功能,促进肠道蠕动和消化吸收。

4.心理调理:

肠易激综合征与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等,可以帮助缓解压力和焦虑,改善肠易激综合征的症状。

需要强调的是,针对体重下降的治疗是综合性的,结合饮食、中药、肠道调理和心理调理等多种方法进行。建议咨询专业的中医师,根据个人情况定制个性化的治疗方案,并定期复诊评估疗效。

治疗 IBS(肠易激综合征)腹泻型的目标是减轻症状、改善生活质量和控制腹泻,通常可以采取一般治疗、药物治疗等治疗方法。

1.一般治疗:

  • 饮食调整:建议避免或减少摄入可能引发症状的食物,如咖啡因、脂肪、辛辣食物、乳制品、人工甜 eners 等。增加膳食纤维摄入可能有助于改善腹泻。
  • 管理压力和焦虑:情绪因素可能影响 IBS 的症状。因此,通过压力管理技术(如放松练习、心理疗法)和减轻焦虑可能有助于改善症状。
  • 锻炼和生活方式调整:适度的锻炼和良好的生活习惯可以帮助缓解 IBS 症状。规律的锻炼、足够的睡眠和避免不良生活习惯(如吸烟、酗酒)可能有助于改善症状。

2.药物治疗:

  • 建议使用一些药物来控制腹泻和其他症状。常用的药物包括止泻剂(如复方地芬诺酯片)、抗胆碱药物((如东莨菪碱))和益生菌、利福昔明等。

需注意,IBS 是一种慢性病,治疗是一个长期的过程,因为症状可能会时而轻微,时而加重。因此,患者需积极配合医生的治疗,遵医嘱用药,定期随访。

肠易激综合症,中医教你怎么调! #中医健康在 #健康科普在 #健康养生

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状,并且检查无异常者,有可能是患有肠易激综合征:

第一、消化道症状,主要以腹痛最为突出,疼痛多位于下腹或左下腹,大便前加剧,排便或排气后缓解,另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液,但没有脓血。可每日数次或十几次,并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀,并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重,肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者,多表现有大便干燥,排出困难,几日甚至十几日才解1次大便;有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状,主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

#肠易激综合症
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

 

肠易激综合征是较常见的一种功能性胃肠病,以反复性腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现。腹痛多与排便相关,都在排便后得到改善,症状多反复发作或慢性迁延。


肠易激综合征以青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他的功能性胃肠病并存。肠易激综合征一般可以分为4种类型,包括腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和不定型肠易激综合症。肠易激综合征的发病机制目前尚不清楚。


肠易激综合征在门诊比较多见,多以腹痛为首发主要表现,但是它属于一种功能性疾病,一般的话这个器质性的疾病是没有的,经过一系列检查可以排除器质性疾病,从而我们才能诊断肠易激综合征。

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

 

以下人群易患肠易激综合征:

第一、内向的人群,此类人群往往不擅长交际,遇到压力喜欢自己承受,容易长期陷入消极情绪,影响植物神经功能,进而抑制肠胃功能,让肠胃蠕动变慢。

第二、压力大的人群。常常吃不下东西或者饮食不规律、缺乏运动,会引起胃肠神经紊乱。

第三、遭遇重大变故、挫折的人。易患上创伤后应激障碍,胆小、敏感、脆弱,一点小的刺激就可能引起植物神经功能紊乱。

第四、经常用抗生素的人群,也容易引起肠易激综合征。

第五、有家族史的人群,也易引起肠易激综合征。

由此看来,肠易激综合征多在思想负担比较重,情绪紧张,焦虑,愤怒,恐惧等负面情绪时发作,因此有意识地保持乐观,避免负面情绪是预防肠易激综合征的关键。同时患者应适当加强体育锻炼,也可参加一些文艺活动,转移自己的注意力。

#肠易激综合征#肠易激综合症#痉挛性结肠[结肠激惹综合征]
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肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病 ,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变。 典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻,或便秘与腹泻交替,同时可有腹胀/腹部膨胀的症状。缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。在中国人群中的患病率为 1.0%-16%,总体患病率为 6.5%,各个年龄段均有发病,但中青年更为常见,男女比例约为 1: 2。IBS 的发病机制的多因素性和复杂性,导致其症状可长期存在或反复发作。

IBS 的病因和发病机制尚未完全阐明,目前研究认为,内脏高敏感性、肠道动力异常、中枢对肠道信号和动力的调控紊乱、肠道菌群失调、黏膜免疫功能紊乱、饮食以及精神心理因素等众多因素交互作用,从而产生了各类临床症状。IBS 在本质上属于一种脑-肠互动异常。

IBS 患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。 目前认为情感中枢与支配消化道运动、分泌的植物中枢、内分泌调节中枢处于同一解剖部位,当情感心理发生变化时,会对胃肠道产生一定影响,导致腹泻、便秘、腹痛等临床症状。精神心理异常与躯体症状互为因果,形成恶性循环,经常导致症状反复、生命质量下降,这也是患者就诊和难治性的主要原因之一。因此,IBS 作为一种心身疾病,尤其是面对难治性 IBS 患者,除了评价其肠道症状外,还应当从多维度对其心理状态进行评估,包括焦虑、抑郁、睡眠状态、床上后应激状态、近期应激事件、早期的生活经历、家庭和睦状态以及不适合的心理应对策略等,了解患者的社会心理状态,有助于制定适合的诊断计划并最大限度地减少检查。

#肠易激综合征#肠易激综合症#痉挛性结肠[结肠激惹综合征]
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1.避免过度饮食。一日三餐应当做到定时定量,无节制的过度饮食,特别是暴饮暴食,容易引起肠道功能严重紊乱,诱使肠易激综合征患者病情复发或加重。
2. 防止大量饮酒。酒精可造成肠道运动及消化吸收功能障碍,加重腹胀、腹痛症状。
3. 不要喝咖啡。对胃肠道来说,咖啡是一种刺激性饮料,与酒精一样可引起肠道的运动及消化功能障碍,加重腹胀、腹痛症状,所以,肠易激综合征患者最好避免饮用咖啡。
4. 不吃高脂饮食。饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退,加重肠胀气症状,且易诱发便秘。
5. 少吃发漫(FODMAP)食物。所谓发漫(FODMAP)饮食就是食物中可发酵的短链碳水化合物,如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等等。肠易激综合征患者往往是对发漫食物不耐受,这类食物进入肠道后,经肠道细菌的分解可产生大量气体,引起肠道扩张和肠蠕动缓慢,可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。
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