北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心位于朝阳区东南部,服务面积26平方公里,包括16个自然村、5个居委会。中心下设九个社区卫生服务站。2004年底与双桥医院组团。中心现有职工106人,其中高级职称2人,中级职称5人,大专以上学历73人。中心承担着黑庄户地区8.6万人口的预防、保健、医疗、康复、计划生育、健康教育等六位一体的医疗卫生工作。中心设有内科、外科、中医科、妇科、口腔科、保健科等临床科室,为百姓提供医疗中医按摩、针灸、理疗、康复治疗等服务项目,急诊24小时开放。我中心满意度在辖区居民中树立良好口碑,中心及站始终关心辖区弱势群体,提供贴心服务,中心始终坚持一切以病人为中心的服务宗旨,以居民的卫生需求为服务导向,以健康促进为目的,预防为主、防治结合,将基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等基本卫生服务工作落实到社区、家庭和个人,切实为社区居民提供有效、经济、综合、连续的卫生服务,努力提高医疗质量及服务质量,随着收支两条线的实现,人员待遇的提高会吸引更多人才进入社区医疗机构,营造良好的服务氛围,为就诊的患者提供便捷、高效的医疗服务。真正做好百姓健康的守门人。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。