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株洲市三医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

株洲市三医院成立于1959年,是一所以精神卫生专科为主的市属综合性医院(现为国家三级医院),承担着株洲地区精神病防治及荷塘区周围人群基本医疗保健任务。医院目前占地面积37036.01平方米,建筑面积40108.39平方米。现有在职职工407人,其中:专业技术人员345人,中高级专业技术人员161人,株洲市核心专家1名、株洲市卫生人才135工程学科骨干2名、株洲市青年知名专家1名。医院现有编制床位580张,其中精神科500张、综合科80张;分精神科住院部、门诊综合部2个院区;设有精神卫生专科、内科、外科、妇产科等24个临床科室,药剂科、CT放射科等5个医技辅助科室,以及党政办、人事教育科、财务科、医务科等14个职能科室。其中,精神卫生专科为湖南省重点专科、株洲市医疗特色专科及株洲市财政扶持第二批重点建设医学专科。医院拥有西门子新一代螺旋CT机、四维彩超、腹腔镜、胃肠镜、DR、全自动生化分析仪、脑电地形图仪、经颅多普勒仪、24小时动态心电分析系统、多功能心电监护仪、呼吸机、C型臂X光机、射频及臭氧微创治疗仪、经颅磁刺激仪、生物反馈仪、高压低频脉冲治疗仪、经络氧治疗仪、无抽搐电休克治疗仪等现代化诊疗设备。近年来,在党政班子带领下,医院正朝着精神卫生专科与综合科建设“一体两翼”齐头并进的长远发展目标,不断深化公立医院改革,充分发挥人才和技术优势,求真务实、大胆创新,努力打造医院品牌,为群众提供更加便捷、优质的医疗服务。先后获得:株洲市创先争优“先进基层党组织”、株洲市先进基层党组织、株洲市先进组织部门、株洲市党建帮扶工作先进单位、株洲市反腐倡廉先进单位,多次获得市卫计系统“先进基层党组织”、五个先锋先进党组织的“帮扶先锋”称号,获得湖南省严重精神障碍管理治疗先进集体、湖南省卫生系统先进基层工会、株洲市五.四红旗团支部(总支)、全市综治维稳先进单位等荣誉。在2017年度市卫计系统抓基层党建述职评议考核综合评价中获得“好”的等次、2017、2018、2019连续三年全市公立医院年度绩效考核被评为“优秀”等次,2020年3月正式成为国家三级医院。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

李波 主治医师

尤其擅长诊治精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、器质性精神病、睡眠障碍、各类心身疾病、躯体化障碍、強迫症、应激相关障碍等疾病。

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擅长:尤其擅长诊治精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、器质性精神病、睡眠障碍、各类心身疾病、躯体化障碍、強迫症、应激相关障碍等疾病。
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敖春江 副主任医师

儿童青少年常见病多发病的诊断及治疗,擅长处理亲子关系,成人及儿童青少年抑郁、焦虑等情绪问题,可开展认知行为治疗、家庭治疗、游戏、绘画治疗等治疗。

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接诊量 1
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擅长:儿童青少年常见病多发病的诊断及治疗,擅长处理亲子关系,成人及儿童青少年抑郁、焦虑等情绪问题,可开展认知行为治疗、家庭治疗、游戏、绘画治疗等治疗。
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赵烨勋 主治医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等各类精神心理疾病的诊断及治疗,对无痉挛电抽搐治疗及神经调控治疗技术有一定造诣

好评 95%
接诊量 23
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擅长:擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等各类精神心理疾病的诊断及治疗,对无痉挛电抽搐治疗及神经调控治疗技术有一定造诣
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吴攸 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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薛爱兰 主任医师

精神心理科、神经症、抑郁症

好评 100%
接诊量 31
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擅长:精神心理科、神经症、抑郁症
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王泽 主治医师

精神分裂症、酒精所致精神障碍、双相情感障碍、抑郁症等精神科常见病种。

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接诊量 23
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擅长:精神分裂症、酒精所致精神障碍、双相情感障碍、抑郁症等精神科常见病种。
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梁桂超 主治医师

精神心理科

好评 100%
接诊量 2
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擅长:精神心理科
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俞艳花 主治医师

擅长高血压,冠心病,脑梗,脑出血,糖尿病,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病,心衰,呼吸衰竭,慢性肾病,胃溃疡,慢性胃炎,肺部感染,尿路感染,流行性感冒,发热,腹泻,贫血,咽喉炎,食管炎,营养不良,关节病,心脏瓣膜病,肝炎,肝功能不全,结石,胰腺炎等疾病的诊断和治疗。擅长肺部腹部ct和心电图,心脏彩超,腹部b超,胃镜的诊断,尤其对心血管和呼吸系统,消化系统的检查诊断。

好评 100%
接诊量 23
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擅长:擅长高血压,冠心病,脑梗,脑出血,糖尿病,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病,心衰,呼吸衰竭,慢性肾病,胃溃疡,慢性胃炎,肺部感染,尿路感染,流行性感冒,发热,腹泻,贫血,咽喉炎,食管炎,营养不良,关节病,心脏瓣膜病,肝炎,肝功能不全,结石,胰腺炎等疾病的诊断和治疗。擅长肺部腹部ct和心电图,心脏彩超,腹部b超,胃镜的诊断,尤其对心血管和呼吸系统,消化系统的检查诊断。
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王静琴 住院医师

擅长常见的精神疾病和治疗,比如:精神分裂症、双相情感障碍、创伤相关精神障碍,器质性精神障碍等

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接诊量 243
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擅长:擅长常见的精神疾病和治疗,比如:精神分裂症、双相情感障碍、创伤相关精神障碍,器质性精神障碍等
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谢堂华 主治医师

株洲市三医院精神科主治医师,曾在湘雅附二精神科进修学习一年,擅长精神分裂症、双向情感障碍、器质性精神病、戒酒、戒毒、物质依赖、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等精神疾病的诊治,电话15207425510,微信同号。

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擅长:株洲市三医院精神科主治医师,曾在湘雅附二精神科进修学习一年,擅长精神分裂症、双向情感障碍、器质性精神病、戒酒、戒毒、物质依赖、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等精神疾病的诊治,电话15207425510,微信同号。
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患友问诊

我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
41
2024-11-24 15:42:26
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
66
2024-11-24 15:42:26
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
33
2024-11-24 15:42:26
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
67
2024-11-24 15:42:26
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
61
2024-11-24 15:42:26
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
11
2024-11-24 15:42:26
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
44
2024-11-24 15:42:26
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
48
2024-11-24 15:42:26
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
64
2024-11-24 15:42:26
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
20
2024-11-24 15:42:26

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