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株洲市一医院,中南大学湘雅医学院附属株洲医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

株洲市中心医院(原株洲市一医院)始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合性医院,为中南大学湘雅医学院附属株洲医院,是中南大学临床医学博士、硕士培养单位,亦为全国公立医院改革首批试点单位、全国首批建立健全现代医院管理制度的试点医院,国家药物临床试验机构、国家第一批住院医师规范化培训基地、国家级大学生校外实践教育基地、卫生部国际紧急救援中心网络医院、卫生部脑卒中筛查与防治基地、全省首家“TEMC”战略合作单位。2019年度全国三级公立医院绩效考核等级进入A级,在湖南省三级公立综合医院排名第7名。医院拥有2个院区,占地292.33亩,建筑面积约23.3万平方米,开放床位近3000张,门诊日接待量达5500人次。本部院区占地面积260亩,开放床位2600余张,建筑面积近20万㎡。田心院区占地面积32.33亩,开放床位300余张,建筑面积3.3万㎡。在建的急救中心综合大楼,规划床位约800张,建筑面积约5.6万㎡。医院开设临床医疗医技科室和亚专科55个,病区57个,护理单元71个。医院现有在职职工3000余人,其中高级职称近700余人、博士32人、在读博士35人,硕士研究生600余人,中南大学博士研究生导师2名和硕士研究生导师30名,中南大学兼职教师67名,中南大学临床医学技能考核专家30名,中南大学教学督导2名。医院综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明。目前拥有国家级临床重点专科2个、国家级临床重点专科项目1个、湖南省省临床重点专科5个、湖南省市州级医院省临床重点专科6个、湖南省省级省临床重点专科建设项目14个、湖南省临床医疗技术示范基地4个、株洲市级临床重点专科14个、市财政重点扶持的第三批临床医学重点专科建设项目2个、市财政重点奖励的第三批临床医学重点专科建设项目1个。拥有国家级医疗中心2个、省级医疗中心1个(湘赣边区域罕见病诊治中心)、市级医疗中心7个、院级医疗中心4个、外聘教授工作室12个。与吴孟超院士、李兆申院士、周宏灏院士及团队共建合作平台。拥有国家级“加速康复外科(ERAS)示范病房”2个。医院设备先进,拥有西门子PET-CT、西门子光子双源CT、西门子3.0T磁共振、西门子64排128层螺旋CT、美国移动CT、飞利浦大平板血管造影系统AlluraXperFD20血管机、医科达10MV、6MV直线加速器等现代化医疗设备。医院始终秉承“仁爱、善实、精医、卓越”的精神,坚持病人的利益高于一切,以人为本,诚信服务,坚持预防为主,防治结合的服务宗旨,力争打造健康促进医院“株洲样本”。医院紧紧围绕人民群众关注的看病就医问题,以服务创品牌、以质量赢信誉,牢固树立了医院良好的社会形象。曾获得全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国“三八”红旗集体、卫生部百家改革创新医院、全国惠民工作示范医院、全国创建平安医院表现突出集体、全国改善医疗服务先进典型医院等殊荣。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

刘小伟 主治医师

擅长各系统常见肿瘤的治疗策略,如手术治疗,放射治疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗及介入治疗,尤其呼吸系统,消化系统,神经系统和泌尿生殖系统以及乳腺癌和妇科肿瘤,有更深入的研究;对内科常见病,多发病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),心脑血管疾病,高血压,冠心病,糖尿病,痛风,高血脂等,以及常见老年病及慢性病也有丰富临床经验!

好评 100%
接诊量 557
平均等待 15分钟
擅长:擅长各系统常见肿瘤的治疗策略,如手术治疗,放射治疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗及介入治疗,尤其呼吸系统,消化系统,神经系统和泌尿生殖系统以及乳腺癌和妇科肿瘤,有更深入的研究;对内科常见病,多发病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),心脑血管疾病,高血压,冠心病,糖尿病,痛风,高血脂等,以及常见老年病及慢性病也有丰富临床经验!
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王欣宇 主治医师

具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。
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贺慧鹏 副主任医师

消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。

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接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。
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周红胤 副主任医师

咽炎、中耳炎,鼻炎、新冠状病毒肺炎、耳聋耳鸣、头晕、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻息肉鼻出血、小儿腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼓膜穿孔,声带息肉、喉癌,睡眠呼吸暂停综合症、鼻咽癌、外耳道炎、鼻囊肿、声带小结

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接诊量 5.5万
平均等待 7小时
擅长:咽炎、中耳炎,鼻炎、新冠状病毒肺炎、耳聋耳鸣、头晕、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻息肉鼻出血、小儿腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼓膜穿孔,声带息肉、喉癌,睡眠呼吸暂停综合症、鼻咽癌、外耳道炎、鼻囊肿、声带小结
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刘伟 主任医师

眼底病、白内障、青光眼、角膜病、结膜病等疾病的诊断和治疗!

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接诊量 1.8万
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擅长:眼底病、白内障、青光眼、角膜病、结膜病等疾病的诊断和治疗!
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李高峰 主任医师

鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗

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擅长:鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗
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李燕 副主任医师

不孕不育的诊治,复发性流产的诊治,生殖医学各项操作与手术,男方因素不孕与妊娠结局不良的因素分析,不明原因反复植入失败的免疫营养治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:不孕不育的诊治,复发性流产的诊治,生殖医学各项操作与手术,男方因素不孕与妊娠结局不良的因素分析,不明原因反复植入失败的免疫营养治疗。
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陈广 副主任医师

(1)肺癌、肺良性肿瘤、气胸肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、气管肿瘤的诊治,擅长肺部疾病的胸腔镜微创手术,同时对局部晚期肺癌的手术治疗有丰富经验;(2)食管癌、食管良性肿瘤、食道裂孔疝的腔镜微创手术和常规手术治疗;(3)纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的微创手术和常规手术治疗;(4)胸部外伤,尤其是严重胸部外伤的救治;(5)手汗症、漏斗胸的微创手术治疗。

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接诊量 -
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擅长:(1)肺癌、肺良性肿瘤、气胸肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、气管肿瘤的诊治,擅长肺部疾病的胸腔镜微创手术,同时对局部晚期肺癌的手术治疗有丰富经验;(2)食管癌、食管良性肿瘤、食道裂孔疝的腔镜微创手术和常规手术治疗;(3)纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的微创手术和常规手术治疗;(4)胸部外伤,尤其是严重胸部外伤的救治;(5)手汗症、漏斗胸的微创手术治疗。
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卢瑛 副主任医师

慢性肾病诊治。

好评 70%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:慢性肾病诊治。
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谭林 副主任医师

消化系统疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:消化系统疾病
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患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
21
2024-11-24 16:03:06
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
4
2024-11-24 16:03:06
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
49
2024-11-24 16:03:06
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
26
2024-11-24 16:03:06
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
25
2024-11-24 16:03:06
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
55
2024-11-24 16:03:06
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
65
2024-11-24 16:03:06
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
40
2024-11-24 16:03:06
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
39
2024-11-24 16:03:06
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
36
2024-11-24 16:03:06

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