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芜湖市第五人民医院,芜湖市铁路医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

皖南医学院附属皖南康复医院(安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院)是一所集医疗、护理、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的三级甲等康复专科医院.二级甲等综合性医院。医院是安徽省区域中医康复中心建设单位,是全国综合性医院中医药工作示范单位,国家级爱婴医院,安徽省工伤康复定点医院,安徽省脑瘫康复定点医院,安徽省职业健康检查和职业病诊断机构,安徽省首家创建“无红包医院”合格单位,省级卫生先进单位,“长三角智慧康复专科联盟”常务理事单位,“长三角城市群医院神经内科专科协同发展战略联盟”委员单位,“首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟单位”,芜湖市社区康复专业人员培训基地,芜湖市“文明单位”和“诚信医院”,镜湖区残疾人康复指导中心。医院是安徽医科大学、安徽中医药大学教学医院,东南大学附属中大医院集团医院,安徽中医药高等专科学校康复临床学院,安徽省卫生健康职业学院双主体教学医院。“2019年中国康复医院50强”,我院排16位。医院占地面积6.2万平方米,实际开放床位850张,医护员工900余人,高级职称140余人,硕、博士47人。安徽省名老中医2人,芜湖市优秀人才3人。秉承着"大专科、大综合"的办院理念,设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、骨科、康复医学科等28个临床学科,医学影像、检验等13个医技学科。康复医学科为安徽省“十三五”临床重点培育专科,2022年获批安徽省临床重点专科,骨科(脊柱外科)为芜湖市“十三五”重点扶持学科。骨与关节康复科、中医康复科、神经康复科、听力与言语医学中心、心肺康复科为芜湖市“十四五”医学重点专科。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振、西门子双源128CT、16排、32排、64排CT各一台、日本日立全自动生化分析仪、美国锐柯移动DR(数字化移动式摄影X射线机)、美国通用电气DR(数字化医用X射线摄影系统)、美国通用电气医用血管造影X射线机(DSA)、美国通用电气超声诊断仪(E9、E8、S8)、美国飞利浦心脏彩超(EPIQ7)、美国西门子S3000超声诊断仪、日本奥林巴斯电子胃镜/肠镜/十二指肠镜、日本富士能内镜超声系统、德国威孚莱钬激光手术系统、美国施乐辉关节镜、德国麦克斯摩尔椎间孔镜手术系统、美国通用电气移动式C型臂X射线机、日本奥林巴斯胸/腹腔镜、日本奥林巴斯电子支气管内窥镜、新加坡莱卡手术显微镜、DIH蝶和摆药机、皖南地区最先进的大型24人位和8人位高压氧治疗系统、安徽省唯一的婴幼儿氧舱、非手术脊柱减压系统、芬兰OC200D口腔全景X光机等一批现代化医疗设备,拥有芜湖市首台大型数字化流动健康体检车。​我院康复医学科,在省内率先开设了骨康复科、神经康复科、脊髓损伤康复、疼痛康复、心肺康复、中医康复科、儿童康复科等康复医学亚专科,成立了芜湖市长期昏迷康复治疗研究所,康复治疗部分:运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语吞咽认知治疗、中医传统治疗和水疗中心。引进了大型进口康复设备,美国BTE工伤评定系统、德国冠一步态分析跑台、瑞士Hocomaxia下肢机器人、法国Allcare多功能训练康复仪、美国Biodex多关节等速治疗器、芬兰HUR运动控制系统、经颅磁刺激治疗仪等。我院积极主动融入长三角,与长三角名校、名院、名医联合,建立了上海华山医院康复医学系“吴毅教授专家工作室”,与华东师范大学成立了“华东师范大学言语康复科学专业博士研究生临床实践基地”、“黄昭鸣教授言语康复工作室”、“华东师范大学嗓音与言语康复中心(芜湖)”。成立东南大学附属中大医院康复技术研究与转化中心(皖南分中心)、介入与血管外科中心(芜湖分中心)、神经内科诊疗中心(芜湖分中心)。与中山大学附属第三医院康复医学科成立“窦祖林教授吞咽康复工作室”。。

胡源 主治医师

斑秃、雄秃等各种脱发问题,激光美容,性病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:斑秃、雄秃等各种脱发问题,激光美容,性病。
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高峰 副主任医师

擅长全喉切除术、半喉切除加发音重见建术、 支撑喉镜下声带的显微手术,小儿耳廓畸形,鼓膜修补术等

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长全喉切除术、半喉切除加发音重见建术、 支撑喉镜下声带的显微手术,小儿耳廓畸形,鼓膜修补术等
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袁来胜 主治医师

师从国医大师徐经世教授,中医全科医生,尤其擅长运用医圣张仲景经方治疗脾胃病,心脑血管疾病,恶性肿瘤、肝硬化、不孕症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:师从国医大师徐经世教授,中医全科医生,尤其擅长运用医圣张仲景经方治疗脾胃病,心脑血管疾病,恶性肿瘤、肝硬化、不孕症等。
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张晨茜 主治医师

擅长中医及康复治疗颈肩腰腿痛,周围神经病变,脑卒中,脑外伤,脊髓损伤,帕金森病,吉兰巴雷,骨折术后等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医及康复治疗颈肩腰腿痛,周围神经病变,脑卒中,脑外伤,脊髓损伤,帕金森病,吉兰巴雷,骨折术后等疾病
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患友问诊

一名生育年龄的女性,想了解如何科学备孕,担心自己有不良习性和生活习惯,偶尔感到疲劳,希望得到专业的建议和指导。
35
2024-11-27 11:51:31
孕妇在孕期中出现孕酮水平波动,担心是否需要补充黄体酮,尤其是在既往有流产经历和出现轻微阴道出血的情况下。
61
2024-11-27 11:51:31
孕33周+,胎儿已入股盆,胎位较低,白带异常增多,颜色发青,伴有瘙痒和异味。医生建议化验分泌物常规以明确情况,并强调注意休息、避免劳累和定期产检的重要性。
52
2024-11-27 11:51:31
我怀孕了,但HCG值不高,担心可能有问题,想了解更多信息。患者信息:女性,30岁。
56
2024-11-27 11:51:31
患者因腹痛咨询地屈孕酮使用问题,有不良孕史和月经不调情况。患者女性24岁
47
2024-11-27 11:51:31
我有不良孕产史,担心试管婴儿也会出现低体重低身高的情况,老公精子检查正常,想了解是否可以选择第一代技术,抗ANA阳性是否会影响结果?患者女性33岁
20
2024-11-27 11:51:31
患者因家庭压力想要一张假孕报告单,但被医生拒绝,并询问了真实怀孕的注意事项。患者信息:无。
21
2024-11-27 11:51:31
孕期查出生理性甲亢,伴随呕吐和不爱喝水症状。患者女性34岁
26
2024-11-27 11:51:31
35周孕妇担心胎儿左后位是否影响顺产,B超显示双顶径8.8cm,羊水深度3.0cm,羊水指数9.5,体重约5.4斤。
9
2024-11-27 11:51:31
患者染色体检查显示1号染色体q44缺失1.32mb,担心是否能自己怀孕,想知道是否需要用药?
12
2024-11-27 11:51:31

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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