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安徽中医药高等专科学校附属医院,芜湖县中医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

芜湖市中医医院是安徽省创办最早的中医院之一,成立于1958年。经过60多年的发展,医院已成为具有一定规模的综合性三级甲等中医院,拥有1400张病床和32个主要临床科室。医院拥有177名高级职称和知名专家,包括2名安徽省国医名师、6名安徽省名中医、3名江淮名医等。此外,医院拥有四个国家级基地和多个省级重点专科,如骨伤科、心病科、肿瘤科等。 在医疗设备和技术方面,芜湖市中医医院拥有全进口的核磁共振、CT、数字减影X线机、主动脉内球囊反搏泵等一大批国内外高精尖医疗设备和先进设施。医院中药饮片品种近600种,中药颗粒剂350多种,制剂室根据名老中医经验方加工生产具有批准文号制剂42种。与疾病相关的健康教育和预防措施也是医院的重点之一,医院竭诚为群众提供更优质的中医药服务,并逐步打造现代化中医院及中医药健康服务中心。 芜湖市中医医院以其雄厚的技术力量和丰富的临床经验,为患者提供专业、优质的中医药服务,为中医药事业的发展做出了重要贡献。希望通过我们的努力,能够为患者提供更好的治疗和关怀。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

李祝华 主治医师

擅长性早熟,矮小,消化不良,便秘,腹泻,汗病,儿童保健,呼吸系统疾病如急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘,感染性疾病如手足口病等的诊治。

好评 99%
接诊量 7645
平均等待 15分钟
擅长:擅长性早熟,矮小,消化不良,便秘,腹泻,汗病,儿童保健,呼吸系统疾病如急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘,感染性疾病如手足口病等的诊治。
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胡铁中 主治医师

普通高等教育十一五国家级规划教材 《皮肤性病学》 编写者 国际标准书号 ISBN 978-7-03-074224-7 擅长:皮肤病性病常见病多发病

好评 99%
接诊量 408
平均等待 15分钟
擅长:普通高等教育十一五国家级规划教材 《皮肤性病学》 编写者 国际标准书号 ISBN 978-7-03-074224-7 擅长:皮肤病性病常见病多发病
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司为锁 副主任医师

消化系统常见疾病,例如幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等,擅长胃肠镜的操作,内镜下胃肠息肉切除、营养管置入、内镜下止血等等。

好评 100%
接诊量 512
平均等待 2小时
擅长:消化系统常见疾病,例如幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等,擅长胃肠镜的操作,内镜下胃肠息肉切除、营养管置入、内镜下止血等等。
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熊煜 副主任医师

一直从事心血管内科,老年病科,急诊内科临床工作,在跟随李济仁大师学习期间,对“类风湿性关节炎,慢性咳嗽,慢性胃炎,慢性支气管炎,失眠,脑梗塞后遗症,更年期综合征及体质调理”等内科疑难杂症积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:一直从事心血管内科,老年病科,急诊内科临床工作,在跟随李济仁大师学习期间,对“类风湿性关节炎,慢性咳嗽,慢性胃炎,慢性支气管炎,失眠,脑梗塞后遗症,更年期综合征及体质调理”等内科疑难杂症积累了丰富的临床经验。
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江凯 副主任医师

擅长:肛肠外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作。专业诊治各种痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、肛门狭窄、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤(大肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛管癌)等肛肠外科常见病及疑难杂症。擅长腹腔镜微创手术、结直肠肿瘤手术、直肠脱垂手术、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、TST术、一次性套扎器痔疮切除术、LIFT术、高位复杂性肛瘘根治术、出口梗阻性便秘手术、V-Y皮瓣移植术、溃疡性结肠炎及克隆氏病综合治疗等。尤其对痔、瘘、裂手术及大肠癌根治术(左半或右半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、Dixon术、Hartmann术及Miles术)、肠造口术等手术操作方面,有丰富的临床经验和手术技巧,取得良好临床效果。同时熟练开展肠镜检查及电子结肠镜下EMR及ESD微创治疗手术,有较深造诣。先后在皖南医学院附属弋矶山医院(普外)、安徽省武警总院(腹腔镜中心)、南京市中医院(全国肛肠诊疗中心)等,多家医院进行专项技术研修学习。积极从事临床带教工作,发表国内核心期刊论文10余篇。主编著作1部,参编多部。 专家门诊: (新院区)星期一下午、 星期三上午。 (北京路分院)星期一上午

好评 100%
接诊量 124
平均等待 -
擅长:擅长:肛肠外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作。专业诊治各种痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、肛门狭窄、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤(大肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛管癌)等肛肠外科常见病及疑难杂症。擅长腹腔镜微创手术、结直肠肿瘤手术、直肠脱垂手术、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、TST术、一次性套扎器痔疮切除术、LIFT术、高位复杂性肛瘘根治术、出口梗阻性便秘手术、V-Y皮瓣移植术、溃疡性结肠炎及克隆氏病综合治疗等。尤其对痔、瘘、裂手术及大肠癌根治术(左半或右半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、Dixon术、Hartmann术及Miles术)、肠造口术等手术操作方面,有丰富的临床经验和手术技巧,取得良好临床效果。同时熟练开展肠镜检查及电子结肠镜下EMR及ESD微创治疗手术,有较深造诣。先后在皖南医学院附属弋矶山医院(普外)、安徽省武警总院(腹腔镜中心)、南京市中医院(全国肛肠诊疗中心)等,多家医院进行专项技术研修学习。积极从事临床带教工作,发表国内核心期刊论文10余篇。主编著作1部,参编多部。 专家门诊: (新院区)星期一下午、 星期三上午。 (北京路分院)星期一上午
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李仲然 副主任医师

肿瘤的中西医结合治疗,养生

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肿瘤的中西医结合治疗,养生
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杨青 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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吴仲贤 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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聂青松 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1371
平均等待 -
擅长:待补充
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丁树根 副主任医师

擅长心血管系统疾病的诊断及规范化治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,急慢性心力衰竭,各种心律失常,高脂血症等;全面掌握心血管疾病基础理论知识,能熟练运用多项心血管科相关的监护及诊治技术,包括冠脉造影及冠脉支架植入技术;临时起搏器安装术;球囊反搏及各种血管穿刺操作技术,成功救治多例高龄危急重症急性心肌梗死患者,积累了丰富的临床经验。在做好心血管疾病介入诊治的基础上积极开展外周血管介入技术,目前可独立操作大咳血经皮支气管动脉栓塞术;消化道大出血经皮动脉栓塞术;肾动脉出血经皮肾动脉栓塞术;骨盆骨折合并盆腔动脉破裂出血经皮动脉栓塞术;选择性经皮动脉造影评估股骨颈骨折股骨头血运术等一系列外周血管介入治疗技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管系统疾病的诊断及规范化治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,急慢性心力衰竭,各种心律失常,高脂血症等;全面掌握心血管疾病基础理论知识,能熟练运用多项心血管科相关的监护及诊治技术,包括冠脉造影及冠脉支架植入技术;临时起搏器安装术;球囊反搏及各种血管穿刺操作技术,成功救治多例高龄危急重症急性心肌梗死患者,积累了丰富的临床经验。在做好心血管疾病介入诊治的基础上积极开展外周血管介入技术,目前可独立操作大咳血经皮支气管动脉栓塞术;消化道大出血经皮动脉栓塞术;肾动脉出血经皮肾动脉栓塞术;骨盆骨折合并盆腔动脉破裂出血经皮动脉栓塞术;选择性经皮动脉造影评估股骨颈骨折股骨头血运术等一系列外周血管介入治疗技术。
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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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