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泰安市中医医院产褥期乳腺脓肿专家

简介:

泰安市中医医院建院于1980年,是国家三级甲等综合性中医医院,位于东岳大街58号。是全市中医的医疗、教学、科研、预防保健中心,是山东中医药大学附属医院,山东第一医科大学、滨州医学院教学医院,国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医全科医生规范化培训基地,国家药物临床试验基地,泰安市骨伤医院。医院在全市卫生系统率先推行整理、整顿、清洁、规范、素养、安全即6S精益管理模式,创新打造的6S管理品牌荣获2020年度山东省中医医院管理先进案例优胜奖、优秀组织奖,助推医疗安全、服务质量迈上新台阶。医院名老中医荟萃,临床学科齐全,中医特色显著,诊疗设备先进,科研实力雄厚。医院现开放床位1200张,设有肝病、脑病、肺病、内分泌、中医预防保健科、骨伤科、心血管科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸、推拿等46个病区和门诊。医院拥有多个特色鲜明、疗效明显的专科专病,肝病科、内分泌科为国家临床重点专科,肝病科、脑病科、肺病科、内分泌科、中医预防保健科为国家级中医重点专科,肝病科、脑病科为山东省首批重点学科,骨伤科、心血管科、肿瘤科、康复科、针灸科、脾胃病科为山东省中医药重点专科。肾病科、皮肤科、肛肠科、妇科、急诊和重症医学科为市级重点中医专科及特色专科。医院2020年被国家脑防委确定为国家级高级卒中中心,呼吸科(肺病科)通过三级医院呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设评审认定;内分泌科为山东省中医药管理局确定为中医专科专病区域诊疗中心;脑病科为国家中医药管理局“脑病一体化诊疗”创新示范单位、泰安中西医脑病会诊基地;泌尿外科为首都医科大学附属北京友谊医院泌尿微创技术合作基地、泰安市中西医结合结石病会诊诊疗基地;急诊科为中国急诊专科医联体“急诊高血压规范化管理救治基地”、泰安市创伤中心;中医预防保健科为泰山治未病联盟牵头单位。拥有国医大师李佃贵传承工作室、全国名老中医传承工作室王光辉专家门诊、赵学印专家门诊,山东省名老中医传承工作室张树泉专家门诊、王素美专家门诊。医院高度重视人才工作,设有国际欧亚科学院泰安工作站、中国针灸学会泰安专家工作站、江学良专家工作站、泰山国医工作站,是山东省“三经传承”推广示范基地。医院共有各类专业技术人员1300余人,其中博士、硕士370人,高级职称200余人,中级职称500余人。拥有享受国务院政府特殊津贴待遇1人,全国老中医药专家学术经验指导老师(博导)3人,山东省名中医药专家5人,泰山英才1人,市级“拔尖人才”10人,泰山医学家12名,“泰安市名中医”12人,“泰安市名中医”培养对象9人,“151”岱下英才培养工程培养对象5人,“泰安市百姓心中的知名中医”13人。医院配有万元以上先进医疗设备1200余件,其中包括GE最高端3.0T磁共振SignaArchitect(山东省首台),Philips1.5TAchieva磁共振;Philips第三代256层BrillianceiCT;Philips128层IngenuityCT,GE高清低剂量124层CT,Philips最新一代霓彩系列大平板数字减影血管造影机(DSA),日立动态平板数字X射线透视摄影系统EXAVISTA;6000速日立生化免疫流水线;GE极速高清DR—百微OptimaXR646HD,GE百微双平板移动DR—OptimaXR240amx;Spinedos椎间孔镜,KarlStorz腹腔内窥镜系统;Olympus输尿管电子软镜、电子胃肠镜;电子支气管镜系统及冷冻手术治疗机;惠尔双发射双接收G型臂X光机;科医人100W钬激光,西班牙200W半导体红激光,新一代超声气压弹道碎石系统;PhilipsEPIQ7彩色多普勒超声诊断仪,GELOGIQE11彩色多普勒超生诊断仪(山东省首台),超声弹性成像设备(E超);良性阵发性位置性眩晕诊疗系统;西门子、柯惠高端有创呼吸机,哈美顿有创转运呼吸机;赛默飞QuantStudio5实时荧光定量PCR仪、卡尤迪Flash20快速实时荧光定量PCR仪等先进设备。医院坚持科技兴院战略,全院有100余项科研成果分别获省、市级科技进步奖、山东医学科技奖、山东中医药科学技术奖等奖项;先后在国家及省级专业杂志发表论文1200余篇,主编著作40余部,获国家专利200余项。医院拥有泰安市唯一的中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心(泰安市中医医院红门门诊)。基地位于红门路75号,是国家中医药管理局1988年5月正式投资兴建的。于1989年5月8日正式开诊。该中心座落在气势宏伟、风景秀丽的泰山脚下,为一处仿古庭院式建筑。庭院错落有致,环境优美,松柏环绕,四季常青,是海内外游客徒步登泰山的必经之地。一直致力于发挥中医医疗特色优势,为广大市民提供良好的医疗服务。2021年,泰安市中医医院抓住国家大力发展中医药的契机,牵头主办首届泰山中医药文化节,以人民健康为中心,不断完善中医服务网络,将其升级打造为泰安市中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心,努力建设成宣传泰安中医药文化的前沿阵地,积极推广中医药适宜技术,助力泰安免疫力经济发展大局和康养福地建设。医院已成功举办11届膏方节,每年开具膏方6000余料。一直致力于中医膏方的精华传承与守正创新,不断发掘膏方在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复、提高生活质量等方面的作用,形成了独具特色的中医预防保健服务模式,努力打造“名院、名医、名药”膏方品牌。医院自制制剂疗效显著,目前,获得国家批准文号的品种68个,自制特色代茶饮6个,为百姓养生保健起到了良好作用。医院秉承“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务品质优良”的办院宗旨,医院先后荣获“全国卫生系统思想政治工作先进集体”、“全国中医药文化建设先进单位”、“首届全国中医医院总务后勤管理先进单位”、“省级文明单位”、“山东省中医健康保健工作示范医院”、“山东省服务名牌”、“全省卫生系统诚信建设先进单位”、“全省医德医风示范医院”、“山东省医院管理先进单位”、“山东省首批医患和谐示范医院”等荣誉称号。2020年5月,新一届院党委成立以来,团结带领全院干部职工,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,在各级各部门的关心支持下,深入推进管理体系建设、疫情常态化防控体系建设、服务能力建设、人才队伍建设,在深化医改、推进强医惠民方面做出有益的探索和实践,取得显著成效。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳腺,药物治疗,手术治疗,其他妊娠期疾病,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

栾春娜 副主任医师

发热、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒、支气管炎等呼吸系统常见疾病。脑梗死(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、血管性痴呆,脑外伤、脊髓损伤、面神经炎(面瘫)、带状疱疹等神经内科疾病治疗,以及失眠,焦虑,抑郁症,头痛,头晕(眩晕),高血压,冠心病,糖尿病等常见内科病。新冠后遗神经相关病症。

好评 100%
接诊量 4615
平均等待 15分钟
擅长:发热、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒、支气管炎等呼吸系统常见疾病。脑梗死(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、血管性痴呆,脑外伤、脊髓损伤、面神经炎(面瘫)、带状疱疹等神经内科疾病治疗,以及失眠,焦虑,抑郁症,头痛,头晕(眩晕),高血压,冠心病,糖尿病等常见内科病。新冠后遗神经相关病症。
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李国明 副主任医师

针对男性性功能障碍、阳痿早泄、遗精、肾虚、龟头敏感、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎、睾丸炎、龟头包皮炎、尿频尿急、尿不尽、阴囊潮湿、尿分叉。射精过快、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,男性备孕,阳痿早泄、补肾壮阳

好评 99%
接诊量 680
平均等待 15分钟
擅长:针对男性性功能障碍、阳痿早泄、遗精、肾虚、龟头敏感、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎、睾丸炎、龟头包皮炎、尿频尿急、尿不尽、阴囊潮湿、尿分叉。射精过快、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,男性备孕,阳痿早泄、补肾壮阳
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魏文迪 主治医师

擅长中西医结合治疗病毒性肝病、药物性肝损害、肝硬化、肝癌、胆结石、胆囊炎、慢性胃炎,反流性食管炎、慢性肠炎等消化系统疾病。内科常见病如高血压、冠心病、脑梗死后遗症、糖尿病、功能性胃肠疾病、肝胆疾病,肿瘤术后调理

好评 100%
接诊量 81
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗病毒性肝病、药物性肝损害、肝硬化、肝癌、胆结石、胆囊炎、慢性胃炎,反流性食管炎、慢性肠炎等消化系统疾病。内科常见病如高血压、冠心病、脑梗死后遗症、糖尿病、功能性胃肠疾病、肝胆疾病,肿瘤术后调理
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亓勇 副主任医师

病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。

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平均等待 -
擅长:病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。
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李丽 主治医师

中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、更年期综合征、骨质疏松、肥胖、脂代谢紊乱等

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接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、更年期综合征、骨质疏松、肥胖、脂代谢紊乱等
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朱海滨 副主任医师

主要从事普通外科的临床工作,包括甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、脾、胃十二指肠、结肠、直肠、腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝、大隐静脉曲张、闭合性腹部损伤、急腹症等疾病诊疗及手术治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长普外科常见疾病的小切口手术、腔镜手术、微波消融、射频消融、激光治疗等微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:主要从事普通外科的临床工作,包括甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、脾、胃十二指肠、结肠、直肠、腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝、大隐静脉曲张、闭合性腹部损伤、急腹症等疾病诊疗及手术治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长普外科常见疾病的小切口手术、腔镜手术、微波消融、射频消融、激光治疗等微创手术治疗。
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焦坤 副主任医师

:擅长中西医结合调治妇科炎症,阴道炎症,不孕症,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,痛经,月经不调,男性不育,勃起功能障碍,hpv感染,外阴瘙痒,分泌物增多,白带异常,脾虚,肾虚,气血不足

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接诊量 3
平均等待 -
擅长::擅长中西医结合调治妇科炎症,阴道炎症,不孕症,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,痛经,月经不调,男性不育,勃起功能障碍,hpv感染,外阴瘙痒,分泌物增多,白带异常,脾虚,肾虚,气血不足
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刘德虎 副主任医师

颈肩腰腿痛、脊柱关节病的中医及手术治疗

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擅长:颈肩腰腿痛、脊柱关节病的中医及手术治疗
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程瑶 副主任医师

脑血管疾病,老年痴呆症,帕金森病等

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擅长:脑血管疾病,老年痴呆症,帕金森病等
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王亚荣 主治医师

先兆流产 、妊娠期糖尿病,备孕,盆腔炎、流产术后调理,产后病,月经不调(功血、经间期出血、宫环出血),子宫肌瘤、宫外孕、不孕症、妇科炎症等诊治。

好评 99%
接诊量 2436
平均等待 -
擅长:先兆流产 、妊娠期糖尿病,备孕,盆腔炎、流产术后调理,产后病,月经不调(功血、经间期出血、宫环出血),子宫肌瘤、宫外孕、不孕症、妇科炎症等诊治。
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患友问诊

哺乳期妈妈担心用药对宝宝的影响,想知道哪些药物是安全的,特别是板蓝根颗粒、双黄连口服液和蒲地蓝消炎片。
29
2024-10-30 13:32:21
手被蚂蜂蛰了,局部红肿疼痛,患者在哺乳期,想知道如何处理。
43
2024-10-30 13:32:21
哺乳期女性在尿道口附近长了一个红色的包,伴随疼痛和灼烧感,想知道可能的原因和处理方法。
67
2024-10-30 13:32:21
哺乳期女性,眼睑上长了一个疼痛的小包,怀疑是麦粒肿,询问医生关于用药的安全性和方法。
27
2024-10-30 13:32:21
哺乳期乳房不适,乳头疼痛、乳房胀痛、乳头溢液,求助于医生。
18
2024-10-30 13:32:21
32岁非哺乳期女性,乳房出现红肿,疑似乳腺炎,寻求治疗建议。
50
2024-10-30 13:32:21
产后70天乳房红肿,询问如意金黄散对哺乳的影响及使用方法。患者女性40岁
50
2024-10-30 13:32:21
哺乳期乳房红肿疼痛,使用黄柏洗液无效,孩子有轻微腹泻,需要停止哺乳并就医。
21
2024-10-30 13:32:21
月子哺乳期的新妈妈长痘,使用佰芙芷抑菌膏,担心会通过乳汁影响宝宝,求医生建议。
51
2024-10-30 13:32:21
产后前庭大腺囊肿复发,肿块大小为1.5*1公分,恶露不尽,想了解治疗方法和日常注意事项。患者信息:产后前庭大腺囊肿复发。
18
2024-10-30 13:32:21

科普文章

 
    我们需要知道,绝大多数妈妈的乳房是正常的,就像绝大多数妈妈和宝宝在一起,是正常母乳喂养的。对于来求助的少数妈妈,我们也需要了解 :
1. 哺乳期乳房可能出现的一些状况
2. 哪些情况下可以继续安心哺乳
3. 何时需要积极去专科医院就诊
 
乳房肿胀
    1. 生理性乳胀。一般于产后3-5天左右出现,表现为全乳肿胀,硬,有压痛。
    所谓生理性,即人体正常表现,并非疾病,也就无需治疗。此阶段的乳胀,主要因乳房间质水肿导致,而并非乳汁过多。
    处理方法:冷敷乳房,可减轻水肿,使妈妈感觉舒适。确保宝宝正确含乳,无限制按提示哺乳,充分移除乳汁。不过度干预,随着时间推移,乳房肿胀可渐缓解。
    2. 继发性乳胀。可表现为全乳肿胀,伴疼痛。当乳汁产生过多,超过婴儿的需求量时发生。主要原因为过度刺激乳房,或者婴儿吸吮减少。我们最常听到的是“喂完奶,要把奶排空”,而这并不是必要的。(参考文章《乳房需要排空吗?》
    处理方法:消除诱因,冷敷乳房。
    上述情况,妈妈可以在家安心哺乳。
    切忌:大力按揉,加重水肿,甚至造成组织损伤,形成“越肿越揉,越揉越肿”的恶性循环。
    当然,密切观察非常必要。观察的内容包括妈妈的体温,乳房皮肤的颜色、肿胀的程度,肿块的大小等变化。一旦出现下列情况,妈妈需要及时去专科医院就诊:发热,超过24小时没有缓解,经过频繁哺乳、冷敷等家庭处理,乳房局部皮肤出现红肿,或红肿加重,局部肿块较前增大,疼痛加重。
#产褥期乳腺脓肿
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女性在经历怀孕、生子后身份发生了变化,由孕妇变为了新手妈妈,同时体内激素水平和生理机能上也产生了巨大变化。几乎所有产妇在生完宝宝后都会面临一项意义重大的“事业”,也就是哺乳。无论是从长辈的要求层面,还是实际的科学角度来看,富含各种微量元素和母体抗体的母乳是新生儿最好的纯天然食物,它的营养物质更丰富,配比更均衡,不仅食用清洁、方便,也更易于消化吸收,符合新生儿成长发育的需求。

为此,新手妈妈们在生产后都想要积极给宝宝进行哺乳,期盼宝宝可以健康快乐地成长。但是,哺乳之路并不都是一帆风顺的,很多产妇在产后乳房都会出现不同程度的不适反应,表现为肿胀、局部硬块、疼痛等,严重者会影响到上肢活动,有时还会伴有发热、发烧等症状,淤堵进一步加重可能会造成乳腺炎,需要格外注意。初次哺乳前或哺乳不及时导致乳房肿胀时挤不出乳汁,或只能勉强挤出少量乳汁,这时如果肿胀程度较轻,大多数产妇是可以忍受的,一般持续二至三天待乳汁排通畅后即可自行缓解;然而也有部分产妇肿胀程度较重,这就非常折磨人了。时常出现的乳房肿胀使产妇和家人困惑不已,那么产妇产后乳房肿胀到底是什么原因引起的呢?肿胀时又该怎么处理呢?

1.热敷及按摩

热敷能有效通畅淤积于乳腺里的乳块,促进乳腺的正常循环;搭配专业的催乳按摩,效果会更好。产妇可以自行操作,也可以请家人或催乳师代劳,但要相互配合好。热敷使用的毛巾应用 60 摄氏度左右的热水浸透并拧干,轻轻覆盖在肿胀乳房上,尽量避开乳头和乳晕这两处皮肤娇嫩的部位,避免烫伤;同时反复抓捏、推压肿胀乳房,促使肿块消减、乳汁排出。

2.营养均衡、清淡饮食

产妇产后应合理调整饮食,多食用豆制品、鸡蛋、瘦肉等较清淡的高蛋白食物,少吃多餐,多喝水,避免辛辣、刺激和油腻的食物,以防造成积食。同时,一定要保证充足的休息时间,加快产后恢复,使产妇有良好的体力和精神状态来哺乳。

3.合理使用吸奶器等辅助设施

很多新手妈妈在产假结束后需要返回工作岗位,这就不可避免地会产生母婴分离,如果工作期间出现乳房肿胀,妈妈们可以选择用吸奶器将乳汁吸出,搭配热敷和按摩缓解症状,挤出的乳汁可以收集储存在专用冰箱里待用,在妈妈不在家时给宝宝提供必要的营养。

4.保持两侧平衡

产妇在喂奶时应注意“雨露均沾”,如果宝宝食量不大,吸完一侧乳房就饱了的话,妈妈们应自行排空另一侧乳房里分泌的乳汁,避免出现淤积。产妇刚生完宝宝时乳腺通道尚和未生产时一样较细窄,乳汁一经分泌会使得整个乳房发热、变重;同时,母体经历分娩后过度疲劳、疼痛,加之哺乳技巧尚未完全掌握,逐渐出现大量乳汁在乳腺存留,这是导致产后 3 天左右乳汁淤积和乳房肿胀的一个主要原因。

其次,乳汁的分泌受垂体激素影响,宝宝的吮吸动作会刺激神经,促使垂体释放催乳素,进而分泌乳汁,这一套泌乳反射的建立可能会使乳房定时分泌,如果宝宝一时吸不完,或者错过了哺乳时间,也会导致乳汁淤积,时间久了就会结块、堵塞,越堵塞越无法将乳汁吸出,产妇不注意护理的话容易陷入“恶性循环”。

再次,产妇在产前产后体内激素水平起伏较大,情绪受此影响会出现“大起大落”的状态,心情低落也容易引起乳汁淤积和肿块形成。综上所述,产妇产后乳房肿胀大多是由乳汁淤积引起,而导致乳汁淤积的原因五花八门,对这些有了初步了解后,我们就可以有针对性地采取措施,帮助新手妈妈们摆脱困境。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

当地时间10月29日,Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议(CTAD)上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 (AD)的Ⅰ期临床试验结果[1-3]

研究结果显示治疗耐受性良好。12周时,p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面,简易精神状态检查(MMSE)的结果显示,3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。

干细胞怎么注射到体内?安全吗?

这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织,采集完成后,干细胞会在实验室进行培养和扩增,然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中,将软塑料储液器植入头皮下,与脑室相通,最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。

在安全性方面,主要出现一些轻微不良反应,比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好,注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始,预计明年2月结束。目前参与者3人,预计招募18人。

3例患者在12周时的脑脊液(CSF)分析显示,p-Tau从60.2pg/ml(59.2-76.1) 下降到36.8pg/m(27.3-46.2)。Centiloid(CL)评分是一种在正电子发射断层扫描(PET)成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法,评分在12 周时从138.5( 54.2-155.5)降低到100.5(55.6-104.0)。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低,越低说明AD疾病恶化越轻。另外,入组的患者均为轻微AD患者。

干细胞是怎么能改善AD症状的?

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞,它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型,包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中,最常用的细胞是胚胎干细胞 (ESC)、间充质干细胞 (MSCs)、脑源性神经干细胞 (NSC) 和诱导多能干细胞 (iPSC)。

干细胞治疗AD是什么原理?我们先来了解大脑中的细胞,构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞,神经细胞又叫做神经元,构成了大脑的基础结构,神经元和神经元之间的联系构成了突触;胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士,在发炎或者大脑缺血时大量生成。

干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生,阻止促炎性小胶质细胞的激活,促进抗炎性小胶质细胞的激活,抑制星形胶质细胞增生,并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白(Aβ) 降解,修复受伤的神经元,并增强突触发生。最后改善认知功能[4-5]

干细胞还能直接喷鼻治疗AD?

上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文[6],使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。

参与者被分为3组,每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体,每周给药2次,一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。

治疗后,患者耐受性较好,未报告不良事件。在中等剂量组中,患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估,一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的(评分越低说明认知功能越好)。在第12周时,与刚开始治疗水平相比,评分下降了 2.33 (1.19);另外一个是蒙特利尔认知评分(越高说明认知功能越好),评分较基础增加了 2.38 (0.58),表明认知功能改善。

期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果,改善AD患者的病情。

参考来源

1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.

2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.

3.https://regenerationbiomedical.com/

4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.

5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.

6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.

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