武宣县人民医院位于县城南部风景秀丽的黔江河五马拦江之畔。始建于1962年现已发展为集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合性医院，医院科室门类齐全、医疗设备精良、技术力量雄厚。医院承担着全县43万人口的医疗、急救任务，是全县的120急救中心、危重新生儿救治中心、孕产妇救治中心、胸痛中心、城乡医疗保险定点医院。医院占地面积32520平方米，医院环境典雅、宽敞舒适。在职职工649人,其中卫技人员561人，副高职称74人，中级职称161人。年门诊量约41万人次，住院病人2.7万人次。编制床位480张，实际开放床位445张。设心血管内科、泌尿外科、普通外科、妇科、产科、儿科等18个临床科室，设检验科、放射科等5个医技科室。住院设施完善，病房设中心吸氧、中心吸引、中央呼叫，24小时冷热供水，并全程推行优质服务，使病人感到温馨、舒适、放心。医院注重科技优先，大力发展新技术、新项目，部分科室已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室，能独立开展食管癌根治术、全肺叶切除术、直肠癌根治术、各类开颅手术、颈腰椎手术、关节置换术等高难度手术，开展妇科疾病微创治疗，绝大部分妇科手术通过腹腔镜来完成。脑内止血的微创手术、前列腺增生的电切镜手术、心肌梗死和脑栓塞的溶栓治疗、鼻咽部疾病内窥镜治疗等已常规开展，技术水平居全市同级医院领先地位。医院重视人才培养和专科建设，坚持实施科技兴医兴院战略，坚持每年派出一批专业人员到上级医院进修或参加业务学习。注重引进高素质人才，并采取有力措施鼓励全院职工通过各种途径学习深造，努力提高个人的专业技术水平,逐步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。医疗设备精良。拥有-国内外先进的医疗器械，在来宾市同级医院中处于领先地位。装备有日本东芝全身螺旋CT、1.5T超导磁共振、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日本东芝四维彩色B超、数字化X射线摄像系统(DR)、美国史赛克电视腹腔镜系统、德国狼牌前列腺汽化电切镜、腔内气压弹道碎石机、钬激光碎石系统、全电脑耳鼻喉微波治疗仪、鼻内窥镜、日本日立全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、多项目血球分析装置(五分类)、化学发光免疫分析仪、全自动血液流变快测仪、全自动血凝仪、全自动精子分析仪、美国强生超声刀、Leep刀、24小时动态心电图、24小时动态血压分析仪等高新设备。医院坚持以人为本、以病人为中心、以质量为核心，努力构建和谐医院。不断加强医德医风建设，强化医疗质量和服务质量管理，促进了医院综合实力的提升。坚持实施人性化服务，医疗护理规范化、服务流程系统化、就医环境舒适化。医院安装了HIS系统(医院信息管理系统)，挂号、检查、诊疗、住院等均实行数字化信息管理，实现了电子处方、电子病历等电脑化操作，极大地方便患者来院就医。1999年3月通过“二甲”医院评审，先后荣获“爱婴医院”、全区卫生系统二等功集体、自治区文明单位，来宾市先进基层党组织、第五届中国县域卫生发展论坛县域医院影响力价值奖、来宾新冠肺炎疫情防控一线先进集体、自治区无烟医院等称号。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。
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