强迫观念和强迫行为是强迫症的两个主要特征，但它们在表现和功能上有一些区别。

强迫观念：是指反复出现在个人思维中的入侵性、不受控制的想法、冲动或形象。这些观念通常是令人不愉快、沉重或恐惧的，并且与个人的价值观或信仰冲突。强迫观念通常是困扰性、令人不安的，患者往往试图抵抗或抑制这些思维，但通常无法成功地控制它们。如反复出现的恶心想法、犯罪冲动、念头或担忧等。

强迫行为：是为了减轻或防止强迫观念造成的不安或不适的行为或动作。这些行为是反复、仪式化的，按照特定的规律或顺序执行，以避免或减轻强迫观念带来的困扰。强迫行为通常被认为是一个"应对"机制，尽管在长期情况下可能对个人造成明显的功能障碍。如反复洗手、检查或整理物品。

不管是出现强迫观念还是强迫行为，都需尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情选择合适的方法进行治疗。

如何识别强迫症？

 

强迫症多为渐进性起病，通常为慢性病程，伴有症状的加重和缓解。成人的症状模式较为稳定，在儿童中变化较多。

 

常见临床表现：

一.  具有强迫性思维和/或强迫行为。
强迫思维指：
1. 在该障碍的某些时间段内，感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法（如有关污染）、冲动（如刺伤他人）或表象（如有关暴力或恐怖的场景），大多数个体会引起显著的焦虑或痛苦。
2. 个体试图忽略或压抑此类想法、冲动和表象，或用其他一些想法或行为来中和它们（例如，通过某种强迫行为）。
强迫行为指：
1. 重复行为（例如：洗涤、排序、核对）或精神活动（例如：祈祷、计数、反复默诵字词）。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫、机械的、不得不执行的。
2. 重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事情的发生以求反复确认；然而，这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏 现实的连接（如对称的摆放物品以防止伤害所爱的人），或者明显是过度的。

 

二.  强迫思维或强迫行为是耗时的（例如，每天消耗1小时以上）或这些症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

 

三.不能用其它精神障碍或某种物质的使用（如滥用的毒品、药物）来更好的解释。

如何走出“反刍思维”的怪圈？

关于应对反刍的方法，目前还没有非常系统的研究。研究者建议的方法通常包括这几类:分心/替代性活动；各种正念疗法；认知行为疗法；改变环境或解决问题。

由于小编还只是个初出茅庐的心理学小菜鸟，当下并没有更系统科学的知识储备，所以现在，我就简单分享一下我自己是怎么一点点爬出“反刍”的泥淖的。

首先，我粗略地学习了正念解压疗法，不知道大家有没有听说过"正念"这个概念。百度百科上对正念的解释是这样的：“正念这个概念最初源于佛教禅修，是从坐禅、冥想、参悟等发展而来。有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。后来，正念被发展成为了一种系统的心理疗法，即正念疗法，就是以“正念”为基础的心理疗法。”我在这里对"正念"做一个更通俗的解释:正念其实相当于人们常常说的“活在当下”，当你觉察到自己开始“思维反刍”时，试着安静地坐在或者躺在一个舒适的地方，以一个自体最舒适的姿态存在着。然后将注意力集中在当下，你可以什么都不去想，任思绪自由游走，尽量放空自己，当思绪回到让你焦虑的地方时，你及时将思绪拉回到当下即可。或者你可以观察身边提前放好的水果，观察它的轮廓，细嗅它的芬芳，触摸它的形体等等。正念的目的就是让你关注眼前，暂时将不良情绪拒之门外。

其次，我给自己设定了一个“反刍时间”，每天固定一个时间段，允许自己去反刍，甚至去用力感受反刍过程中的各种不适。后来吧，也许是厌恶情绪的产生，渐渐发现反刍行为太没意思了。

当然，改变错误的认知，从而形成正确的行为导向，这对摆脱反刍的控制也是至关重要的。比如我说服自己：反复纠结这些有的没的，不能解决任何实质性问题。既然有了强烈的想要解脱的欲望，不如好好探寻内心世界，问问自己，真正的需求是什么？而我找到的答案是：我想让自己变得更优秀，希望自己拥有和谐美好的社交关系，渴望别人认可接纳自己。在明确自己的核心需求之后，慢慢回顾整理哪些地方是自认为不足的，然后制定可行的方案解决问题，将内心的阴暗面逐一解放。

在这里不得不强调一个至关重要的问题：认可并接纳自己，是一个人终身浪漫的开始。

学会爱自己，对自己多一点包容，少一些责备。毕竟，人非圣贤，孰能无过，人无完人罢了。明白这一点之后，就仿佛找到了内心情感的支撑，慢慢地，开始有了内向生长的力量。

从此，日子滚烫，生活可爱。

曾经陷入过这样一个思维怪圈：在每天的正常社交过程中，总是会习惯性地不断在内心世界里反复“复盘”这一天发生过的事情，纠结自己哪句话说的不够好，哪个意思表达的不够清晰准确，哪件事情做的不够完美…我总是在懊恼着，我本可以做的更好，可是仿佛我却搞砸了一切…

这种不安的情绪反复困扰着我，无处安放的焦灼甚至让人想要逃离。某一天不用出门上班或者没有其他安排时，就那么静静地窝在寝室里，竟是有些庆幸，终于可以“避世”。活在象牙塔里的人无疑是孤寂的，但是这种环境又让他/她无比心安。疲于应付社交的“侵袭”，让一部分人在喧嚣和孤独的边缘反复徘徊试探。

我想，这种症状在某种程度上与“社交恐惧症”不谋而合了吧。

直到开始学习心理学，我才了解到这种心理现象叫作“思维反刍”。

这种揪着自己黑历史不放的思维习惯，在心理学界被定义为：反刍（rumination )。这是一种持续的思维模式，特点是以自我为中心、以过去为主导、集中于负面内容，而且很容易陷入停不下来的恶性循环。

如果你也有这样的困扰，如果你想要做出某些改变，不妨来看看小编的这篇文章。

你是反省，还是反刍？

同样是对过去的反思和回顾，“反刍”和“反省”是有区别的。我们从小就接受着“儒家文化”的熏陶，曾子说“吾日三省吾身”，就是在告诫我们要学会反思自己的行为举止，“择其善者而从之，其不善者而改之”。

许多人在特定的压力情景之后都会出现短时间的反省，这是很正常的。如果运用得当，反省可以帮助我们更快地从消极情绪和创伤事件中走出来，做好未来规划和风险控制，防患未然。当然，这也有助于更加全面且深入地剖析自己，了解自己，从而达到“天人合一”的状态。

百度百科是这么定义反刍的：反刍俗称 倒嚼，是指某些动物进食经过一段时间以后将半消化的食物从胃里返回嘴里再次咀嚼。（小时候我就看见过牛的反刍过程，当时也并不觉得恶心，这大概就是为什么我能成为一名医生的原因之一吧。）而思维反刍，顾名思义是在思维层面上不断反复“咀嚼”的行为，它不仅会影响我们的身心健康，还会削弱我们的自我效能感，致使我们更难获得别人的帮助，并且阻碍我们解决问题。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。

保护膝盖

长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。

所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。

 

保护膝盖

久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。

因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。

 

保护膝盖

爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖

 

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

 

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。

 

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。

 

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

 

保护膝盖

想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。

 

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

 

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。