喝酒以后第二天出现了全身疼痛方面的临床症状，考虑为身体受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致的可能性大，也可能是喝酒的时候身体的活动量比较大，身体关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是痛风性关节炎方面的问题。

所以出现了身体全身疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血常规，血沉，尿酸，风湿系列的检查，关节 x 片，关节彩超的检查，必要时还需要完善颈椎腰椎方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

夏天的时候出现了全身发冷方面的临床症状，考虑为身体受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致的可能性大，也可能是身体比较虚弱，身体阳虚，体内阳气相对不足，所以觉得身体比较冷。

所以出现了全身发冷方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情，需要抽血做血常规，降钙素原测定，血生化方面的检查，详细的了解一下血液方面的情况，必要是还需要完善胸部内脏和腹部内脏方面的检查，根据检查结果选择药物更稳妥安全，药物治疗是基础。

在药物治疗基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说身体温针，推拿，超声波等治疗，综合性处理，这样治疗才有效果。

要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，少吃油腻生冷难消化的食物，可以稍微多吃一点辛辣刺激性的食物，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

风热咳嗽是风热之邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，导致肺气被郁，肺失宣降。临床常表现咳嗽气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄黏稠等。治疗应以疏风清热，宣肺止咳之法。治疗上不单单依靠药物，饮食也是特别注意的地方。风热咳嗽饮食有哪些禁忌呢？

• 海鲜不宜：海鲜多腥，性生冷，古人言之为“发物”，无论是风热还是风寒，都不应该吃海鲜，如鱼、虾、蟹。 按现代医学来说，这些食物含有过敏的蛋白，特别是小孩子过敏体质，容易加重咳嗽，应注意避免这类食物。
• 菌类不宜：各种菇类属于孢子类食物，多具发散之性，也是容易诱发过敏反应，此类食物会刺激气道，不利于咳嗽的缓解。
• 冷饮不宜：有些家属认为，风热咳嗽属于热可以吃点凉的来中和，其实不然，冷饮与治疗风热疏风散热的药物是两码事，中医认为，饮入冷饮等寒凉之品，可伤及人体的脾胃，内生寒痰，反倒造成肺气宣发闭塞，咳嗽症状加重，病程延长。
• 甜食不宜：甜食多含糖，热量高，比如巧克力、饼干等，都属于热性，如果进食过多，体内热量就会堆积过多，加重机体的热象，让痰液变的更黄粘，甚至出现发热，加重咳嗽症状。
• 进补不宜：风热咳嗽饮食应以清淡为主，不建议盲目进补，尤其牛肉、羊肉等温热食物，无偏性的滥补过度反而会导致加重病情。

风热咳嗽是风热之邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，导致肺气被郁，肺失宣降。临床常表现咳嗽气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄黏稠等。治疗应以疏风清热，宣肺止咳之法。治疗上不单单依靠药物，饮食也是特别注意的地方。风热咳嗽饮食有哪些禁忌呢？

海鲜不宜：海鲜多腥，性生冷，古人言之为“发物”，无论是风热还是风寒，都不应该吃海鲜，如鱼、虾、蟹。 按现代医学来说，这些食物含有过敏的蛋白，特别是小孩子过敏体质，容易加重咳嗽，应注意避免这类食物。

菌类不宜：各种菇类属于孢子类食物，多具发散之性，也是容易诱发过敏反应，此类食物会刺激气道，不利于咳嗽的缓解。

冷饮不宜：有些家属认为，风热咳嗽属于热可以吃点凉的来中和，其实不然，冷饮与治疗风热疏风散热的药物是两码事，中医认为，饮入冷饮等寒凉之品，可伤及人体的脾胃，内生寒痰，反倒造成肺气宣发闭塞，咳嗽症状加重，病程延长。

甜食不宜：甜食多含糖，热量高，比如巧克力、饼干等，都属于热性，如果进食过多，体内热量就会堆积过多，加重机体的热象，让痰液变的更黄粘，甚至出现发热，加重咳嗽症状。

进补不宜：风热咳嗽饮食应以清淡为主，不建议盲目进补，尤其牛肉、羊肉等温热食物，无偏性的滥补过度反而会导致加重病情。

菊花，主要产地在北京，上海，天津，四川，河南等地。具有除火清热、解毒、生津止渴、明目、除烦、止痛消炎等功效，主要用于治疗风热感冒，头晕头痛，眼睛肿痛。

1.散热疏风
菊花味辛清散，气清可以上浮，微寒可以清热，主要入肺经，可以清肺热。与桑叶配伍，可以治疗温病初期，温邪犯肺导致的发热、头痛、咳嗽等症状。

2.抑制肝阳
菊花还可以入肝经，可以清肝火，平肝阳，常常可以用于治疗肝阳上亢导致的血压高，或者头痛头晕等。常与决明子配伍应用。

3.清热解毒
菊花味苦偏寒，所以能清热解毒，用于各种疮疡肿毒的治疗。通常可以与金银花，连翘，紫花地丁，板蓝根，大青叶等清热解毒药物相配伍，以增强清热解毒之力量。

4.抗菌作用
现代药理研究表明，菊花中的菊花挥发油可以有效的抑制多种细菌的活性。研究表明，尤其是对金黄色葡萄球菌具有更强的抑制效力。而且菊花泡水以后，对革兰氏阳性菌和杆菌具有很强的抑制效果。

5.抗心血管疾病
现代药理研究表明，菊花中含有的黄体酮成分，可以起到抑制血栓形成，降低血脂，并扩张冠状动脉的作用。所以经常喝菊花茶，可以对冠心病，高血脂，动脉硬化等都有很好的抑制效果。

风热感冒，不可以用姜汤来治疗，否则就如同火上浇油，必然会适得其反。

风热感冒的病人，身体本已受了风热之邪，这个时候再服用生姜类的温热性质的药物，必然会适得其反。

中医上对风热感冒的治疗，主要是采用辛凉解表的法子，如薄荷茶等辛凉饮料可以用来辅助治疗。

同样，用姜汤治疗咳嗽也要注意观察。在咳嗽初期，如果咳嗽声重、咳痰稀薄色白，伴有鼻塞、流清涕、头痛身痛等症状，可用姜汤来辅助治疗。如果是咳痰色黄、发粘，则不适合用姜汤来治疗。

 

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。