津市市人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的二级甲等综合性医院,前身为1911年芬兰国教会创办的“津兰医院”。医院目前开放床位500余张,设病室17个,临床科室20个,医技科室12个,职能科室15个,拥有2个大型门诊部和1所社区卫生服务中心,津市市120紧急救援指挥中心挂靠医院。在建的17层现代化外科大楼,建筑面积近5万m2,投入使用后医院开放床位将达1000余张,手术间14个,建筑面积将达近10万m2。医疗设备齐全,拥有西门子64排128层螺旋ct、飞利浦1.5t高场磁共振仪、ge血管造影机、飞利浦四维彩超、神外显微镜、关节镜、腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、膀胱输尿管镜、鼻窦内窥镜、眼底照相机、白内障超乳仪及电子胃结肠镜、胶囊胃镜、支纤镜等高精尖设备200多台件。 技术与服务 医院常年担负着澧水流域近50万人的医疗、预防、保健工作,始终坚持“一切以人民群众健康为中心”的服务宗旨。医院内外妇儿综合诊疗技术全面均衡发展,外科微创技术区域内领先。其中普外科为省级重点专科建设科室,骨科、普外科、妇产科、心血管内科、消化内科为常德市市级重点临床专科。医院拥有设施一流的门诊楼、住院楼和医技楼,常年开放普通门诊和专家门诊,120急救指挥中心24小时服务,能处理本地区95%以上常见病、多发病和疑难杂症,每年接诊门急诊病人24万人次以上、收治住院病人2.5万人次以上。能常规开展各种危急重症病人的抢救、疑难病症的诊疗和各种疑难复杂手术,其中骨科开展的髋、肩关节置换术、椎间孔镜下髓核摘除术;普外科开展的胰腺癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、输尿管软镜下钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术等诊疗技术处于湘西北地区领先水平,患者满意度达95%以上。 文化与人才 医院秉承建院百年优秀的文化传统,坚持“笃诚、敬德、求精、创新”的院训理念。始终以人为本,开拓创新、科学发展、与时俱进。注重人才的引进和培养,运用现代先进的管理理念,实行院务公开民主管理。职工思想解放、爱岗敬业、团结合作、敢于创新,营造出了良好的文化氛围。医院目前拥有各类卫生技术人员576人;其中高级职称80人,硕士研究生5人,中级职称180人,初级职称300人。人才队伍均衡充实,梯队建设合理,医院未来充满活力。医院鼓励科技创新,近年来,研究成果层出不穷,取得各类科学技术奖58项,发表和交流各类学术论文近400余篇,其中300余篇在国家级以上刊物发表交流。医院是中南大学湘雅医院、湖南省人民医院定点指导、双向转诊医院。 发展与未来 百年的文化积淀,国家经济文化的快速发展,医院又站立在一个新的起点上,“十三五”期间医院投入开发的二十多个新项目,将在未来的时间里开花结果,近年来地方经济的快速发展,人民群众对医疗健康需求将更进一步提高,医院将以饱满的热情,以医疗改革为主线,持续改进医疗质量和服务水平,积极开展新技术新项目,打造专科品牌,提高临床专科服务能力,在医院新的一百年里,实现新跨越,铸就新辉煌,力争在5年内建设成为澧水流域一流的三级综合性医院。为贯彻习近平总书记实现“两个一百年”奋斗目标,实现中国梦夯实健康基础。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。