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寿宁县医院闭塞性视网膜动脉炎专家

简介:

寿宁于明景泰六年(公元1455年)置县,素有“两省门户、五县通衢”之称。明代著名文学家、戏曲家冯梦龙曾任寿宁知县,著有《寿宁待志》一书。寿宁是世界贯木拱廊桥之乡、全国农村水电电气化县、全国传统产茶重点县、福建十大产茶大县和重点老区县。现辖6镇8乡、203个行政村(社区),总面积1424平方公里,总人口近28万,其中农村人口占86%。寿宁县医院创建于1936年,现为国家二级乙等综合性医院。2012年10月接受闽东医院品牌托管,成为闽东医院寿宁分院,省立医院对口帮扶定点医院。主要医疗辐射面是本县以及相邻县(市),辐射人口达30余万人,大部分均为农村病人。此外,还承担着全县14个乡镇卫生院的技术指导和业务培训工作。2012年,在省市领导的关心帮助和有关部门的大力支持下,寿宁县医院搬迁至新院区,县医院医疗条件明显改善。新院区按国家二级甲等医院标准于2009年10月开工建设,2012年10月投入使用,占地面积42亩,一期项目建筑面积20082平方米,设床位237张,现设有内一、内二、外一、外二、妇、儿、骨、五官康复、麻醉、急诊等10个临床科室和放射、B超、检验、体检中心等4个医技科室。现有职工329人,卫技人员为258人,占比78%,其中高级职称30人,中级职称76人,医生78人,医技46人,护士134人。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

吴其钦 主任医师

吴其钦,主任医师,擅长消化内科疾病的诊治,并对呼吸、心血管、神经内科疾病有一定的造诣,率先开展消化内窥镜介入治疗,撰写医学论文多篇在国家级、省级以上刊物发表。宁德市医学会消化病学分会委员。1985年毕业于福建医科大学医学系本科,毕业后一直从事内科疾病诊疗工作36年,先后在省立医院、医大附属第一医院进修学习,多次参加全国、省级学术交流活动。

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擅长:吴其钦,主任医师,擅长消化内科疾病的诊治,并对呼吸、心血管、神经内科疾病有一定的造诣,率先开展消化内窥镜介入治疗,撰写医学论文多篇在国家级、省级以上刊物发表。宁德市医学会消化病学分会委员。1985年毕业于福建医科大学医学系本科,毕业后一直从事内科疾病诊疗工作36年,先后在省立医院、医大附属第一医院进修学习,多次参加全国、省级学术交流活动。
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林雪峰 主治医师

擅长产前保健,顺产及难产接生,宫颈疾病诊疗等。

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患友问诊

儿童出现眼部不适,可能是由于长时间使用电子产品、视疲劳或其他眼部疾病引起的。需要进行详细的检查以确定具体原因。
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2024-11-05 11:28:41
患者是一名15岁的青少年,近视250度左右,偶尔在光强的环境下出现视力模糊,但黑条不飘动。患者担心自己可能有玻璃体混浊的症状。
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2024-11-05 11:28:41
我在8月初做了眼底检查,医生说有一个黑点,点了散瞳孔药水后,黑点消失了,变成了网状薄膜,感觉整个眼睛前面都有这个薄网,视力是0.6,目前在服用回血药和血明目片。
69
2024-11-05 11:28:41
我右眼看东西模糊,四天了感觉没好转,视力下降并且有变形的现象,之前在一家眼科不太好的医院做过检查,医生只开了眼药水。现在在外地出差,找不到合适的医院,普通号也没有了。请问医生该如何处理?
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2024-11-05 11:28:41
26岁患者,确诊生理性玻璃体混浊,视力4.0,100度近视,影响生活,想知道如何治疗?
32
2024-11-05 11:28:41
49岁的患者,视力下降,眼底黄斑水肿,去年打过三针眼底针,半年后反复发作,已控制好血压和血糖,想知道是否有更彻底的治疗方法和平时需要注意的事项。
13
2024-11-05 11:28:41
我的孩子在北京同仁医院检查出线粒体视神经病变,导致视物模糊,想知道有没有更好的治疗方法?
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2024-11-05 11:28:41
我最近视力下降,去医院看了说可能是视神经炎,但他们不能确诊,已经吃了两天的药但感觉没什么用,想请教医生。患者信息:未提供详细信息。
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2024-11-05 11:28:41
患者单眼模糊视力,眼底检查正常,疑似与前几天喝酒有关,求助于医生。
31
2024-11-05 11:28:41
我最近发现眼睛有红色斑点,昨天开始的,今天早上发现面积变大了,想知道这是什么原因?
9
2024-11-05 11:28:41

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#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

肺穿刺活检是一种常用的诊断手段,用于获取肺部病变的组织样本,以明确病变性质。但患者和家属经常担心肺穿刺活检会导致肿瘤转移,而拒绝肺穿刺活检。关于肺穿刺是否会导致肿瘤转移,下面和大家一同探讨一下:

 
理论上的风险:理论上,任何对肿瘤的有创性操作都存在导致转移的风险,包括穿刺活检。穿刺可能会破坏肿瘤的包膜或造成组织碎屑的脱落,引起肿瘤的种植性转移。
 
实际风险极低:实际上,由于穿刺导致转移的案例非常少。研究表明,穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一,属于极低概率的罕见事件。
 
穿刺针设计:目前广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术,穿刺取材器的外部有一个保护套来降低患者的风险。这种设计避免了癌细胞在穿刺针拔出的过程中外漏,从而在很大程度上避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。
 
免疫系统的作用:即使有少量的癌细胞进入患者的血液循环中,这些数量是不足以引发远处转移的,因为血液中的免疫细胞可以清除掉这些细胞。
 
穿刺后的及时治疗:穿刺活检之后会进行常规治疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
 
肿瘤自身的发展:癌细胞是一种全身疾病,无论穿刺与否,随着病情的进展,癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位,与穿刺没有直接关系。
 
综上所述,肺穿刺活检虽然理论上存在导致肿瘤转移的风险,但实际上这种风险非常低,且可以通过合理的医疗操作和后续治疗来进一步降低。因此,对于需要进行肺穿刺活检的患者来说,不应过分担心穿刺可能导致的肿瘤转移问题。
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