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北京市石景山区中医医院2型糖尿病性肾病专家

简介:

北京市石景山区中医医院是石景山区政府举办的唯一一所公立二级中医医院,目前拥有30个临床科室和7个医技科室,并下设八角社区卫生服务中心及11个社区卫生服务站。历经30余年的发展历程,医院现已具备了鲜明的中医专科特色和医、教、研、防综合实力。中医院始终坚持“自强、同心、崇德、精术”的院训,秉承“弘扬国医、济世救人”的办院宗旨,形成了中医肾病、骨伤、肛肠、针灸、推拿、妇科、皮科、儿科、理疗等特色专科,广泛开展六十余种中医适宜技术。医院目前拥有CT、DR、全自动生化仪、彩超、X光胃肠机、胃镜、智能呼吸机、关节镜、子午流注低频治疗仪、气压式肢体循环促进仪、腿浴治疗仪等几十种中西医诊疗设备。中医医院目前拥有北京市重点专科中医肾病团队、北京市中医药薪火传承“3+3”基层老中医传承工作室3个、区级重点专科─骨伤科。拥有北京市名老中医指导老师1人,高级职称19人,中级职称89人,博士后1人,博士1人,硕士31人,形成了一支结构合理、专业技术全面的人才队伍。石景山区中医医院坚持和发挥中医药特色优势,将一如继往地为广大患者提供更加满意的医疗服务。胰岛素代谢异常,感染、炎症刺激,加上高热,胰腺;血液血管,快补液,以纠正脱水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。,血糖大于等于33.3mmol/L,有效血浆渗透压大于等于320mmol/L,血钠多大于167mmol/L,尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性,患者要严格控制饮食,根据医嘱按时服用药物,以防病情加重,患者可以适当的进行体育锻炼,比如瑜伽、慢走等,可以有效的增加身体抵抗力。,血常规、血气分析、尿常规,。

林留洋 主治医师

骨科常见疾病:颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病(颈型颈椎病、项痹),膝关节骨性关节炎、关节积液、肩周炎、腱鞘炎、跟痛症、拇外翻、以及常见外伤骨折、软组织损伤等中西医结合保守和手术治疗。

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擅长:骨科常见疾病:颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病(颈型颈椎病、项痹),膝关节骨性关节炎、关节积液、肩周炎、腱鞘炎、跟痛症、拇外翻、以及常见外伤骨折、软组织损伤等中西医结合保守和手术治疗。
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刘宁州 副主任医师

善长于五运六气治未病思维,应用六气开阖枢针法及传统针法、针药结合诊疗内科常见病、脾肾相关疾病及疑难杂病:糖尿病肾病、慢性肾衰、泌尿道感染、蛋白尿、乏力、脾胃病、失眠、汗症及月经不调、干眼、干性湿疹、痹症、各种疼痛及亚健康状态、慢病患者的体质调理等。

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擅长:善长于五运六气治未病思维,应用六气开阖枢针法及传统针法、针药结合诊疗内科常见病、脾肾相关疾病及疑难杂病:糖尿病肾病、慢性肾衰、泌尿道感染、蛋白尿、乏力、脾胃病、失眠、汗症及月经不调、干眼、干性湿疹、痹症、各种疼痛及亚健康状态、慢病患者的体质调理等。
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祝子贝 主治医师

狂犬病疫苗注射事项,外科常见病包括普外科,泌尿外科,甲状腺乳腺外科等,肛肠科疾病包括内外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛乳头瘤、直肠息肉、肛窦炎、直肠脱垂等肛门常见疾病的药物和手术治疗,以及炎症性肠病、便秘等的中药治疗

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擅长:狂犬病疫苗注射事项,外科常见病包括普外科,泌尿外科,甲状腺乳腺外科等,肛肠科疾病包括内外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛乳头瘤、直肠息肉、肛窦炎、直肠脱垂等肛门常见疾病的药物和手术治疗,以及炎症性肠病、便秘等的中药治疗
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马树梅 主治医师

混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛周湿疹、便秘,结肠炎等

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擅长:混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛周湿疹、便秘,结肠炎等
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潘贵春 主任医师

骨科常见病多发病如颈肩腰腿痛:寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征、腰痛、肾虚腰痛、补肾强腰),颈椎病(颈型颈椎病、项痹),膝关节骨性关节炎(骨关节炎、骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎),肩周炎,腱鞘炎(鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎),跟痛症,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)等保守和手术治疗。

好评 100%
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擅长:骨科常见病多发病如颈肩腰腿痛:寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征、腰痛、肾虚腰痛、补肾强腰),颈椎病(颈型颈椎病、项痹),膝关节骨性关节炎(骨关节炎、骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎),肩周炎,腱鞘炎(鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎),跟痛症,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)等保守和手术治疗。
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姜晓维 副主任医师

治疗内科杂病,慢性胃炎(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),过敏性鼻炎,荨麻疹(过敏性荨麻疹),哮喘(过敏性哮喘),眩晕(头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),顽固性失眠失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),体质虚弱,心身疾病(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津),恶性肿瘤(原发性肝癌、骨瘤、胃泌素瘤、鳞状细胞癌、腹膜后肿瘤、肝脏肿瘤、腮腺混合瘤、腺瘤、嗜铬细胞瘤、睾丸肿瘤、男性乳腺癌、毛细血管瘤等)。

好评 99%
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擅长:治疗内科杂病,慢性胃炎(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),过敏性鼻炎,荨麻疹(过敏性荨麻疹),哮喘(过敏性哮喘),眩晕(头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),顽固性失眠失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),体质虚弱,心身疾病(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津),恶性肿瘤(原发性肝癌、骨瘤、胃泌素瘤、鳞状细胞癌、腹膜后肿瘤、肝脏肿瘤、腮腺混合瘤、腺瘤、嗜铬细胞瘤、睾丸肿瘤、男性乳腺癌、毛细血管瘤等)。
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刘淑敏 主任医师

擅长糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,高血压,胃食管反流病及幽门螺旋杆菌感染的诊治

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擅长:擅长糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,高血压,胃食管反流病及幽门螺旋杆菌感染的诊治
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沈景红 主任医师

糖尿病、高血压、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、冠心病等

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接诊量 17
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擅长:糖尿病、高血压、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、冠心病等
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吴健 主治医师

内科常见病的中西医诊治,胃镜、结肠镜的检查操作!

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擅长:内科常见病的中西医诊治,胃镜、结肠镜的检查操作!
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章庆庆 主治医师

中医脾胃、妇科,骨科,内分泌等,具体病种如:便秘、腹胀、消化不良、痛经、白带异常、颈肩腰腿疼、失眠、虚劳等

好评 98%
接诊量 54
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擅长:中医脾胃、妇科,骨科,内分泌等,具体病种如:便秘、腹胀、消化不良、痛经、白带异常、颈肩腰腿疼、失眠、虚劳等
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患友问诊

我被诊断出2型糖尿病,医生建议我使用胰岛素注射来控制血糖,想了解更多关于胰岛素注射的信息和注意事项。
34
2024-10-17 19:28:57
患有高血压和2型糖尿病肾病,正在服用道义,担心对肝肾有损伤。患者女性
69
2024-10-17 19:28:57
我有原发性高血压和2型糖尿病肾病,想了解安博维厄贝沙坦片的用途和效果,是否适合我?患者男性61岁
43
2024-10-17 19:28:57
本次咨询主要针对2型糖尿病的治疗,患者希望获取利拉鲁肽注射液的用药建议和处方。
18
2024-10-17 19:28:57
老人新冠病毒感染,发烧、全身酸痛,抗原自测阳性,担心发展成重症,求助于医生。患者女性78岁
25
2024-10-17 19:28:57
一位2型糖尿病患者,最近在医院打了三针度拉糖肽,想在京东医药上购买,询问用药情况和生活建议。
58
2024-10-17 19:28:57
高血压合并糖尿病肾病患者,询问治疗方案及注意事项。患者女性
42
2024-10-17 19:28:57
患者想了解非奈利酮片的作用及安全性,尤其关注其是否会导致打哆嗦的副作用,同时提到母亲服用二甲双胍效果不理想,考虑换药。患者女性
6
2024-10-17 19:28:57
我想换用另一种药物来同时治疗高血压和血糖问题,需要注意什么?患者女性
20
2024-10-17 19:28:57
高血压,45岁男性,合并2型糖尿病肾病,咨询治疗建议。患者女性
34
2024-10-17 19:28:57

科普文章

#糖尿病性肾病#2型糖尿病性肾病
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糖尿病的急性并发症往往来势凶猛,处理不当可能危及生命;而慢性并发症则隐蔽性强,早期症状不明显,容易被忽视,但一旦进展到晚期,治疗起来非常棘手。糖尿病肾病就是其中一种常见的慢性并发症。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。肾脏的基本结构单位是肾单位,每个人大约有100万个肾单位。肾单位由肾小球囊、肾小球和肾小管组成,肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、肾小球基底膜增厚和系膜区扩展。临床上,糖尿病肾病通常被分 五个阶段:

一期:代偿性肾功能亢进阶段,肾脏尚未发生明显病理变化,但部分患者肾脏体积略有增大。

二期:肾脏组织出现病理学改变,但化验结果尚未显示异常,患者通常无症状,少数人可能血压略高。

三期:早期肾病,患者血压升高,尿液中微量白蛋白排泄率超过20微克/分钟。这是糖尿病肾病可逆的最后机会,一旦病情继续恶化,无法完全逆转。

四期:临床肾病阶段,尿中出现大量蛋白,微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟,血压持续升高。

五期:终末期肾病,即尿毒症阶段。患者血肌酐和尿素氮水平升高,通常伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐水平,可将终末期肾病分为肾功能不全(>2毫克/分升)、肾功能衰竭(>5毫克/分升)和尿毒症(>8毫克/分升)。

糖尿病肾病有一个逐渐发展的过程,一旦出现明显临床症状,病情就很难逆转。如何预防和治疗糖尿病肾病呢?

控制血糖:研究表明,无论是1型还是2型糖尿病患者,血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生与进展具有重要影响。良好的血糖控制能使1型糖尿病患者发生肾病的概率降低一半,使2型患者降低约三分之一。早期肾病患者最好使用胰岛素治疗以稳定血糖。

控制血压:高血压是糖尿病肾病的重要加重因素,糖尿病患者应保持清淡饮食,并在医生指导下使用降压药物,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,若能保持在120/70毫米汞柱左右则更佳,以显著降低并发症风险。

调整蛋白质摄入量:早期糖尿病肾病患者应适量补充蛋白质,尤其是优质动物蛋白,以弥补尿中蛋白质的流失;但晚期患者需严格限制蛋白质摄入,以减少代谢产物在血液中的积累,防止进一步损害。

预防泌尿系统感染:反复的泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的发展,糖尿病患者应注意保持良好的卫生习惯,预防泌尿系统感染。

糖尿病肾病虽然危害大,但通过科学的预防措施,可以有效地减少其发生。即使已并发糖尿病肾病,及时、有效的治疗也可以控制病情,避免病情进一步恶化,提升生活质量。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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