莱州市人民医院始建于1947年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化综合性三级医院，综合实力位列山东省县市级综合性医院前列。医院植于厚土，志在高远，是研究生联合培养基地，潍坊医学院、山东省中医药高等专科学校等6所高校的教学医院以及山东省全科医师培训基地。在医疗改革大潮中勇于创新，追求卓越，与中国医学科学院阜外医院、北京积水潭医院、北京同仁医院、解放军总医院第一附属医院、北京中日友好医院、上海东方肝胆医院建立长期医疗合作。2015年加盟青岛大学医疗集团，2018年挂牌烟台毓璜顶医院莱州分院。医院开放床位1569张，设临床科室（专业）61个，门诊医技科室21个。在岗职工2028人，其中高级职称190人，中级职称732人，聘任教授9人，副教授41人，讲师140人。新建脑科楼、康复楼、科教楼和餐厅，规范化建设发热门诊，均投入使用。医院配备西门子3.0T磁共振成像系统、数字化血管造影机、飞利浦1.5T核磁共振成像系统、西门子双源CT、西门子128层螺旋CT、GE680X线计算机体层摄影设备、瓦里安直线加速器、西门子S2000超声诊断仪、GEE8彩超以及进口全自动生化分析仪、全自动血液分析流水线等先进医疗设备，设备总体配置达国内县级医院先进水平。购置高端肺功能仪、移动查体车、移动CT车、飞利浦全数字化超高端心脏彩色多普勒超声诊断仪、GEE10超高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪等设备，并投入使用。同时我院已购置西门子PET/CT，SPET大型医疗设备，不久将投入使用。医院坚持技术先导战略，专业技术实现快速发展。心内科为山东省重点专科；妇科、重症医学科、神经内科为烟台市重点专科。急性肺栓塞肺动脉切开取栓术填补省内空白，吸引省内外的病人来院就诊。各类心脏介入手术、冠脉介入、起搏器植入、射频消融术等项目在省内同级医院名列前茅。每年开展各类心脏及心脏介入手术、微创手术、各类腔镜等手术数千例。拥有现代化的CCU、高标准层流化手术间及血液透析室。重症医学科的层流病房、负压病房，规模及设施条件在全国同级医院名列前茅，在各种危重症病人救治、机械通气、有创监测、器官功能保护、脑复苏等方面均有丰富经验。全院先后有80余个科研项目获莱州市级以上科技进步奖。医院不断加强学科建设，重点推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、癌症中心六大中心的建设，在取得胸痛中心、卒中中心国家标准认定授牌后，创伤中心、癌症规范化诊疗中心已通过烟台验收。“六大中心”建设将实现上下联动、信息联通、综合诊疗、多学科联合、防治康复一体的立体化医疗服务体系。2021年3月份以来，陆续聘请上海东方肝胆医院知名专家宗明教授、北京中日友好医院关节外科岳德波教授、原济南军区解放军第89医院脊柱外科主任孙海燕教授、中国医学科学院阜外医院心内科专家宋卫华教授和心外科专家杜茗教授来我院定期坐诊查房、指导手术以及开展学术交流，为人民群众提供方便快捷的高水平医疗服务。医院坚持以病人为中心，以质量为核心，大力推行人性化服务，积极推进信息化建设。通过推行互联网+医疗健康便民工作，进一步优化服务流程，简化就医程序，更加方便病人。已引进实施电子健康卡、自助一体机、检验报告自动打印系统、患者满意度评价系统、全自动包药机等，通过信息化实现了网上分时预约、云胶片、公众号检查检验报告查询等便民利民功能，下一步诊间支付、查体预约及报告推送、移动诊疗等功能即将上线，逐步实现山东省智慧医院品牌认证。另外和多家医院建立远程会诊系统，使患者实现“在家门口看名医”的愿望。医院坚持公立医院的公益性，持续开展“服务百姓健康行动”、“名医下乡”等义诊活动，结合绩效考核分配改革，实现医院收入结构转型升级，方便和造福广大群众。2021年,医院获国家标准化心脏康复中心建设单位，山东省新冠肺炎疫情先进集体、山东省临床实验室质量管理先进集体、烟台市级文明单位等荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
15
34
6
2
20
9
28
15
11
62
