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连城县医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

连城县医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。是龙岩卫校的教学医院,省交通事故定点救治医院。第八、九、十、十一、十二届市级精神文明单位。医院总用地面积100亩,其中一期用地面积71亩,二期预留发展用地29亩。第一期总建筑面积46144平方米,主要包括:急门诊楼9095平方米、医技楼10869平方米、病房楼17694平方米、感染科及发热门诊楼1935平方米、高压氧及中中国卫生人才网心供氧楼761平方米、科研教学综合楼共5790平方米。全院现有编制床位400张,实际开放床位500张,职工实有总数为446人,其中在编职工309人,卫生技术人员281人,其他专业技术人员10人,工勤人员18人。按职称分类:高级职称40人,中级职称166人,初级职称103人;非在编人员135人,返聘2人。设内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、ICU、急诊科、感染科、五官科、中医科等临床科室以及检验、放射、药剂、彩超、CT、电子胃、肠镜、心电图、体检中心、血库等医技科室。门诊32.53万人次,住院1.74万人次,病床使用率113.8%,手术3445例,业务收入1.132亿元,同比增长8.24%。医院坚持深化医药卫生改革,不断推进两个文明建设的发展。实行了向社会公开承诺服务,开启绿色通道等便民措施。继续开展了控制医药费用不合理增长工作,保证人民群众合理、方便、价廉、安全、有效的医疗救治工作。近年来与省立医院、福建医科大学附属第一医院、龙岩市第一医院等大医院技术协作,使医院的医疗水平取得新成效,新技术、新项目不断开展,填补了我县多项医疗空白。医院目前拥有联影1.5T核磁共振、联影16排螺旋CT、DR、高清腹腔镜、超声乳化仪、冲击波疼痛治疗仪、血液透析机、自动呼吸机、麻醉机、进口彩超、电子胃肠镜、阴道镜、膀胱镜、自动血气分析仪、全自动血培养、血球自动计数仪、全自动细菌鉴定、药敏分析仪、全自动大生化仪、多功能监护仪等先进的医疗设备,为疾病诊断治疗提供了强大的技术支持平台。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

陈胜钟 主任医师

从事皮肤病科教学、科研、临床工作经验丰富。 擅长治疗痤疮,玫瑰痤疮,脚气,各种皮炎湿疹,脱发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,淋病,支原体、衣原体生殖道感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事皮肤病科教学、科研、临床工作经验丰富。 擅长治疗痤疮,玫瑰痤疮,脚气,各种皮炎湿疹,脱发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,淋病,支原体、衣原体生殖道感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
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罗贵强 副主任医师

儿科、新生儿科疾病

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擅长:儿科、新生儿科疾病
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患友问诊

患者有高血压,想购买厄贝沙坦片,询问副作用和用药建议,之前在深圳医院就诊。
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2024-11-24 15:54:26
患者血压、血糖和血脂均升高,担心可能引发心脑血管疾病,询问如何治疗和预防,目前正在服用二甲双胍片。
55
2024-11-24 15:54:26
新冠肺炎康复者出现高血压症状,医生建议测量血压并推荐降压药物治疗。
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2024-11-24 15:54:26
37岁女性,偶尔出现小腿水肿,确诊为醛固铜增多症性高血压,已服用螺内脂和其他两种药物,现药物用完,需要再次购买并了解是否需要继续服用其他药物。
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2024-11-24 15:54:26
患者因小区封闭而断供奥美沙坦酯,询问如何用替米沙坦片临时代替,担心剂量是否合适。患者信息:小区封闭,奥美沙坦酯断供,手头有8片40毫克的替米沙坦片。
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2024-11-24 15:54:26
患者血压忽高忽低,最高到200,低的时候正常,平时需要补钾,疑似低钾血症引起,患者有高血压家族史,医生怀疑是嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症导致的,患者大半年来一直没力气,钾也很低,患者信息:女性,40岁左右。
58
2024-11-24 15:54:26
老人有醛固酮增多型高血压,想换用非奈利酮片治疗,询问用药和生活建议。
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2024-11-24 15:54:26
患者想了解居安诺沙坦和舒尼亚沙坦这两种降压药物的区别和适用情况,之前服用过居安诺沙坦,想知道是否有必要换成舒尼亚沙坦,患者信息:高血压患者。
24
2024-11-24 15:54:26
患者血压140/90 mmHg,想开3盒安博诺,询问用药方法和注意事项。
3
2024-11-24 15:54:26
患者最近血压升高,服用安搏击和厄贝沙坦嗪,寻求用药建议和生活调整建议。
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2024-11-24 15:54:26

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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